Приложение N 2. Заявка на предоставление субсидии на иные цели

Приложение N 2
к Порядку определения объема и условий
предоставления субсидий на иные цели
муниципальным бюджетным и автономным
учреждениям федеральной территории
"Сириус", в отношении которых
администрация федеральной территории
"Сириус" осуществляет функции и
полномочия учредителя
от "23" августа 2022 N 61-п

                                        В администрацию федеральной

                                        территории "Сириус"

                                        от __________________________

                                        _____________________________

                                              (наименование

                                         муниципального учреждения)

Заявка
на предоставление субсидии на иные цели
в 20 ____ году

на _________________________________________________________________

                      (направление расходования)

 В соответствии с Порядком определения объема и условий

предоставления субсидий на иные цели муниципальным бюджетным и

автономным учреждениям федеральной территории "Сириус", в отношении

которых администрация федеральной территории "Сириус" осуществляет

функции и полномочия учредителя, утвержденным постановлением

администрации федеральной территории "Сириус"

от "__" _________ 2022 N ___________, прошу предоставить субсидию

в размере:

На 20 ___ год

по целевой статье: _________________________________________________

                         (код и наименование целевой статьи)

в размере __________ рублей _________ копеек (цифрами и прописью)

 Настоящим подтверждаю, что

____________________________________________________________________

                     (наименование учреждения)

на 1-е число месяца, предшествующего месяцу, в котором планируется

заключение соглашения о предоставлении субсидии не имеет:

 неисполненной обязанности по уплате налогов, сборов, страховых

взносов, пеней, штрафов, процентов, подлежащих уплате в

соответствии с законодательством Российской Федерации

о налогах и сборах;

 просроченной задолженности по возврату в бюджет федеральной

территории "Сириус" субсидий, бюджетных инвестиций,

предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми

актами, за исключением случаев предоставления субсидии на

осуществление мероприятий по реорганизации или ликвидации

учреждения, предотвращение аварийной (чрезвычайной) ситуации,

ликвидацию последствий и осуществление восстановительных работ

в случае наступления аварийной (чрезвычайной) ситуации, погашение

задолженности по судебным актам, вступившим в законную силу,

исполнительным документам, а также иных случаев, установленных

федеральными законами, нормативными правовыми актами

Правительства Российской Федерации, Администрации

федеральной территории "Сириус".

п/п	Наименование направления расходов (мероприятия)	Код по БК	Результат предоставления субсидии (показатель результата)	Единица измерения	Количество	Цена за единицу, руб.	Необходимый объем финансирования
	Итого по результату 1:			X	X
	Итого по результату 2:			X	X
	Итого:

Приложение:

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

Руководитель учреждения          _____________ __________________

Главный

бухгалтер учреждения             _____________ __________________

М.П.

"____" _____________ 20 ___ года