Дополнительное соглашение N 7 от 30 августа 2022 г. к Тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования Омской области на 2022 год от 24 февраля 2022 года (документ прекратил действие)

Дополнительное соглашение N 7 от 30 августа 2022 г.
к Тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования Омской области на 2022 год от 24 февраля 2022 года
(далее - Тарифное соглашение)

Мы, нижеподписавшиеся, полномочные представители органа исполнительной власти Омской области, уполномоченного высшим исполнительным органом государственной власти Омской области, представители территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области, представители страховых медицинских организаций, представители медицинских профессиональных некоммерческих организаций (ассоциаций), профессиональных союзов медицинских работников, являющиеся членами Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Омской области, утвержденной постановлением Правительства Омской области от 1 февраля 2012 года N 16-п "О мерах по реализации Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ", в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2021 года N 2505 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов", постановлением Правительства Омской области от 22 декабря 2021 года N 636-п "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Омской области на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 февраля 2019 года N 108н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2020 года N 1397н "Об утверждении Требований к структуре и содержанию тарифного соглашения", письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 января 2022 года N 11-7/И/2-275 "О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов" заключили настоящее Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению (далее - Дополнительное соглашение) о нижеследующем:

1. Внести в Тарифное соглашение следующие изменения:

1) в пункте 23 Тарифного соглашения:

- абзац третий после слов "(код медицинской организации, направившей пациента на исследование)" дополнить словами "и поле NPR_DATE (дата направления на исследование)";

- абзац четвертый изложить в следующей редакции:

"Оплата лечебно-диагностических услуг (исследований) (за исключением указанных в Таблице N 10.2 Приложения N 10) осуществляется за счет средств направившей медицинской организации в рамках межучрежденческих расчетов СМО по тарифам в соответствии с Таблицей N 10.1 Приложения N 10 к настоящему Тарифному соглашению, при этом оплата лечебно-диагностических услуг (исследований), указанных в строках 738 - 883 осуществляется только при соблюдении следующих требований: проведение лечебно-диагностических услуг (исследований) в неотложной форме в период оказания медицинской помощи застрахованному лицу в условиях круглосуточного стационара в экстренной или неотложной формах.";

- после абзаца четвертого дополнить абзацем следующего содержания:

"Оплата отдельных диагностических (лабораторных) исследований в неотложной форме - молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала (по тарифам в соответствии с Таблицей N 10.1 Приложения N 10 к настоящему Тарифному соглашению, указанных в строках 855 - 882), в случае если фактическое выполнение - результат (описание врача) сформирован в период оказания стационарной помощи в плановой форме (в связи с продолжительностью проведения исследования), осуществляется, если направление на выполнение вышеуказанных отдельных диагностических (лабораторных) исследований сформировано во время оказания медицинской помощи застрахованному лицу в условиях круглосуточного стационара в экстренной или неотложной формах.";

- абзац пятый изложить в следующей редакции:

"Оплата отдельных диагностических (лабораторных) исследований - молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала (по тарифам в соответствии с Таблицей N 10.2 Приложения N 10 к настоящему Тарифному соглашению), в случае если фактическое выполнение - результат (описание врача) сформирован в период оказания стационарной помощи осуществляется, если направление на выполнение вышеуказанных отдельных диагностических (лабораторных) исследований сформировано во время оказания пациенту амбулаторно - поликлинической помощи.";

2) таблицу N 4.1 "Перечень показателей результативности деятельности медицинских организаций и критерии их оценки" приложения N 4 "Перечень показателей результативности деятельности медицинских организаций, перечень медицинских организаций с указанием показателей результативности в целях оценки результативности деятельности в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования Омской области на 2022 год" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции согласно Приложению N 1 к настоящему Дополнительному соглашению;

3) приложение N 5 "Порядок расчета значений показателей результативности деятельности медицинских организаций и порядок осуществления выплат медицинским организациям, имеющим прикрепившихся лиц, за достижение значений показателей результативности деятельности медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования Омской области в 2022 году" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции согласно Приложению N 2 к настоящему Дополнительному соглашению;

4) в таблице приложения N 16 "Перечень КСГ в условиях круглосуточного стационара с учетом коэффициентов относительной затратоемкости (), коэффициентов специфики КСГ (), перечень КСГ, которые предполагают хирургическое вмешательство или тромболитическую терапию, перечень КСГ, по которым оплата осуществляется в полном объеме при длительности госпитализации 3 дня и менее, перечень КСГ, при оплате по которым коэффициент уровня (подуровня) медицинской организации не применяется, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования Омской области на 2022 год, в том числе для оплаты медицинской помощи, оказываемой гражданам, застрахованным за пределами Омской области" к Тарифному соглашению строки 40, 46, 55, 57, 124, 125, 126, 394 изложить в следующей редакции:

40

st09.004

Операции на мужских половых органах, дети (уровень 4)

2,78

1,4

+

+

9

Детская урология-андрология

46

st09.010

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 6)

4,28

1,4

+

+

9

Детская урология-андрология

55

st11.002

Заболевания гипофиза, дети

2,26

1,4

11

Детская эндокринология

57

st11.004

Другие болезни эндокринной системы, дети (уровень 2)

2,82

1,4

11

Детская эндокринология

124	st17.005	Другие нарушения, возникшие в перинатальном периоде (уровень 1)	1,39	1,4				17	Неонатология
125	st17.006	Другие нарушения, возникшие в перинатальном периоде (уровень 2)	1,89	1,4				17	Неонатология
126	st17.007	Другие нарушения, возникшие в перинатальном периоде (уровень 3)	2,56	1,4				17	Неонатология

394

st37.020

Медицинская реабилитация по поводу постмастэктомического синдрома в онкологии

1,24

1,03

37

Медицинская реабилитация

5) в таблице 1 "Коэффициенты подуровня медицинских организаций (), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования Омской области на 2022 год, в том числе для оплаты медицинской помощи, оказываемой гражданам, застрахованным за пределами Омской области" приложения N 18 "Коэффициенты подуровня медицинских организаций (), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях и в условиях дневного стационара, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования Омской области на 2022 год, в том числе для оплаты медицинской помощи, оказываемой гражданам, застрахованным за пределами Омской области" к Тарифному соглашению:

- в разделе "Подуровень 2.2" строки 2, 6 исключить;

- раздел "Подуровень 2.3" дополнить строками 5, 6 следующего содержания:

5	551701	БУЗОО "Городской клинический перинатальный центр"	2.3	1,04
6	555509	БУЗОО "Клинический онкологический диспансер"	2.3	1,04

- в разделе "Подуровень 2.4" строку 9 исключить;

- раздел "Подуровень 2.4" дополнить строкой 12 следующего содержания:

12

557010

ООО "Многопрофильный центр современной медицины "Евромед"

2.4

1,17

- слова "средневзвешенный коэффициент 3 уровня = 1,24" заменить словами "средневзвешенный коэффициент 3 уровня = 1,23";

- раздел "Подуровень 3.1" дополнить строкой 11 следующего содержания:

11

555509

БУЗОО "Клинический онкологический диспансер"

3.1

1,10

- в разделе "Подуровень 3.3" строку 8 исключить;

6) в таблице 2 "Коэффициенты подуровня медицинских организаций (), оказывающих медицинскую помощь в условиях дневного стационара, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования Омской области на 2022 год, в том числе для оплаты медицинской помощи, оказываемой гражданам, застрахованным за пределами Омской области" приложения N 18 "Коэффициенты подуровня медицинских организаций (), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях и в условиях дневного стационара, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования Омской области на 2022 год, в том числе для оплаты медицинской помощи, оказываемой гражданам, застрахованным за пределами Омской области" к Тарифному соглашению:

- слова "средневзвешенный коэффициент 2 уровня = 0,98" заменить словами "средневзвешенный коэффициент 2 уровня = 0,97";

- в разделе "Подуровень 2.3" строку 1 исключить;

- раздел "Подуровень 2.3" дополнить строкой 8 следующего содержания:

8

555509

БУЗОО "Клинический онкологический диспансер"

2.3

1,04

- в разделе "Подуровень 2.4" строку 10 исключить;

- раздел "Подуровень 2.4" дополнить строкой 12 следующего содержания:

12

551701

БУЗОО "Городской клинический перинатальный центр"

2.4

1,09

7) приложение N 25 "Диапазоны численности обсуживаемого населения, размеры финансового обеспечения и коэффициенты специфики оказания медицинской помощи, применяемые при расчете финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования Омской области на 2022 год" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции согласно Приложению N 3 к настоящему Дополнительному соглашению.

2. Настоящее Дополнительное соглашение распространяется на правоотношения, возникшие с 1 августа 2022 года. Положения Тарифного соглашения, не затронутые настоящим Дополнительным соглашением, остаются без изменений.

Подписи представителей сторон:

от уполномоченного органа исполнительной власти Омской области:

Министр здравоохранения Омской области

А.Г. Мураховский

Руководитель департамента экономики и финансов Министерства здравоохранения Омской области

С.Н. Мальцев

от территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области:

Директор территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области

В.И. Спинов

Заместитель начальника финансово-экономического управления территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области

С.А. Стасенко

от страховых медицинских организаций:

Директор Омского филиала общества с ограниченной ответственностью "АльфаСтрахования-ОМС"

А.А. Комаров

Директор Омского филиала акционерного общества "Страховая компания "СОГАЗ-Мед"

М.Г. Тиванов

от медицинских профессиональных некоммерческих организаций (ассоциаций):

Председатель Омской региональной общественной организации "Омская региональная Ассоциация врачей"

Ю.А. Новиков

Член Омской региональной общественной организации "Омская региональная Ассоциация врачей"

А.И. Матешук

от профессиональных союзов медицинских работников:

Председатель Омской областной организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации

С.В. Быструшкин

Член президиума Омской областной организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации

С.А. Кострубин