Приложение 1. Заявление о предоставлении срочной социальной услуги в виде материальной помощи в натуральной форме гражданам, находящимся в трудной жизненной ситуации, на обеспечение мест проживания средствами противопожарной защиты

Приложение 1
к Порядку
предоставления срочной
социальной услуги в виде
материальной помощи в
натуральной форме гражданам,
находящимся в трудной жизненной
ситуации, на обеспечение мест
проживания средствами
противопожарной защиты

                                                             Форма

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                          (наименование межрайонного

                                         территориального управления,

                                         территориального управления

                                           Министерства социального

                                           развития Пермского края)

                                      от

                                      ___________________________________

                                           (фамилия, имя, отчество

                                          (при наличии) гражданина)

                                       ____________________/_____________

                                        (дата рождения/СНИЛС гражданина)

                                      ___________________________________

                                             (реквизиты документа,

                                            удостоверяющего личность)

                                      ___________________________________

                                            (гражданство, сведения

                                        о месте проживания (пребывания)

                                      на территории Российской Федерации)

                                      ___________________________________

                                         (контактный телефон, e-mail

                                                (при наличии))

                              Заявление

             о предоставлении срочной социальной услуги

       в виде материальной помощи в натуральной форме гражданам,

     находящимся в трудной жизненной ситуации, на обеспечение мест

            проживания средствами противопожарной защиты

     Прошу предоставить мне срочную социальную услугу в виде материальной

помощи  в  натуральной  форме гражданам,  находящимся в трудной жизненной

ситуации,  на  обеспечение  мест  проживания  средствами