Приложение N 17. Акт мониторинга деятельности

Приложение N 17
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Предоставление субсидии
на стимулирование развития
приоритетных подотраслей
агропромышленного комплекса
и развитие малых форм хозяйствования
в целях предоставления гранта
на развитие материально-технической
базы
сельскохозяйственных потребительских
кооперативов"

_______________________________________       "____" ________ 20____г.

 (наименование муниципального района)

                                    Акт

                         мониторинга деятельности

  ___________________________________________________________________

   (полное наименование получателя гранта, муниципальное образование)

     Комиссия, действующая на основании _________________________________

                 (реквизиты документа, которым утвержден состав комиссии)

в составе:

N п/п	Ф.И.О.	Должность
1.
2.
3.
...

     Совместно   с    представителем    получателя       гранта    в лице

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                      (должность , Ф.И.О. полностью)

     в соответствии с Соглашением о  предоставлении  гранта  на  развитие

материально-технической   базы   сельскохозяйственного   потребительского

кооператива от "__" ________ 20__г. N _____ (далее - Соглашение) в период

с  "___"  _______  20___  по  "___"  _______  20___  провели   мониторинг

деятельности получателя гранта и "___" _______ 20___ осуществили выезд на

производственную  базу  получателя  гранта  в   целях     мониторинга его

деятельности,  в  том  числе  сохранности  имущества,    приобретенного с

использованием средств гранта.

Направление деятельности Получателя (по отраслям)	Сумма полученных средств гранта, (тыс. рублей)

     За  счет   средств   гранта   получателем   осуществлены   следующие

приобретения:

N п/п	Наименование приобретенного основного средства (с указанием модификации, модели), проведенных работ *	Кол-во (ед.)	Реквизиты договоров купли-продажи (оказания услуг), акта (ов) приема-передачи основных средств (дата, N)	Отметка о наличии у Получателя приобретенного основного средства (на дату составления акта)	Инвентарный номер (в соответствии с инвентарной книгой)
1.
2.
3.
...

     Создание и сохранение рабочих мест:

N п/п	Должность по штатному расписанию	Ф.И.О. работника	Реквизиты трудового договора

     Заключение:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

     Перечень рекомендаций:

N п/п	Мероприятия	Сроки выполнения (устранения замечаний)
1.
2.
...

     Акт составлен в присутствии_________________________________________

________________________________________________________________________,

     (полное наименование получателя гранта, муниципальное образование)

                     Подписи: ______________________________

                                  (Ф.И. О., должность)

                              ______________________________

                                  (Ф.И. О., должность)

                              ______________________________

                                  (Ф.И. О., должность)

                              ______________________________

                                  (Ф.И. О., должность)

                              ______________________________

                                  (Ф.И. О., должность)