Приказ Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ставропольского края от 12 августа 2022 г. N 225 "Об информационном взаимодействии при регистрации результатов индивидуального информирования граждан и внесении изменений в отдельные приказы ТФОМС СК" (с изменениями и дополнениями)

Приказ Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ставропольского края
от 12 августа 2022 г. N 225
"Об информационном взаимодействии при регистрации результатов индивидуального информирования граждан и внесении изменений в отдельные приказы ТФОМС СК"

В целях реализации Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", раздела XV Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздрава России от 28.02.2019 N 108н и Методических рекомендаций по взаимодействию участников обязательного медицинского страхования при информационном сопровождении застрахованных лиц на всех этапах оказания им медицинской помощи, направленных письмом ФОМС от 26.02.2021 N 00-10-30-04/1101, приказываю:

1. Внести в Регламент информационного взаимодействия при информационном сопровождении застрахованных лиц для организации и проведения диспансеризации на территории Ставропольского края (далее - Регламент ИСД), утвержденный приказом ТФОМС СК от 01.08.2019 N 194, следующие изменения:

в статье 1:

абзац третий изложить в следующей редакции:

"Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на соответствующий финансовый год, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации;";

абзац пятый изложить в следующей редакции:

"приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021 N 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения";";

абзац седьмой изложить в следующей редакции:

"Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ставропольского края на соответствующий финансовый год, утвержденной постановлением Правительства Ставропольского края.";

в статье 4, в таблице 1:

в строке 25 слова "ПУОМП" и "Персонифицированный учет оказанной медицинской помощи" заменить словами "ПУАМП" и "Персонифицированный учет и анализ медицинской помощи" соответственно;

в строке 30 аббревиатуру "ТФОМС СК" заменить словами "приказом ТФОМС СК от 13.12.2016 N 532";

в строке 32 слова "от 15.03.2017 N 83" заменить словами "26.05.2022 N 122";

дополнить строками 32.1 и 32.2 следующего содержания:

"

32.1.	Регламент РКЦ	Регламент работы контакт-центра в сфере обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края, утвержденный приказом ТФОМС СК от 08.08.2022 N 212
32.2.	Регламент УЗЛ	Регламент информационного взаимодействия при учете застрахованных лиц и обеспечении их полисами обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края, утвержденный приказом ТФОМС СК от 26.08.2019 N 213

";

абзацы второй и третий части 2 статьи 6 изложить в следующей редакции:

"Перечень используемой НСИ представлен в таблице 2 Регламента ИВ.

Структура каждого пакета НСИ представлена в статье 10 Регламента ИВ, кроме справочника IR001 "Реестр страховых представителей Ставропольского края", структура которого определена приложением 1 к Регламенту РКЦ.";

в статье 8:

по тексту статьи аббревиатуру "ПУОМП" заменить аббревиатурой "ПУАМП";

в части 3 слово "ежеквартальную" исключить;

часть 5 изложить в следующей редакции:

"5. ПК "КИСЕРО" обеспечивает процессы автоматизированной обработки и обмена в режиме online сведениями единого электронного журнала обращений ЗЛ, их информирования и обратной связи.";

в статье 12, в строке 13 таблицы 3 слова "не позднее 1 числа месяца отчетного квартала" заменить словами "ежемесячно, не позднее 1 числа отчетного месяца";

в части 3 статьи 14 слова "первого месяца квартала" заменить словами "каждого месяца";

в части 1 статьи 16 слово "ежеквартально" заменить словом "ежемесячно", слово "квартала" заменить словом "месяца";

приложение 3 изложить в редакции согласно приложению 1 к настоящему приказу.

2. Внести в Регламент информационного взаимодействия при информационном сопровождении застрахованных лиц для организации и проведения диспансерного наблюдения на территории Ставропольского края (далее - Регламент ИСН), утвержденный приказом ТФОМС СК от 01.08.2019 N 195, следующие изменения:

в статье 1:

абзац третий изложить в следующей редакции:

"Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на соответствующий финансовый год, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации;";

абзац пятый изложить в следующей редакции:

"приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.03.2022 N 168н "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми";";

абзац седьмой изложить в следующей редакции:

"Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ставропольского края на соответствующий финансовый год, утвержденной постановлением Правительства Ставропольского края.";

в статье 4, в таблице 1:

в строке 25 слова "ПУОМП" и "Персонифицированный учет оказанной медицинской помощи" заменить словами "ПУАМП" и "Персонифицированный учет и анализ медицинской помощи" соответственно;

в строке 32 слова "от 15.03.2017 N 83" заменить словами "26.05.2022 N 122";

дополнить строками 32.1 и 32.2 следующего содержания:

"

32.1.	Регламент РКЦ	Регламент работы контакт-центра в сфере обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края, утвержденный приказом ТФОМС СК от 08.08.2022 N 212
32.2.	Регламент УЗЛ	Регламент информационного взаимодействия при учете застрахованных лиц и обеспечении их полисами обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края, утвержденный приказом ТФОМС СК от 26.08.2019 N 213

";

абзацы второй и третий части 2 статьи 6 изложить в следующей редакции:

"Перечень используемой НСИ представлен в таблице 2 Регламента ИВ.

Структура каждого пакета НСИ представлена в статье 10 Регламента ИВ, кроме справочника IR001 "Реестр страховых представителей Ставропольского края", структура которого определена приложением 1 к Регламенту РКЦ.";

в статье 8:

по тексту статьи аббревиатуру "ПУОМП" заменить аббревиатурой "ПУАМП";

в части 3 слово "ежеквартальную" исключить;

часть 5 изложить в следующей редакции:

"5. ПК "КИСЕРО" обеспечивает процессы автоматизированной обработки и обмена в режиме online сведениями единого электронного журнала обращений ЗЛ, их информирования и обратной связи.";

в части 3 статьи 15 слова "в первом квартале" словами "во втором месяце", слова "кварталы" заменить словом "месяцы" и "первого месяца квартала" заменить словом "месяца";

в статье 18:

дополнить частью 2 следующего содержания:

"2. При формировании электронных файлов формата XML при информационном обмене принимается нижеследующая кодировка некоторых символов (таблица 3.1 Регламента ИСН).

Таблица 3.1

Кодировка некоторых символов при формировании электронных файлов формата XML

N стр.	Символ	Способ кодирования
1.	двойная кавычка (")	"
2.	одинарная кавычка (')	'
3.	левая угловая скобка (<)	<
4.	правая угловая скобка (>)	>
5.	амперсант (&)	&

";

3. Внести в Регламент информационного взаимодействия при учете застрахованных лиц и обеспечении их полисами обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края, утвержденный приказом ТФОМС СК от 26.08.2019 N 213, следующие изменения:

в статье 1:

абзац третий изложить в следующей редакции:

"Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на соответствующий финансовый год, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации;";

абзац седьмой изложить в следующей редакции:

"Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ставропольского края на соответствующий финансовый год, утвержденной постановлением Правительства Ставропольского края.";

в статье 4, в таблице 1:

в строке 28 слова "ПУОМП" и "Персонифицированный учет оказанной медицинской помощи" заменить словами "ПУАМП" и "Персонифицированный учет и анализ медицинской помощи" соответственно;

в строке 36 слова "от 15.03.2017 N 83" заменить словами "26.05.2022 N 122";

строку 39 изложить в следующей редакции:

"

39.

Регламент РКЦ

Регламент работы контакт-центра в сфере обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края, утвержденный приказом ТФОМС СК от 08.08.2022 N 212

";

в статье 6:

в части 1 слова "в ходе информационного сопровождения" исключить;

абзацы второй и третий части 2 изложить в следующей редакции:

"Перечень используемой НСИ представлен в таблице 2 Регламента ИВ.

Структура каждого пакета НСИ представлена в статье 10 Регламента ИВ, кроме справочника IR001 "Реестр страховых представителей Ставропольского края", структура которого определена приложением 1 к Регламенту РКЦ.";

в статье 8:

по тексту статьи аббревиатуру "ПУОМП" заменить аббревиатурой "ПУАМП";

часть 5 изложить в следующей редакции:

"5. ПК "КИСЕРО" обеспечивает процессы автоматизированной обработки и обмена в режиме online сведениями единого электронного журнала обращений ЗЛ, их информирования и обратной связи.".

4. Внести в Регламент информационного взаимодействия при ведении реестра застрахованных лиц, страдающих хронической почечной недостаточностью и получающих заместительную почечную терапию, утвержденный приказом ТФОМС СК от 21.11.2019 N 312, следующие изменения:

в статье 1:

абзац четвертый изложить в следующей редакции:

"Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на соответствующий финансовый год, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации;";

абзац девятый изложить в следующей редакции:

"Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ставропольского края на соответствующий финансовый год, утвержденной постановлением Правительства Ставропольского края;";

в статье 4, в таблице 1:

в строке 25 слова "ПУОМП" и "Персонифицированный учет оказанной медицинской помощи" заменить словами "ПУАМП" и "Персонифицированный учет и анализ медицинской помощи" соответственно;

дополнить строками 31.1 и 31.2 следующего содержания:

"

31.1.	Регламент РКЦ	Регламент работы контакт-центра в сфере обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края, утвержденный приказом ТФОМС СК от 08.08.2022 N 212
31.2	Регламент УЗЛ	Регламент информационного взаимодействия при учете застрахованных лиц и обеспечении их полисами обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края, утвержденный приказом ТФОМС СК от 26.08.2019 N 213

";

в строке 37 дату "27.07.2018" заменить датой "27.07.2010";

часть 2 статьи 6 изложить в следующей редакции:

"2. НСИ ведется ТФОМС СК и размещается на официальном сайте ТФОМС СК в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" по ссылке: https://tfomssk.ru/informatizatsiya-v-sfere-oms/informatsionnoe-vzaimodeystvie-pri-raschetakh-za-meditsinskuyu-pomoshch/nsi/.

Перечень используемой НСИ представлен в таблице 2 Регламента ИВ.

Структура каждого пакета НСИ представлена в статье 10 Регламента ИВ, кроме справочника IR001 "Реестр страховых представителей Ставропольского края", структура которого определена приложением 1 к Регламенту РКЦ.";

в статье 8:

по тексту статьи аббревиатуру "ПУОМП" заменить аббревиатурой "ПУАМП";

часть 5 изложить в следующей редакции:

"5. ПК "КИСЕРО" обеспечивает процессы автоматизированной обработки и обмена в режиме online сведениями единого электронного журнала обращений ЗЛ, их информирования и обратной связи.".

5. Внести в Регламент информационного взаимодействия при информационном сопровождении застрахованных лиц для оказания им специализированной медицинской помощи на территории Ставропольского края, утвержденный приказом ТФОМС СК от 20.08.2020 N 170, следующие изменения:

в статье 1:

абзац третий изложить в следующей редакции:

"Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на соответствующий финансовый год, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации;";

абзацы седьмой и восьмой изложить в следующей редакции:

"Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ставропольского края на соответствующий финансовый год, утвержденной постановлением Правительства Ставропольского края;

Методических рекомендаций по взаимодействию участников обязательного медицинского страхования при информационном сопровождении застрахованных лиц на всех этапах оказания им медицинской помощи, направленных письмом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 26.02.2021 N 00-10-30-04/1101.";

в статье 4, в таблице 1:

в строке 37 слова "и социального развития" исключить;

в строке 40 слова "от 15.03.2017 N 83" заменить словами "26.05.2022 N 122";

строку 44 изложить в следующей редакции:

"

44.

Регламент РКЦ

Регламент работы контакт-центра в сфере обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края, утвержденный приказом ТФОМС СК от 08.08.2022 N 212

";

абзацы второй и третий части 2 статьи 6 изложить в следующей редакции:

"Перечень используемой НСИ представлен в таблице 2 Регламента ИВ.

Структура каждого пакета НСИ представлена в статье 10 Регламента ИВ, кроме справочника IR001 "Реестр страховых представителей Ставропольского края", структура которого определена приложением 1 к Регламенту РКЦ.";

в статье 8:

в части 3 слово "ежеквартальную" исключить;

часть 5 изложить в следующей редакции:

"5. ПК "КИСЕРО" обеспечивает процессы автоматизированной обработки и обмена в режиме online сведениями единого электронного журнала обращений ЗЛ, их информирования и обратной связи.".

6. Внести в Регламент организации доступа пользователей медицинских и страховых медицинских организаций к программным комплексам информационного ресурса ТФОМС СК, утвержденный приказом ТФОМС СК от 08.04.2022 N 77, следующие изменения:

в статье 1:

абзац четвертый изложить в следующей редакции:

"Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на соответствующий финансовый год, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации;";

абзац седьмой изложить в следующей редакции:

"Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ставропольского края на соответствующий финансовый год, утвержденной постановлением Правительства Ставропольского края.";

заголовок раздела II после слова "Термины" дополнить словами ", Понятия";

в статье 4, в таблице 1:

в строке 34 слова "и социального развития" исключить;

в строке 36 слова "от 15.03.2017 N 83" заменить словами "26.05.2022 N 122";

абзацы второй и третий части 2 статьи 5 изложить в следующей редакции:

"Перечень используемой НСИ представлен в таблице 2 Регламента ИВ.

Структура каждого пакета НСИ представлена в статье 10 Регламента ИВ, кроме справочника IR001 "Реестр страховых представителей Ставропольского края", структура которого определена приложением 1 к Регламенту РКЦ.";

в статье 7:

часть 5 изложить в следующей редакции:

"5. ПК "КИСЕРО" обеспечивает процессы автоматизированной обработки и обмена в режиме online сведениями единого электронного журнала обращений ЗЛ, их информирования и обратной связи.";

в приложениях 1 - 3 слова "от 15.03.2017 N 83" заменить словами "26.05.2022 N 122".

7. Внести в Регламент организации информационных систем участников информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования Ставропольского края, утвержденный приказом ТФОМС СК от 26.05.2022 N 122, следующие изменения:

в статье 1:

после пятого абзаца дополнить абзацем следующего содержания:

"Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на соответствующий финансовый год, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации;";

абзац двенадцатый изложить в следующей редакции:

"Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ставропольского края на соответствующий финансовый год, утвержденной постановлением Правительства Ставропольского края.";

в статье 4, в строке 47 таблицы 1 слова "Регламенте работы контакт-центра в сфере обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края, утвержденном приказом ТФОМС СК от 03.10.2018 N 293" заменить словами "Регламент работы контакт-центра в сфере обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края, утвержденный приказом ТФОМС СК от 08.08.2022 N 212".

8. Страховым медицинским организациям, осуществляющим деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края, обеспечить передачу сведений о результатах индивидуального информирования застрахованных лиц о возможности пройти профилактические мероприятия в соответствии с изменениями, внесенными в Регламент ИСД и в Регламент ИСН.

9. Начальнику управления информационно-аналитических технологий Гавриленко К.В. не позднее 1 сентября 2022 года обеспечить приведение функционала программных комплексов, обеспечивающих функционирование информационного ресурса ТФОМС СК, в соответствие с настоящим приказом.

10. Начальнику отдела сопровождения баз данных и межведомственного взаимодействия Лагутину К.С. обеспечить техническое сопровождение и консультирование по вопросам работы в информационном ресурсе ТФОМС СК пользователей страховых медицинских и медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края.

11. Контроль за исполнением настоящего приказа в части технологического сопровождения информационного ресурса ТФОМС СК возложить на заместителя директора Легкову И.Н., в части контроля организации информационного сопровождения застрахованных лиц - на заместителя директора Румянцеву Н.К.

12. Настоящий приказ вступает в силу с 1 сентября 2022 года.

Директор

С.П. ТРОШИН