Приложение 6. Перечень документов и обследований для направления на этапы реабилитации

Приложение 6
к приказу Департамента
здравоохранения
Смоленской области
от 14 июня 2022 г. N 724

Перечень
документов и обследований для направления на этапы реабилитации

В стационарных условиях:

1. Медицинские и иные документы, необходимые для направления на врачебную комиссию стационара или отделения медицинской реабилитации:

1.1. При впервые возникших заболеваниях и/или травмах (при направлении из стационара):

- паспорт и СНИЛС;

- полис обязательного медицинского страхования;

- выписка из стационара по профилю заболевания или травмы, заключение МДРК (при наличии) с оценкой состояния пациента, объективным статусом на момент выписки, реабилитационный прогноз и дальнейшими рекомендациями по проведению реабилитационных мероприятий при проведении мероприятий на первом этапе реабилитации.

1.2. При впервые возникших заболеваниях и/или травмах (при направлении из амбулаторных организаций):

- паспорт и СНИЛС

- полис обязательного медицинского страхования.

- направление установленного образца, с содержанием плана обследования (Приложение N 9 настоящего приказа)

1.2.1 Рентгенограммы или КГ или МРТ с описанием (не более 1 месяца при травмах).

1.2.2 ЭКГ - с описанием (давностью до 1 месяца).

1.2.3. Клинический анализ крови (давностью до 1 месяца).

1.2.4. Общий анализ мочи (давностью до 1 месяца).

1.2.5. Заключение флюорографии (давностью до 1 года).

1.2.6. Анализы крови на RW (давностью до 1 месяца).

1.2.7. Анализ кала на я/глист и энтеробиоз (давностью до 1 месяца), для учреждений с бассейном.

1.2.8. Заключение гинеколога (давность до 1 мес.).

1.2.8. Биохимический анализ крови (давностью до 1 месяца) по показаниям.

1.2.9. Иные данные дополнительных методов обследования необходимые для оценки статуса пациента и возможности проведения ему реабилитационных мероприятий - по показаниям.

1.2.10. Копии выписок из медицинской карты стационарного или амбулаторного больного (при наличии).

1.3. При обострениях хронических, в том числе посттравматических заболеваний и инвалиды:

- Паспорт и СНИЛС

- Полис обязательного медицинского страхования.

- Направление установленного образца, с содержанием плана обследования (Приложение N 9 настоящего приказа)

1.3.1 Рентгенограммы или КТ или МРТ с описанием (не более 12 мес.).

1.3.2 ЭКГ - с описанием (давностью до 1 месяца).

1.3.3. Клинический анализ крови (давностью до 1 месяца).

1.3.4. Общий анализ мочи (давностью до 1 месяца).

1.3.5. Заключение флюорографии (давностью до 1 года).

1.3.6. Анализы крови на RW (давностью до 1 месяца).

1.3.7. Анализ кала на я/глист и энтеробиоз (давностью до 1 месяца), для учреждений с бассейном.

1.3.8. Заключение гинеколога (давность до 1 мес.).

1.3.8. Биохимический анализ крови (давностью до 1 месяца) по показаниям.

1.3.9. Иные данные дополнительных методов обследования необходимые для оценки статуса пациента и возможности проведения ему реабилитационных мероприятий - по показаниям.

1.3.10. ИПР индивидуальную программу реабилитации инвалида (при наличии).

В амбулаторных условиях:

2. При направлении пациента на медицинскую реабилитацию амбулаторных условиях или в условиях дневного стационара:

2.1. При впервые возникших заболеваниях и/или травмах:

- паспорт и СНИЛС

- полис обязательного медицинского страхования.

- выписка из стационара по профилю заболевания или травмы. Если пациенту оказана помощи по MP на первом и/или втором этапе, заключение МДРК (выписка) с оценкой состояния пациента, объективным статусом на момент выписки, реабилитационный прогноз и дальнейшими рекомендациями по проведению реабилитационных мероприятий;

2.2. При обострениях хронических, в том числе посттравматических заболеваний и инвалиды:

- паспорт и СНИЛС

- полис обязательного медицинского страхования. Лабораторные исследования:

- общий анализ крови и мочи;

- коагулограмма (по показаниям после понесённой коронавирусной инфекции)

- биохимическое исследования крови (по показаниям при соматических заболеваниях).

Инструментальные исследования:

- ЭКГ;

- УЗИ сердца, Эхо КГ (по показаниям при сердечно-сосудистых заболеваниях);

- КТ или МРТ или R-rp. (повреждённого сегмента) давностью не более 1 мес. (по показаниям при травмах опорно-двигательного аппарат и периферической нервной системы);

- оценка функции внешнего дыхания методом спирографии (по показаниям при заболеваниях органов дыхания и коронавирусной инфекции).