Приложение N 2. Государственный сертификат на материнский (семейный) капитал

Приложение N 2
к приказу Министерства труда
и социальной защиты
Российской Федерации
от 3 августа 2022 г. N 444н
(с изменениями от 15 декабря 2022 г.)

(форма)

                       Государственный сертификат

                   на материнский (семейный) капитал

                                                          Лицевая сторона

                          РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

                       ГОСУДАРСТВЕННЫЙ СЕРТИФИКАТ

                   НА МАТЕРИНСКИЙ (СЕМЕЙНЫЙ) КАПИТАЛ

Серия                                                               N

Настоящим сертификатом удостоверяется, что ______________________________

                                                  (фамилия, имя,

_________________________________________________________________________

     отчество (при наличии) владельца сертификата, данные документа,

_________________________________________________________________________

                  удостоверяющего личность владельца)

имеет право на получение материнского (семейного) капитала в соответствии

с Федеральным  законом "О дополнительных  мерах государственной поддержки

семей, имеющих детей" в размере _________________________________________

                                (сумма материнского (семейного) капитала

_________________________________________________________________________

           (цифрами и прописью) на дату выдачи сертификата)

Настоящий сертификат выдан на основании решения

_________________________________________________________________________

          (наименование территориального органа Фонда пенсионного и

_________________________________________________________________________

     социального страхования Российской Федерации, выдавшего сертификат)

от "___" ___________ 20___ г. N _________________________________________

_________________________________________________________________________

              (дата и номер решения о выдаче сертификата)

Дата выдачи сертификата "___" ___________ 20___ г.

                                          ПОДПИСАНО ПОДПИСЬЮ (ЭЛЕКТРОННОЙ

                                      ПОДПИСЬЮ)           УПОЛНОМОЧЕННОГО

                                      ДОЛЖНОСТНОГО ЛИЦА  ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО

                                      ОРГАНА   ФОНДА        ПЕНСИОННОГО И

                                      СОЦИАЛЬНОГО  СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ

                                      ФЕДЕРАЦИИ