Приложение

Приложение
к постановлению
Правительства Пензенской области
24.08.2022 N 728-пП

Приложение N 3
к Порядку
обеспечения граждан бесплатными путевками
в социально-оздоровительные организации
Пензенской области

Министерство труда, социальной защиты и демографии Пензенской области Путёвка N ________ от _________________ 20___ года (остается в социально-оздоровительной организации) Гр. ___________________________ _______________________________ _______________________________ (ФИО) Год рождения __________________ Величина дохода (руб.) ________ Адрес места жительства ________ _______________________________ _______________________________ _______________________________ Направляется в социально-оздоровительную организацию на 21 день с _____________________________ Начальник отдела (управления) Министерства труда, социальной защиты и демографии Пензенской области _________ _____________________ (подпись) (расшифровка подписи) М.П. Зачислен в социально-оздоровительную организацию с "___" ______ 20__ года. Приказ N _____ от _____________ В Министерство труда, социальной защиты и демографии Пензенской области сообщено "___" _____________ 20___ года. Директор социально-оздоровительной организации _____________________ _________ (ФИО) подпись М.П.

Министерство труда, социальной защиты и демографии Пензенской области Отрывной талон к путевке в социально-оздоровительную организацию N ____ от ___________ 20___ года (возвращается социально-оздоровительной организацией в Министерство труда, социальной защиты и демографии Пензенской области после завершения социально-оздоровительных мероприятий) Гр. ____________________________ ________________________________ ________________________________ (ФИО) Год рождения ___________________ Адрес места жительства _________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ Зачислен в социально-оздоровительную организацию с "___" _______ 20__ года. Приказ N _______ от ____________ Директор социально-оздоровительной организации ____________________ ___________ (ФИО) подпись М.П.

Министерство труда, социальной защиты и демографии Пензенской области Отрывной талон к путевке в социально-оздоровительную организацию N ____ от ___________ 20___ года (передается гражданину социально-оздоровительной организацией после завершения социально-оздоровительных мероприятий) Гр. ____________________________ ________________________________ ________________________________ (ФИО) Год рождения ___________________ Адрес места жительства _________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ Зачислен в социально-оздоровительную организацию с "___" _______ 20__ года. Приказ N _____ от ______________ Директор социально-оздоровительной организации ____________________ ___________ (ФИО) подпись М.П.