Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 2
к Инструкции о составлении,
уточнении и использовании
списков избирателей на выборах
депутатов представительных
органов муниципальных образований
Карачаево-Черкесской Республики
Экземпляр N ___
Выборы депутатов представительных органов муниципальных образований Карачаево-Черкесской Республики |
______________________
дата голосования
Список
избирателей по избирательному участку N ______
______________________________________________________,
(адрес помещения для голосования избирательного участка:
субъект Российской Федерации, район, город, район в городе,
поселок, село, улица, дом)
одномандатный избирательный округ N ___, единый избирательный округ на выборах представительных органов муниципальных образований
Избирательный участок N ______ |
Страница N ____ |
____________________________________________________________ |
Книга N ____ |
(субъект Российской Федерации, общая часть адреса места жительства) |
|
N п/п |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно день и месяц рождения) |
Адрес места жительства |
Серия и номер (номер) паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Подпись избирателя за полученный избирательный бюллетень на выборах __________ |
Подпись члена избирательной комиссии, выдавшего избирательный бюллетень |
Особые отметки |
|
По одномандатному избирательному округу N _____ |
По единому избирательному округу |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
По одномандатному избирательному округу N ____ |
|
По единому избирательному округу |
Число избирателей, включенных в список избирателей на момент окончания голосования |
|
_______________ |
|
______________ |
Число избирательных бюллетеней, выданных избирателям в помещении для голосования в дни голосования |
|
_______________ |
|
______________ |
Число избирательных бюллетеней, выданных избирателям, проголосовавшим вне помещения для голосования в дни голосования |
|
_______________ |
|
______________ |
Число избирателей, проголосовавших досрочно |
|
_______________ |
|
______________ |
Подпись, фамилия и инициалы члена участковой избирательной комиссии, проставившего суммарные данные на этой странице |
|
_______________ |
|
______________ |
Избирательный участок N ________ |
Страница N __ |
____________________________________________________________ |
|
(субъект Российской Федерации, общая часть адреса места жительства) |
|
Итого по списку избирателей
|
|
По одномандатному избирательному округу N ____ |
|
По единому избирательному округу |
Число избирателей, включенных в список избирателей на момент окончания голосования |
|
|
|
|
Число избирательных бюллетеней, выданных избирателям в помещении для голосования в дни голосования |
|
|
|
|
Число избирательных бюллетеней, выданных избирателям, проголосовавшим вне помещения для голосования в дни голосования |
|
|
|
|
Число избирателей, проголосовавших досрочно |
|
|
|
|
Председатель участковой избирательной комиссии |
|
_________ |
|
__________ |
|
|
(подпись) |
|
(фамилия, инициалы) |
Секретарь участковой избирательной комиссии |
|
_________ |
|
__________ |
|
|
(подпись) |
|
(фамилия, инициалы) |
МП
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.