Приложение N 3. Отчет о достижении результатов предоставления субсидий на иные цели бюджетному учреждению Омской области "Омскоблстройзаказчик"

Приложение N 3
к Порядку определения объема
и условиям предоставления субсидий
на иные цели бюджетному
учреждению Омской области
"Омскоблстройзаказчик"

                                 ОТЧЕТ

      о достижении результатов предоставления субсидий на иные цели

       бюджетному учреждению Омской области "Омскоблстройзаказчик"

                 по состоянию на "___"__________ 20___ г.

N п/п	Цель предоставления субсидий	Наименование результата предоставления субсидий	Единица измерения результата предоставления субсидий	Плановое значение результата предоставления субсидий	Фактическое значение результата предоставления субсидий	Процент исполнения значения результата предоставления субсидий	Причина отклонения (в случае несоответствия фактического значения результата предоставления субсидий его плановому значению)
1	2	3	4	5	6	7	8

     Гарантирую достоверность сведений, содержащихся в настоящем отчете.

Директор или иное уполномоченное лицо

бюджетного учреждения Омской области

"Омскоблстройзаказчик"        _____________ _____________________________

                         МП     (подпись)        (расшифровка подписи)

"___" ____________ 20___ года

Контактный телефон исполнителя ____________