Дополнительное соглашение N 5-22 к Тарифному соглашению по обязательному медицинскому страхованию на территории Республики Башкортостан на 2022 год (г. Уфа, 29 августа 2022 г.) (документ не действует)

Дополнительное соглашение N 5-22
к Тарифному соглашению по обязательному медицинскому страхованию на территории Республики Башкортостан на 2022 год

г. Уфа

29 августа 2022 г.

Министерство здравоохранения Республики Башкортостан в лице министра здравоохранения Республики Башкортостан Рахматуллина Айрата Разифовича;

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан в лице директора Кофановой Юлии Анатольевны;

Республиканская организация Башкортостана профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации в лице председателя Халфина Рауля Магруфовича;

Союз медицинского сообщества "Медицинская Палата Республики Башкортостан" в лице председателя Байтимерова Азамата Рамзовича;

Страховые медицинские организации, осуществляющие деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан, в лице директора Уфимского филиала АО "Страховая Компания "СОГАЗ-Мед" Фараховой Дианы Тагировны, директора Уфимского филиала ООО "Страховая Медицинская Компания "РЕСО-Мед" Юсуповой Раисы Мансуровны, именуемыми в дальнейшем Сторонами на основании решения Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан от 29 августа 2022 года заключили настоящее Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению по обязательному медицинскому страхованию на территории Республики Башкортостан на 2022 год (далее - Дополнительное соглашение) о нижеследующем:

1. В третьем абзаце пункта 2.1.2. подраздела 2. "Способы оплаты первичной медико-санитарной медицинской помощи, оказываемой гражданам в амбулаторных условиях" раздела "II. Способы оплаты медицинской помощи в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан на 2022 год" Тарифного соглашения специальность "онкология" исключить из перечня специальностей, оплачиваемых по подушевому нормативу на прикрепившихся лиц в части обращений в связи с заболеваниями, с 1 августа 2022 года и изложить абзац в следующей редакции:

"Финансирование по подушевому нормативу на прикрепившихся лиц осуществляется:

- по обращениям в связи с заболеваниями и посещениям с профилактической целью по следующим специальностям:

В части обращений в связи с заболеваниями	В части посещений с профилактической целью
Врач общей практики	Врач общей практики
Кардиология	Кардиология
Педиатрия	Педиатрия
в том числе педиатр участковый	в том числе педиатр участковый
Терапия	Терапия
в том числе терапевт участковый	в том числе терапевт участковый
Эндокринология	Эндокринология
Неврология	Неврология
Хирургия	Хирургия
Урология	Урология
Оториноларингология	Оториноларингология
Офтальмология	Офтальмология
Физиотерапия

2. В целях приведения фактического финансирования Территориальной программы ОМС в рамках базовой части программы ОМС к утвержденным показателям увеличить базовый подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц по медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, на 17,84% (1319,19 * 17,84% = 1554,53) с 1 июля 2022 года сроком на 1 месяц (за счет распределения полугодовой суммы, зарезервированной для выплат по достижениям значений показателей результативности деятельности медицинских организаций).

Приложение к Соглашению N 3 "Коэффициенты дифференциации для расчета подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц по медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях" изложить в редакции приложения к настоящему протоколу.

3. В связи с уточнением Министерством здравоохранения Республики Башкортостан информации по фельдшерским, фельдшерско-акушерским пунктам по состоянию на 01.07.2022 года приложение к Соглашению N 16 "Перечень фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, дифференцированных по численности обслуживаемого населения на 2022 год" изложить в редакции приложения к настоящему протоколу.

4. Во исполнение приказа Министерства здравоохранения Республики Башкортостан от 04.03.2022 N 330-А "О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Республики Башкортостан от 8 февраля 2022 N 176-А "Об организации межмуниципального отделения скорой медицинской помощи на базе Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Башкортостан Станция скорой медицинской помощи г. Стерлитамак" приложение к Соглашению N 26 "Коэффициенты дифференциации для расчета подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи на прикрепившихся, в соответствии с зонами обслуживания лиц" изложить в редакции приложения к настоящему протоколу.

5. В связи с внесением изменений в Методические рекомендации по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, направленными совместным письмом от 15.08.2022 Министерством здравоохранения Российской Федерации N 31-1/И/2-13413 и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования N 00-10-26-2-04/9286 внести изменения в Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию на территории Республики Башкортостан на 2022 год (далее - Соглашение):

5.1. пункт 2.1.16. подраздела 2.1. "Способы оплаты первичной медико-санитарной медицинской помощи, оказываемой гражданам в амбулаторных условиях" после 4 абзаца дополнить абзацами следующего содержания:

"Выплаты по итогам второго полугодия (года) распределяются на основе сведений об оказанной медицинской помощи за период декабрь предыдущего года - ноябрь текущего года (включительно) и включаются в счет за декабрь.

Объем средств, направляемых на выплаты медицинским организациям в случае достижения ими значений показателей результативности деятельности, за первое полугодие, составляет 30% от общего объема средств, направляемых на выплаты медицинским организациям в случае достижения ими значений показателей результативности деятельности, запланированного за год.

Оставшийся объем средств, направляемых на выплаты медицинским организациям в случае достижения ими значений показателей результативности, а также средства, не распределенные между медицинскими организациями по итогам первого полугодия, распределяются между медицинскими организациями на основе сведений об оказанной медицинской помощи за период декабрь предыдущего года - ноябрь текущего года (включительно).".

5.2. Приложения N 31, 32 к Соглашению изложить в редакции приложений к настоящему протоколу.

6. В связи с выходом Постановления Правительства Республики Башкортостан от 05.08.2022 N 468 "О внесении изменений в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Башкортостан на 2022 год и плановый период 2023 и 2024 годов" внести изменения в Соглашение:

6.1. пункт 4.5. раздела IV размеры подушевых нормативов финансирования в рамках базовой программы ОМС, используемые при определении размера штрафа за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества в разрезе условий оказания медицинской помощи дополнить следующей таблицей:

Условия оказания медицинской помощи:	Размеры подушевых нормативов финансирования, используемые при определении размера штрафа*
	ПГГ РБ 2022 год	без учета К дифференциации	с К дифференциации 1,105	с К дифференциации 2,015
- в амбулаторных условиях	5 887,05	5 299,41	5 855,85	10 678,31
- скорая медицинская помощь	929,38	838,03	926,02	1688,63
- в стационарных условиях, в том числе при оказании ВМП	6 895,68	6 217,93	6 870,81	12 529,13
- в условиях дневного стационара, в том числе при оказании ВМП	1 767,32	1 593,62	1 760,95	3 211,14

-----------------------------

* - применять с 1 сентября 2022 года.

-----------------------------

6.2. в пункте 2.1.23. подраздела 2.1. "Способы оплаты первичной медико-санитарной медицинской помощи, оказываемой гражданам в амбулаторных условиях" размеры нормативов финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи (по Территориальной программе ОМС) изложить в следующей редакции:

п/п	Наименование по условиям оказания медицинской помощи	Нормативов финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи, руб.
1.	Комплексные посещения для проведения профилактических осмотров	2 239,57
2.	Комплексные посещения для проведения диспансеризации	2 769,05
3.	Комплексные посещения для проведения углубленной диспансеризации	1 128,41
4.	Посещения с иными целями	365,50
5.	Посещения по неотложной медицинской помощи	792,89
6.	Обращения в связи с заболеваниями и проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках базовой программы ОМС	1 777,30
7.	Обращение по заболеванию при оказании медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация"	20 484,21
8.	Компьютерная томография	2 366,41
9.	Магнитно-резонансная томография	3 964,67
10.	УЗИ сердечно-сосудистой системы	545,74
11.	Эндоскопические диагностические исследования	1 023,94
12.	Молекулярно-генетические исследования	9 065,19
13.	Патологоанатомические исследования биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии)	2 241,62
14.	Тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)	409,94

6.3. Приложение N 18 к Соглашению "Базовая ставка финансового обеспечения специализированной медицинской помощи по состоянию на 01.09.2022 года" изложить в редакции приложения к настоящему протоколу.

7. В связи с выходом приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.04.2022 N 275н "Об утверждении Порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью" в первом абзаце п. 2.1.13 "Оплата профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации" подраздела 2.1. "Способы оплаты первичной медико-санитарной медицинской помощи, оказываемой гражданам в амбулаторных условиях" Соглашения слова "от 11.04.2013 N 216н" заменить словами "от 21.04.2022 N 275н".

8. В связи с перераспределением объемов в амбулаторно-поликлинических условиях по профилю "медицинская реабилитация" по предложениям главного внештатного специалиста по медицинской реабилитации и санаторно-курортному лечению Минздрава РБ внести дополнение в приложение N 8 к Соглашению "Стоимость одного обращения для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемых в связи с заболеваниями" путем добавления страницы "Стоимость одного комплексного посещения при оказании медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация".

Приложение N 8 к Соглашению "Стоимость одного обращения для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемых в связи с заболеваниями" изложить в редакции приложения к настоящему протоколу.

9. В связи с выходом приказа Министерства здравоохранения Республики Башкортостан от 12.08.2022 N 1390-Д "О внесении изменений в приказ Минздрава РБ от 15.02.2022 г. N 214-Д "О представлении ежемесячной информации по фельдшерско-акушерским пунктам" одиннадцатый абзац пункта 2.1.12. подраздела 2.1. "Способы оплаты первичной медико-санитарной медицинской помощи, оказываемой гражданам в амбулаторных условиях" Соглашения изложить в следующей редакции:

"При этом коэффициент укомплектованности фельдшерского, фельдшерско-акушерского пункта кадрами (Кук) определяется по следующей формуле:

Кук = ЗДфап / ШЧфап,

где:

ЗДфап - количество занятых должностей фельдшерского, фельдшерско-акушерского пункта;

ШЧфап - утвержденная медицинской организацией штатная численность ФАП, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы с учетом уровня и структуры заболеваемости и смертности, половозрастного состава населения, его плотности, иных показателей."

Абзацы двенадцатый и тринадцатый пункта 2.1.12. подраздела 2.1. "Способы оплаты первичной медико-санитарной медицинской помощи, оказываемой гражданам в амбулаторных условиях" Соглашения - исключить.

10. По обращению главного внештатного специалиста по клинической лабораторной диагностике Минздрава РБ в целях расширении перечня и доступности лабораторных исследований при ведении пациентов на амбулаторно-поликлиническом этапе и в условиях стационарного лечения внести следующие дополнения в Приложение N 29 к Соглашению "Стоимость лабораторных и диагностических услуг при осуществлении расчетов между медицинскими организациями в сфере ОМС":

N	Код медицинской услуги	Вид исследования	Стоимость исследования (руб.)
	Микробиологическая группа
1.	А26.07.003	Микробиологическое (культуральное) исследование абсцессов на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы	469,48
2.	А26.07.012	Микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого из полости рта	469,48
3.	А26.08.007	Микробиологическое (культуральное) исследование пунктатов из околоносовых полостей на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы	449,18
4.	А26.09.011	Микробиологическое (культуральное) исследование лаважной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	454,37
5.	А26.09.012	Микробиологическое (культуральное) исследование плевральной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	494,42
6.	А26.05.001.001	Бактериологическое исследование крови на гемокультуру	1 073,67
7.	А26.30.008.022	Микробиологическое исследование аутопсийного материала на флору на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	746,48
8.	А26.19.081	Исследование кала на наличие токсина клостридии диффициле (Clostridium difficile)	1 466,94
9.	А26.09.014	Микробиологическое (культуральное) исследование плевральной жидкости на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы	452,69
10.	А26.16.005	Микробиологическое (культуральное) исследование рвотных масс на холерные вибрионы (Vibriocholerae)	716,46
11.	А26.30.008.011	Центральный катетер посев на флору.	2 225,95
12.	А26.30.008.012	Периферический катетер посев на флору.	468,29
13.	А26.30.008.013	Подключичный катетер посев на флору.	467,86
14.	А26.30.008.018	Интубационная трубка посев на флору.	607,31
15.	А26.30.004.004	Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам с использованием автоматического анализатора "Vitek 2". (Анализатор микробиологический "BactoSCREEN").	2 144,80
16.	А26.05.001	Микробиологическое (культуральное) исследование крови на стерильность	912,85
Иммунологическая группа
17.	А12.06.056.001	Определение содержания антител IgA к тканевой трансглютаминазе в крови	444,63
18.	А12.06.056.002	Определение содержания антител IgG к тканевой трансглютаминазе в крови	444,63
19.	А26.06.057.007	Определение антител класса G (IgG) к микоплазме пневмонии (Mycoplasmapneumoniae) в крови	174,13
20.	А26.06.057.009	Определение антител класса М (IgM) к микоплазме пневмонии (Mycoplasmapneumoniae) в крови	166,48
21.	А26.06.082.011	Определение антител к бледной трепонеме (Treponemapallidum) (ИХЛА) в крови методом иммунохемилюминесценции	241,67
22.	А26.06.036.003	Определение антигена (HbsAg) подтверждающий вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови	173,27
23.	А26.06.036.022	Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови методом иммунохемилюминесценции (ИХЛА)	176,10
24.	А26.06.041.011	Определение суммарных антител классов М и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM) к вирусу гепатита С (Hepatitis С virus) в крови методом иммунохемилюминесценции	287,98
25.	А26.06.042.002	Определение антител классов структурным (core) и неструктурным белкам (NS) вирусного гепатита С (Hepatitis С virus) в крови (подтверждающий)	204,29
Биохимическая группа
26.	В03.016.004.052	Анализ крови биохимический общетерапевтический сокращенный (общий билирубин, аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза)	86,81
27.	А09.05.023.006	Определение уровня глюкозы в капиллярной крови	76,82
28.	В03.016.013	Общий (клинический) анализ спинномозговой жидкости	120,44
29.	А09.23.013	Исследование уровня лактата в спинномозговой жидкости	182,91
30.	А09.23.004	Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости	249,04
31.	А09.23.003	Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости	71,76
32.	В03.016.011	Исследование кислотно-основного состояния и газов крови	1 196,99
Цитологическая группа
33.	А08.09.008	Цитологическое исследование микропрепарата тканей трахеи и бронхов	270,91
34.	А08.09.003	Цитологическое исследование микропрепарата тканей нижних дыхательных путей	270,91
35.	А08.16.005	Цитологическое исследование микропрепарата тканей слюнных желез	270,91
36.	А08.16.006	Цитологическое исследование микропрепарата тканей пищевода	270,91
37.	А08.16.008	Цитологическое исследование микропрепарата тканей двенадцатиперстной кишки	298,66
38.	А08.17.002	Цитологическое исследование микропрепарата тканей тонкой кишки	298,66
39.	А08.18.002	Цитологическое исследование микропрепарата тканей толстой кишки	298,66
40.	А08.19.003	Цитологическое исследование микропрепарата тканей сигмовидной кишки	298,66
41.	А08.19.004	Цитологическое исследование микропрепарата тканей прямой кишки	298,66
42.	А08.30.016	Цитологическое исследование микропрепарата пунктатов опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей	298,66
Коагулологическая группа
43.	А09.05.126	Определение активности протеина S в крови	674,50

Приложение N 29 к Соглашению "Стоимость лабораторных и диагностических услуг при осуществлении расчетов между медицинскими организациями в сфере ОМС" изложить в редакции приложения к настоящему протоколу.

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

10. Принять изменения и дополнения в Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию на территории Республики Башкортостан на 2022 год.

11. Настоящее Дополнительное соглашение составлено в двух экземплярах, имеющих равную юридическую силу: один экземпляр, хранится в Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан, второй - в Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан.

Подписи сторон:

Министерство здравоохранения Республики Башкортостан: Министр здравоохранения Республики Башкортостан

А.Р. Рахматуллин

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан: Директор

Ю.А. Кофанова

Республиканская организация Башкортостана профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации: Председатель

Р.М. Халфин

Союз медицинского сообщества "Медицинская Палата Республики Башкортостан": Председатель

А.Р. Байтимеров

Страховые медицинские организации:

Директор Уфимского филиала АО "Страховая Компания "СОГАЗ-Мед"

Д.Т. Фарахова

Директор Уфимского филиала ООО "Страховая Медицинская Компания "РЕСО-Мед"

Р.М. Юсупова

ГАРАНТ:

Приложение не приводится