Приложение 1. Внесение изменения в приложение к постановлению Правительства Москвы от 21 февраля 2012 г. N 59-ПП

Приложение 1
к постановлению Правительства Москвы
от 16 августа 2022 г. N 1773-ПП

Внесение изменения в приложение к постановлению Правительства Москвы от 21 февраля 2012 г. N 59-ПП

Приложение 1
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Лицензирование розничной продажи
алкогольной продукции"

Сведения о заявителе:		Кому адресован документ:
		Департамент торговли и услуг города Москвы
(Ф.И.О. руководителя или иного уполномоченного лица)
Документ, удостоверяющий личность
________________________ (вид документа)
_________________________ (серия, номер)
____________________________ (кем выдан)
__________________________ (когда выдан)
Полное наименование юридического лица:
Сокращенное наименование юридического лица:
Юридический адрес:
Сведения о постановке на налоговый учет юридического лица:
ИНН ___________________________________
КПП ___________________________________
(указывается код причины постановки на учет (КПП), присвоенный при постановке на учет в налоговом органе по месту нахождения организации)
Сведения о государственной регистрации юридического лица:
ОГРН __________________________________
Наименование банка _____________________
Номер расчетного счета __________________
Контактная информация ___________________
Контактный телефон ______________________
Адрес электронной почты _________________

ЗАПРОС (ЗАЯВЛЕНИЕ)

Прошу предоставить государственную услугу "Лицензирование розничной продажи алкогольной продукции" в форме (нужное выбрать):

Выдачи лицензии ______________________________________
(указывается лицензируемый вид деятельности)

Переоформления лицензии ______________________________
(указывается номер лицензии, содержащийся в Государственном сводном реестре выданных лицензий)

в связи с ____________________________________________________________

_____________________________________________________________________

(указываются основания (причина) переоформления лицензии в соответствии с пунктами 11 и 12 статьи 19 Федерального закона от 22 ноября 1995 г. N 171-ФЗ "О государственном регулировании производства и оборота этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции и об ограничении потребления (распития) алкогольной продукции". В случае изменения места нахождения обособленных подразделений требуется уточнить, в связи с чем необходимо переоформить лицензию (в связи с исключением, добавлением или уточнением адреса обособленного подразделения)

Продления срока действия лицензии
(указывается номер лицензии, содержащийся в Государственном сводном реестре выданных лицензий)

Прекращения срока действия лицензии
(указывается номер лицензии, содержащийся в Государственном сводном реестре выданных лицензий)

Вид продукции: ____________________________________________________.

Лицензия испрашивается на срок: ____________________________________.

Сведения, подтверждающие наличие у заявителя имущественных прав на объекты, в которых планируется осуществление розничной продажи алкогольной продукции/розничной продажи алкогольной продукции при оказании услуг общественного питания:

Кадастровый номер: ________________________________________________.

Наименование, номер и дата документа: _______________________________.

Сведения об уплате государственной пошлины:

Сумма уплаченной государственной пошлины: __________________________.

Номер и дата платежного поручения: ___________________________________.

Документы и (или) информация, необходимые для получения государственной услуги, прилагаются.

Решение об отказе в приеме документов, необходимых для получения государственной услуги, прошу (нужное выбрать):

Оформить в установленном порядке и вручить при личном обращении

Направить по юридическому адресу в форме документа на бумажном носителе

Направить по электронной почте

Решение о продлении срока предоставления государственной услуги прошу

(нужное выбрать):

Оформить в установленном порядке и вручить при личном обращении

Направить по юридическому адресу в форме документа на бумажном носителе

Направить по электронной почте

Решение о предоставлении (об отказе в предоставлении) государственной

услуги прошу (нужное выбрать):

Оформить в установленном порядке и вручить при личном обращении

Направить по юридическому адресу в форме документа на бумажном носителе

Направить по электронной почте

Решение о прекращении срока действия лицензии прошу (нужное выбрать):

Оформить в установленном порядке и вручить при личном обращении

Направить по юридическому адресу в форме документа на бумажном носителе

Направить по электронной почте

Адреса обособленных подразделений юридического лица, в которых заявитель осуществляет (планирует осуществлять) лицензируемые виды деятельности, тип торгового объекта (предприятия общественного питания), его наименование (при наличии) и код причины постановки на учет (КПП ОП), присвоенный при постановке на учет в налоговом органе по месту нахождения соответствующих обособленных подразделений:

1) Адрес 1 ___________________________________________________________

тип и наименование объекта (при наличии) _________ КПП ОП ______________

2)

3)

4) и т.д.

Примечания:

1. В запросе на предоставление государственной услуги, предусматривающей право розничной продажи алкогольной продукции, размещенной на бортах водных судов в качестве припасов в соответствии с правом ЕАЭС и законодательством Российской Федерации о таможенном деле, вместо места нахождения обособленного подразделения указываются регистрационные данные водного судна, присвоенные ему в установленном порядке.

2. В запросе на предоставление государственной услуги, предусматривающей право розничной продажи алкогольной продукции при оказании услуг общественного питания на железнодорожном, водном транспорте общего пользования междугороднего и международного сообщения, а также на водном транспорте, не относящемся к транспорту общего пользования, вместо места нахождения обособленного подразделения указываются регистрационные данные вагона-ресторана (вагона-кафе, вагона-буфета, вагона-бара), водного судна, присвоенные им в установленном порядке для соответствующих транспортных средств.

3. В запросе на предоставление государственной услуги по переоформлению лицензии в связи с изменением места нахождения обособленных подразделений указывается адрес того обособленного подразделения, который предполагается уточнить, исключить или добавить.

Подпись ________________

М.П.

_________________________ (расшифровка подписи)

Дата ______________

Запрос принят:

Ф.И.О. должностного лица, уполномоченного на прием запроса:

_____________________________________________________________________

Подпись ________________

_________________________ (расшифровка подписи)

Дата ______________

----------------------

1 Поле обязательно для заполнения для выдачи лицензии, продления срока действия лицензии и переоформления лицензии в случае реорганизации организации, а также изменения указанных в лицензии мест нахождения обособленных подразделений организации (указываются адреса обособленных подразделений, в отношении которых происходят изменения - исключение, добавление или уточнение адреса).

Указывается структура адреса в соответствии с Правилами присвоения, изменения и аннулирования адресов, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 19 ноября 2014 г. N 1221 "Об утверждении Правил присвоения, изменения и аннулирования адресов".

В запросе на предоставление государственной услуги, предусматривающей право розничной продажи алкогольной продукции при оказании услуг общественного питания, необходимо указать тип предприятия общественного питания, выбрав из следующего перечня: ресторан, бар, кафе, буфет, мини-бары номеров гостиницы.