Приложение N 1. Заявка на присвоение идентификатора доступа субъекту доступа

Приложение N 1
к Регламенту обеспечения доступа
к информации, содержащейся
в информационных системах,
и информационным ресурсам
Министерства сельского хозяйства
Российской Федерации

Форма

Заявка на присвоение идентификатора доступа субъекту доступа

1. ФИО (полностью) ______________________________________________________

2. Организация, подразделение, должность ________________________________

   ______________________________________________________________________

3. Адрес электронной почты ______________________________________________

4. Номер мобильного телефона ____________________________________________

5. Наименование ИС, ИР __________________________________________________

   ______________________________________________________________________

6. Права пользователя ___________________________________________________

7. Основания предоставления доступа _____________________________________

8. Дополнительные параметры доступа*:

   8.1. Наименование ИС, ИР _____________________________________________

   8.2. Дополнительные параметры ________________________________________

Настоящим даю свое согласие на обработку следующих моих персональных данных: фамилия, имя, отчество, номер мобильного телефона; адрес электронной почты, место работы, должность, в целях получения данных аутентификации в информационных системах и информационных ресурсах Министерства сельского хозяйства Российской Федерации, для доступа к информации, содержащейся в них.

"___" __________ 20__ г.			/
(дата)		(подпись)			(фамилия, инициалы)

______________________________

* Указать перечень отчетов, отчетных форм, дашбордов в информационной системе.