Приложение. Заявление об установлении дополнительной меры социальной поддержки

Приложение
к Порядку
назначения и выплаты членам семей
военнослужащих и сотрудников федеральных
органов исполнительной власти и федеральных
государственных органов, в которых федеральным
законом предусмотрена военная служба, органов
внутренних дел Российской Федерации, принимающих
(принимавших) участие в специальной военной операции
на территориях Донецкой Народной Республики,
Луганской Народной Республики и Украины, погибших
(умерших), получивших тяжелое увечье (ранение, травму,
контузию) при исполнении обязанностей военной службы
(службы), лиц, направленных (командированных)
для выполнения задач на территориях Донецкой Народной
Республики, Луганской Народной Республики, замещающих
(замещавших) государственные должности, муниципальные
должности, государственных гражданских служащих,
муниципальных служащих, работников, замещающих
(замещавших) в органах публичной власти должности,
не отнесенные к должностям государственной или
муниципальной службы, работников организаций и
учреждений, подведомственных органам публичной
власти, а также работников иных организаций, определенных
органами государственной власти Калужской области для участия
в выполнении работ (оказании услуг) по обеспечению
жизнедеятельности населения и (или) восстановлению объект
в инфраструктуры на территориях Донецкой Народной Республики,
Луганской Народной Республики, погибших (умерших),
получивших тяжелое увечье (ранение, травму, контузию) при
выполнении задач на территориях Донецкой Народной Республики,
Луганской Народной Республики, именной стипендии

                               В министерство образования и науки

                               Калужской области

                               от _______________________________________

                               _________________________________________,

                                    (Ф.И.О. заявителя полностью)

                               контактный телефон: ______________________

                               адрес электронной почты: _________________

                               __________________________________________

                                Заявление

                 об установлении дополнительной меры

                           социальной поддержки

     Прошу    назначить   и  осуществлять  выплаты  именной  стипендии  в

соответствии  с  Законом  Калужской  области  от  31.05.2022  N 223-ОЗ "О

дополнительных  мерах  социальной поддержки членов семей военнослужащих и

сотрудников  некоторых  федеральных  государственных органов, принимающих

(принимавших)  участие  в  специальной  военной  операции  на территориях

Донецкой  Народной Республики, Луганской Народной Республики и Украины, а

также   лиц,  направленных  (командированных)  для  выполнения  задач  на

территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной  Республики"

________________________________________________________________________,

                 (Ф.И.О получателя именной стипендии)

обучающемуся (-ейся) в __________________________________________________

                       (наименование    образовательной   организации   в

                                    соответствии с Уставом)

по специальности/направлению подготовки

________________________________________________________________________,

       (шифр и наименование специальности, курс, форма обучения)

номер страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования

________________________________________________________________________,

идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)

_________________________________________________________________________

как члену семьи военнослужащего,  командированного  лица, относящегося  к

категории (нужный пункт отметить знаком V):

/-\ супруга    (супруг),    погибшего     (умершего)     военнослужащего,

\-/ командированного лица, не вступившая (не вступивший) в повторный брак

(нужное подчеркнуть);

/-\ супруга (супруг) военнослужащего,  командированного лица, получившего

\-/ тяжелое увечье (ранение, травму, контузию)(нужное подчеркнуть);

/-\ ребёнок  (в том  числе  усыновленный  (удочеренный)  военнослужащего,

\-/ командированного лица (нужное подчеркнуть);

/-\ ребёнок  супруги  (супруга),  находящийся  (находившийся)  на  полном

\-/ содержании    военнослужащего,    командированного    лица    (нужное

подчеркнуть);

/-\ полнородный  (полнородная)/неполнородный (неполнородная)  брат/сестра

\-/ военнослужащего,   командированного  лица  (нужное  подчеркнуть),  на

лицевой счет N _________________________________________________________,

                (номер лицевого счета, должен содержать 20 цифр)

открытый в ______________________________________________________________

           (наименование отделения  банка: название банка, расчетный счет

                               банка, к/с, ИНН, БИК)

________________________________________________________________________.

К настоящему заявлению прилагаю (1):

1)

________________________________________________________________________;

2)

________________________________________________________________________.

"_____" ____________ 20___ г. _________________ _________________________

                             (подпись заявителя)  (расшифровка подписи

                                                       заявителя)

-----------------------------

¹_{К данному заявлению необходимо приложить точные реквизиты лицевого счета (с реквизитами банка), или реквизиты лицевого счета (по форме банка), или копию договора с банком, в котором указаны реквизиты счета.}