Приложение. Заявление о предоставлении единовременной денежной выплаты постоянно проживающим на территории Ненецкого автономного округа детям военнослужащих и сотрудников федеральных органов исполнительной власти и федеральных государственных органов, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба, сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации, принимающих (принимавших) участие в специальной военной операции на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики и Украины, сотрудников уголовно-исполнительной системы Российской Федерации, выполняющих (выполнявших) возложенные на них задачи

Приложение
к Порядку предоставления единовременной денежной выплаты
постоянно проживающим на территории Ненецкого автономного округа детям
военнослужащих и сотрудников федеральных органов исполнительной
власти и федеральных государственных органов, в которых федеральным
законом предусмотрена военная служба, сотрудников органов внутренних дел
Российской Федерации, принимающих (принимавших) участие в специальной
военной операции на территориях Донецкой Народной Республики,
Луганской Народной Республики и Украины, сотрудников
уголовно-исполнительной системы Российской Федерации, выполняющих
(выполнявших) возложенные на них задачи на указанных территориях
в период проведения специальной военной операции, в том числе
погибших (умерших) при исполнении обязанностей военной службы (службы),
поступившим на обучение по образовательным программам
среднего профессионального образования и высшего образования
(программам бакалавриата и программам специалитета)

                                   Директору ГКУ НАО "Отделение

                                   социальной защиты населения"

                                   ______________________________________

                                   от ___________________________________

                                     (фамилия, имя, отчество заявителя)

                                   Дата рождения ________________________

                                   Адрес места жительства (по месту

                                   постоянной регистрации или адрес

                                   места жительства по месту пребывания):

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                   Паспорт: серия ______ номер __________

                                   ______________________________________

                                            (кем и когда выдан)

                                   телефон ______________________________

                                   СНИЛС ________________________________

                                Заявление

  о предоставлении единовременной денежной выплаты постоянно проживающим

    на территории Ненецкого автономного округа детям военнослужащих и

   сотрудников федеральных органов исполнительной власти и федеральных

   государственных органов, в которых федеральным законом предусмотрена

 военная служба, сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации,

   принимающих (принимавших) участие в специальной военной операции на

 территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики

    и Украины, сотрудников уголовно-исполнительной системы Российской

    Федерации, выполняющих (выполнявших) возложенные на них задачи на

 указанных территориях в период проведения специальной военной операции,

    в том числе погибших (умерших) при исполнении обязанностей военной

  службы (службы), поступившим на обучение по образовательным программам

 среднего профессионального образования и высшего образования (программам

                 бакалавриата и программам специалитета)

      В соответствии с Порядком  предоставления  единовременной  денежной

 выплаты постоянно проживающим на территории Ненецкого автономного округа

 детям военнослужащих и сотрудников  федеральных  органов  исполнительной

 власти и федеральных  государственных  органов,  в  которых  федеральным

 законом предусмотрена военная служба, сотрудников органов внутренних дел

 Российской Федерации, принимающих (принимавших)  участие  в  специальной

 военной операции на территориях Донецкой Народной Республики,  Луганской

 Народной  Республики  и  Украины,  сотрудников   уголовно-исполнительной

 системы Российской Федерации, выполняющих (выполнявших)  возложенные  на

 них задачи на указанных  территориях  в  период  проведения  специальной

 военной  операции,  в  том  числе  погибших  (умерших)  при   исполнении

 обязанностей  военной  службы  (службы),  поступившим  на    обучение по

 образовательным  программам  среднего  профессионального   образования и

 высшего образования (программам бакалавриата и программам специалитета),

 утвержденным постановлением Администрации Ненецкого  автономного  округа

 от 29.08.2022 N 238-п, прошу предоставить единовременную выплату

 ________________________________________________________________________

                                     (ФИО)

      Выплату  прошу  перечислить  на   банковский   счет   в   кредитной

 организации, ___________________________________________________________

               (указать номер банковского счета и наименование кредитной

                                       организации)

 ________________________________________________________________________

      К заявлению прилагаю:

      1)

      2)

      3)

 "___" ___________ 20___ г.     ___________________ _____________________

                                (подпись заявителя) (расшифровка подписи)

      Примечание:

      Выражаю  свое  согласие  (далее - согласие)  на     обработку своих

 персональных  данных  (сбор,   систематизацию,   накопление,   хранение,

 уточнение, использование, распространение (передачу определенному  кругу

 лиц),  блокирование,   уничтожение)   как   с     использованием средств

 автоматизации,  так  и  без  использования   таких       средств в целях

 предоставления денежных выплат и с целью статистических исследований.

      Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие,

 включает в себя любую информацию, представляемую в  заявлении  и  других

 представляемых в уполномоченный орган документах в указанных выше целях.

 Согласие действует в течение всего срока предоставления выплат, а  также

 в течение трех лет с даты  прекращения  обязательств  сторон.  Гражданин

 может  отозвать  настоящее  согласие   путем   направления   письменного

 заявления в уполномоченный орган, в  этом  случае  уполномоченный  орган

 прекращает обработку персональных данных, а персональные данные подлежат

 уничтожению не позднее чем через 3 года с даты прекращения  обязательств

 сторон. Гражданин соглашается с тем,  что  указанные  выше  персональные

 данные являются необходимыми для заявленной цели обработки.

      Обязуюсь уведомлять в  письменной  форме  государственное  казенное

 учреждение Ненецкого автономного  округа  "Отделение  социальной  защиты

 населения" об изменении банковского  счета  в  кредитной   организации в

 десятидневный срок с момента наступления соответствующих обстоятельств.

 "___" ___________ 20___ г.     ___________________ _____________________

                                (подпись заявителя) (расшифровка подписи)