Дополнительное соглашение N 8 к Генеральному тарифному соглашению на 2022 год от 24 августа 2022 г. (документ прекратил действие)

Дополнительное соглашение N 8 к Генеральному тарифному соглашению на 2022 год от 24 августа 2022 г.

Комитет по здравоохранению в лице председателя Лисовца Дмитрия Геннадьевича,

Государственное учреждение "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга" в лице врио директора Стожарова Вадима Владимировича,

страховые медицинские организации, осуществляющие деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в Санкт-Петербурге, в лице директора Санкт-Петербургского филиала АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" Ягодиной Олеси Николаевны,

Региональная общественная организация "Врачи Санкт-Петербурга" в лице члена Совета Кима Андрея Вячеславовича,

Межрегиональная Санкт-Петербурга и Ленинградской области организация Профсоюза работников здравоохранения РФ в лице председателя Элиовича Иосифа Григорьевича,

именуемые в дальнейшем Стороны,

заключили настоящее Дополнительное соглашение о нижеследующем:

Во изменение и в дополнение Генерального тарифного соглашения на 2022 год настоящим Дополнительным соглашением устанавливается:

1. с 01.08.2022 тарифы согласно Приложениям N 4/август-декабрь, N 10/август-декабрь, N 12-б/август-декабрь, N 12-у/август-декабрь поименованным в пункте 6 настоящего Дополнительного соглашения;

2. Приложения N 1, N 2, N 12-в, N 17 к Генеральному тарифному соглашению на 2022 год действуют с 01.08.2022 в редакции согласно Приложениям N 1/август-декабрь, N 2/август-декабрь, N 12-в/август-декабрь, N 17/август-декабрь.

3. Приложения N 1/июль-декабрь, N 2/июнь-декабрь, N 4/июль-декабрь, N 10/июль-декабрь, N 12-б/июль-декабрь, N 12-в/июль-декабрь, N 12-у, N 17/июль-декабрь к Генеральному тарифному соглашению на 2022 год утратили силу с 01.08.2022.

4. Пункты 2.1, 2.1.2, 2.2.1, 2.3.1, 2.4.1, 3.8 Генерального тарифного соглашения на 2022 год с 01.08.2022 действуют в следующей редакции:

"2.1. Применение способов оплаты медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:

по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии (далее - молекулярно-генетические исследования и патологоанатомические исследования биопсийного (операционного) материала), тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), углубленной диспансеризации, а также средств на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях за единицу объема медицинской помощи, в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай);

за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, посещение, обращение (законченный случай) при оплате:

медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования;

медицинской помощи, оказанной в медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц;

медицинской помощи, оказанной медицинской организацией (в том числе по направлениям, выданным иной медицинской организацией), источником финансового обеспечения которой являются средства подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц, получаемые иной медицинской организацией;

отдельных диагностических (лабораторных) исследований - компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19);

углубленной диспансеризации.";

"2.1.2. Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях и имеющих прикрепившихся лиц, оплата медицинской помощи в которых осуществляется в том числе по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц, приведен в Приложении N 2 к Соглашению.

Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, оплата медицинской помощи в которых осуществляется за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай), приведен в Приложении N 17 к Соглашению.

Перечень показателей результативности деятельности медицинских организаций при оплате медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц приведен в Приложении N 24 к Соглашению.

Порядок применения показателей результативности и осуществления выплат медицинским организациям за достижение показателей результативности деятельности приведен в Приложении N 25 к Соглашению.";

"2.2.1. Оплата медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (структурных подразделениях), в соответствии с Территориальной программой ОМС осуществляется:

за случай госпитализации (законченный случай лечения) по поводу заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);

за прерванный случай госпитализации в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации в случае его письменного отказа от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, приведенных в приложении 5 к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2021 N 2505.";

"2.3.1. Оплата медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара, в соответствии с Территориальной программой ОМС осуществляется:

за случай (законченный случай) лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);

за прерванный случай оказания медицинской помощи в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации в случае его письменного отказа от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, согласно приложению 5 к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2021 N 2505.";

"2.4.1. Оплата скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации, в соответствии с Территориальной программой ОМС осуществляется:

по подушевому нормативу финансирования;

за единицу объема медицинской помощи - за вызов скорой медицинской помощи (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также оказанной в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц) по тарифам согласно Приложению N 16 к соглашению";

"3.8. Структура тарифа на оплату медицинской помощи в рамках Территориальной программы ОМС включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг (за исключением бригад скорой и неотложной медицинской помощи), коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества (за исключением расходов на капитальный ремонт), расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до 100 тыс. руб. за единицу, а также допускается приобретение основных средств (медицинских изделий, используемых для проведения медицинских вмешательств, лабораторных и инструментальных исследований) стоимостью до 1 млн. рублей при отсутствии у медицинской организации не погашенной в течение 3 месяцев кредиторской задолженности за счет средств обязательного медицинского страхования. Структура тарифа на оплату высокотехнологичной медицинской помощи в рамках Территориальной программы ОМС включает в себя расходы на приобретение основных средств вне зависимости от их стоимости".

Основание: решение Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Санкт-Петербурге от 25.07.2022.

5. Остальные положения Генерального тарифного соглашения на 2022 год остаются без изменений.

6. К настоящему Дополнительному соглашению прилагаются приложения, являющиеся неотъемлемой частью Генерального тарифного соглашения на 2022 год:

- Приложение N 1/август-декабрь "Порядок применения тарифов, подушевых нормативов финансирования на оплату медицинской помощи" - на 92 л.;

- Приложение N 2/август-декабрь "Половозрастные коэффициенты дифференциации для половозрастных групп, перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях и имеющих прикрепившихся лиц, оплата медицинской помощи в которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай), коэффициенты для расчета подушевого норматива финансирования, размер подушевого финансирования по амбулаторной помощи с 01.08.2022 по 31.12.2022" - на 6 л.;

- Приложение N 4/август-декабрь "Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях и в условиях дневного стационара взрослому населению, с 01.08.2022 по 31.12.2022" - на 60 л.

- Приложение N 10/август-декабрь "Тарифы на отдельно оплачиваемые услуги с 01.08.2022 по 31.12.2022" - на 24 л.;

- Приложение N 12-б/август-декабрь "Тарифы за обращение граждан по поводу заболевания (законченный случай лечения) в амбулаторных условиях с 01.08.2022 по 31.12.2022" - на 10 л.;

- Приложение N 12-в/август-декабрь "Тарифы за законченный случай лечения по профилю "медицинская реабилитация" при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях с 01.08.2022 по 31.12.2022" - на 2 л.;

- Приложение N 12-у/август-декабрь "Тарифы за единицу объема медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, финансовое обеспечение которой осуществляется по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц, с 01.08.2022 по 31.12.2022" - на 5 л.

- Приложение N 17/август-декабрь "Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, оплата медицинской помощи в которых осуществляется за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай)" - на 20 л.

7. Настоящее Дополнительное соглашение вступает в силу с 01.08.2022.

Представители сторон Генерального тарифного соглашения:

от исполнительного органа
государственной власти Санкт-Петербурга:
Председатель	________________	Д.Г. Лисовец
Комитета по здравоохранению	11 августа 2022 г.
от ТФОМС Санкт-Петербурга:
Врио директора	________________	В.В. Стожаров
	10 августа 2022 г.
от страховых медицинских организаций:
Директор Санкт-Петербургского филиала
АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед"	________________	О.Н. Ягодина
	24 августа 2022 г.
от медицинских профессиональных некоммерческих организаций:
Член Совета Региональной
общественной организации
"Врачи Санкт-Петербурга"	________________	А.В. Ким
	15 августа 2022 г.
от профессиональных союзов
медицинских работников:
Председатель Межрегиональной
Санкт-Петербурга и Ленинградской области организации Профсоюза
работников здравоохранения РФ	________________
	15 августа 2022 г.	И.Г. Элиович