Приложение N 1. Заявление о предоставлении сведений о конкретной лицензии на осуществление предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами

Приложение N 1
к административному регламенту
Государственной жилищной инспекции
Саратовской области "Лицензирование
предпринимательской деятельности
по управлению многоквартирными
домами"

                                  Заявление

               о предоставлении сведений о конкретной лицензии

              на осуществление предпринимательской деятельности

                    по управлению многоквартирными домами

     Прошу предоставить выписку из реестра лицензий  Саратовской  области

на   осуществление   предпринимательской   деятельности   по   управлению

многоквартирными домами о лицензии:

_________________________________________________________________________

    (указываются серия, номер и дата выдачи лицензии на осуществление

  предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами)

предоставленную _________________________________________________________

                          (наименование лицензирующего органа)

     Сведения о способе получения запрашиваемых сведений:

_________________________________________________________________________

(непосредственно, направить заказным почтовым отправлением с уведомлением

    о вручении, направить в форме электронного документа, подписанного

           усиленной квалифицированной электронной подписью)

________________ ___________________________

     подпись         расшифровка подписи

"___" _____________ 20__ г.