Дополнительное соглашение N 8 к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования Республики Карелия на 2022 год (г. Петрозаводск, 30 августа 2022 г.) (документ не действует)

Дополнительное соглашение N 8 к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования Республики Карелия на 2022 год
(г. Петрозаводск, 30 августа 2022 г.)

В соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Карелия на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов Стороны:

Министерство здравоохранения Республики Карелия (далее - Министерство здравоохранения) в лице Министра здравоохранения Республики Карелия М.Е. Охлопкова,

Государственное учреждение "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Карелия" (далее - ГУ ТФОМС РК) в лице директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Карелия А.М. Гравова,

Карельский филиал ООО "СМК "РЕСО-Мед" в лице директора В.А. Пантелеева,

Карельская региональная общественная организация "Общество специалистов по клинической эпидемиологии и фармакоэкономике" в лице президента Н.Н. Везиковой,

Республиканская организация профсоюза работников здравоохранения в лице председателя М.П. Цаплина,

на основании решения Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Карелия от 30 августа 2022 года заключили настоящее Дополнительное соглашение N 8 к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования Республики Карелия на 2022 год (далее - Дополнительное соглашение) о нижеследующем:

1. Внести изменения в Тарифное соглашение в сфере обязательного медицинского страхования Республики Карелия на 2022 год:

1.1. Слова "ГБУЗ РК "Детская республиканская больница" заменить на "ГБУЗ РК "Детская республиканская больница им. И.Н.Григовича" в Приложениях N 1, N 2, N 3, N 4, N 9, N 12 Тарифного соглашения в сфере обязательного медицинского страхования Республики Карелия на 2022 год далее Тарифное соглашение на 2022 год).

1.2. В абзаце 3 пункта 3.1 раздела III "Тарифы на оплату медицинской помощи" слова "размере 2 612,89 рублей, в месяц - 217,74 рублей, в том числе без учета коэффициента дифференциации по Республике Карелия - 1 716,75 рублей, в месяц - 143,06 рублей;" изложить в следующей редакции: "в размере 2 778,30 рублей, в среднем в месяц - 231,53 рублей, в том числе на январь - июль - 217,74 рублей, на август - 383,16 рублей, на сентябрь - декабрь - 217,74 рублей; без учета коэффициента дифференциации по Республике Карелия - 1 825,43 рублей, в среднем в месяц - 152,12 рублей, в том числе на январь - июль - 143,06 рублей, на август - 251,75 рублей, на сентябрь - декабрь - 143,06 рублей;".

2. Внести изменения в следующие Приложения Тарифного соглашения на 2022 год:

2.1. В Приложении N 1 "Перечень медицинских организаций, коэффициенты дифференциации" в строке N 13 "ГБУЗ РК "Городская детская больница" изменить Реестровый номер ГИС ОМС с 10202200800 на 10202206800 и Реестровый номер F003 с 100024 на 100005.

2.2. В Приложении N 2 "Порядок применения способов оплаты медицинской помощи":

2.2.1. Пункт 19 "Оплате медицинской помощи за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу подлежат:" дополнить новым подпунктом 11 следующего содержания (вступает в силу с 1 августа 2022 года с реестров счетов за август 2022 года):

"11) видеокапсульные эндоскопические диагностические исследования желудочно-кишечного тракта".

2.2.2. Пункт 22.6.2. изложить в следующей редакции (вступает в силу с 1 июля 2022 года с реестров счетов за июль 2022 года):

"22.6.2. Оплата проведения микробиологических исследований осуществляется при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях в соответствии с Порядком и маршрутизацией, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Республики Карелия от 22 июня 2022 года N 1059 "О маршрутизации проведения микробиологических исследований в Республике Карелия", за фактически выполненное количество услуг на основании реестра и счета, предоставленного МО, выполнившей исследование и возможна только при наличии направления из медицинской организации, к которой прикреплен пациент и направления ГБУЗ РК "Родильный дом им. Гуткина К.А." и ГБУЗ РК "Республиканский перинатальный центр".

2.2.3. Пункт 28. изложить в следующей редакции (вступает в силу с 1 августа 2022 года с реестров счетов за август 2022 года):

"28. Видеокапсульные эндоскопические диагностические исследования желудочно-кишечного тракта.

Оплате подлежат медицинские услуги "Толстокишечная эндоскопия видеокапсульная" и "Тонкокишечная эндоскопия видеокапсульная", выполненные в амбулаторных условиях в соответствии с кодами услуг и тарифами, утвержденными Приложением N 11 к настоящему тарифному соглашению".

2.2.4. Пункт 59 и п. 90 исключить (вступает в силу с 1 октября 2022 года с реестров счетов за сентябрь 2022 года).

2.2.5. Пункты 28 - 57 считать соответственно пунктами 29 - 58.

2.2.6. Пункты 58 и 88 изложить в следующей редакции (вступает в силу с 1 августа 2022 года с реестров счетов за август 2022 года):

"58. В случае если фактическое количество дней введения меньше предусмотренного в описании схемы лекарственной терапии, оплата случая проведения лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях осуществляется аналогично случаям лечения, когда хирургическое вмешательство и (или) тромболитическая терапия не проводились:

1) при длительности лечения (дней введения) 3 дня и менее - 50% от стоимости КСГ;

2) при длительности лечения (дней введения) более 3-х дней - 80% от стоимости КСГ.

Данное правило применимо ко всем случаям оказания лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях без исключений."

"88. Если фактическое количество дней введения меньше предусмотренного в описании схемы лекарственной терапии, являющейся основным классификационным критерием отнесения случая к КСГ, оплата осуществляется аналогично случаям лечения, когда хирургическое лечение и (или) тромболитическая терапия не проводились:

1) при длительности лечения (дней введения) 3 дня и менее - 50% от стоимости КСГ;

2) при длительности лечения (дней введения) более 3-х дней - 80% от стоимости КСГ.

Данное правило применимо ко всем случаям оказания лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях за исключением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1) (КСГ- ds19.080) и лекарственной терапии ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей (КСГ- ds19.067- ds19.078).

В вышеуказанных случаях оплата осуществляется:

1) при длительности лечения (дней введения) 3 дня и менее - в размере 20% от стоимости КСГ;

2) при длительности лечения (дней введения) более 3-х дней - 50% от стоимости КСГ".

2.3. Дополнить Приложение N 42 "Тарифы на микробиологические исследования на базе Центральной микробиологической лаборатории ГБУЗ "Республиканская инфекционная больница" следующими строками (вступает в силу с 1 июля 2022 года):

44.	А26.20.051	Бактериологическое исследование вагинального отделяемого и ректального отделяемого на стрептококк группы B (S.agalactiae)	604,00
45.	А26.20.016	Микробиологическое (культуральное) исследование влагалищного отделяемого на дрожжевые грибы	774,00

3. Изложить в новой редакции следующие приложения Тарифного соглашения на 2022 год (вступают в силу с 01.08.2022 года с реестров счетов за август 2022г ода, за исключением изменений в Приложение N 9 (вступает в силу с 1 сентября 2022 года с реестров счетов за сентябрь) и Приложения N 12 (вступает в силу с 01 июля 2022 года):

3.1. Приложение N 3 "Коэффициенты уровня медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях и в условиях дневного стационара";

3.2. Приложение N 4 "Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования амбулаторной медицинской помощи и коэффициенты, применяемые для их расчетов, с 1 августа по 31 августа 2022 года";

3.3. Приложение N 9 "Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях";

3.4. Приложение N 11 "Тарифы на медицинские услуги";

3.5. Приложение N 12 "Показатели результативности деятельности медицинских организаций, имеющих прикрепившихся лиц (включая показатели объема медицинской помощи), и критерии их оценки (включая целевые значения)";

3.6. Приложение N 13 "Коэффициенты относительной затратоемкости и коэффициенты специфики КСГ (для круглосуточных стационаров);

3.7. Приложение N 17 "Коэффициенты относительной затратоемкости и коэффициенты специфики КСГ (для дневных стационаров);

Приложение N 37 "Размер оплаты прерванного случая лечения

Подписи сторон:

Министерство здравоохранения

Республики Карелия ______________________________________________________

ГУ ТФОМС РК _____________________________________________________________

Карельский филиал ООО "СМК РЕСО-Мед" ____________________________________

Республиканская организация профсоюза

работников здравоохранения ______________________________________________

КРОО "Общество специалистов по клинической

эпидемиологии и фармакоэкономике" _______________________________________

Приложение N 1
к Тарифному соглашению в сфере
обязательного медицинского страхования
Республики Карелия на 2022 год
(в ред. Дополнительного соглашения N 8
от 30.08.2022 г.)

Перечень
медицинских организаций, коэффициенты дифференциации

N п/п	Реестровый номер ГИС ОМС	Реестровый номер F003	Наименование МО	МО РК, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных условиях	МО РК, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях	МО РК, оказывающие медицинскую помощь в условиях дневного стационара	МО РК, оказывающие скорую медицинскую помощь вне медицинских организаций	Перечень медицинских организаций Республики Карелия, имеющих прикрепленное население	Перечень медицинских организаций Республики Карелия, имеющих прикрепленного населения по профилю "Стоматология"	Перечень медицинских организаций Республики Карелия, не имеющих прикрепленного населения	Коэффициенты дифференциации для медицинских организаций Республики Карелия	Перечень МО, участвующих в проведении профилактических медицинских осмотров и диспансеризации населения
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
1	10202203600	100001	ГБУЗ РК "Республиканская больница им. В.А.Баранова"	+	+	+	+	+	+		1,458	+
2	10202202500	100002	ГБУЗ РК "Детская республиканская больница им. И.Н. Григовича"	+	+	+		+			1,458	+
3	10202204500	100003	ГБУЗ РК "Госпиталь для ветеранов войн"	+	+	+				+	1,458
4	10202203700	100006	ГБУЗ РК "Республиканский онкологический диспансер"	+	+	+				+	1,458
5	10202201400	100009	ГБУЗ РК "Республиканский кожно-венерологический диспансер"	+	+	+				+	1,458
6	10202205300	100010	ГБУЗ РК "Республиканская инфекционная больница"	+	+	+				+	1,458
7	10202201200	100011	ГБУЗ РК "Больница скорой медицинской помощи"	+	+	+	+			+	1,458
8	10202201600	100882	ГБУЗ "Республиканский стоматологический центр"	+					+	+	1,458
9	10202205800	100020	ГБУЗ РК "Городская поликлиника N 1"	+		+		+	+		1,458	+
10	10202200700	100021	ГБУЗ РК "Городская поликлиника N 2"	+		+		+			1,458	+
11	10202203500	100022	ГБУЗ РК "Городская поликлиника N 3"	+		+		+	+		1,458	+
12	10202204300	100023	ГБУЗ РК "Городская поликлиника N 4"	+		+		+	+		1,458	+
13	10202206800	100005	ГБУЗ РК "Городская детская больница"	+	+	+				+	1,458	+
14	10202205500	100025	ГБУЗ РК "Городская детская поликлиника N 1"	+		+		+			1,458	+
15	10202201300	100026	ГБУЗ РК "Городская детская поликлиника N 2"	+		+		+			1,458	+
16	10202205200	100032	ГБУЗ РК "Родильный дом им. Гуткина К.А."	+	+	+				+	1,458
17	10202202600	100033	ГБУЗ РК "Республиканский перинатальный центр"	+	+	+				+	1,458
18	10202203900	100085	ГБУЗ РК "Беломорская ЦРБ"	+	+	+	+	+	+		1,843	+
19	10202201700	100107	ГБУЗ РК "Калевальская ЦРБ"	+	+	+	+	+	+		1,843	+
20	10202202900	100115	ГБУЗ РК "Кемская ЦРБ"	+	+	+	+	+	+		1,843	+
21	10202206000	100129	ГБУЗ РК "Кондопожская ЦРБ"	+	+	+	+	+	+		1,458	+
22	10202206200	100184	ГБУЗ РК "Лоухская ЦРБ"	+	+	+	+	+	+		1,843	+
23	10202204000	100201	ГБУЗ РК "Медвежьегорская ЦРБ"	+	+	+	+	+	+		1,563	+
24	10202203800	100205	ГБУЗ РК "Толвуйская амбулатория"	+		+		+			1,563	+
25	10202204600	100256	ГБУЗ РК "Олонецкая ЦРБ"	+	+	+	+	+	+		1,458	+
26	10202205400	100282	ГБУЗ РК "Питкярантская ЦРБ"	+	+	+	+	+	+		1,458	+
27	10202206100	100329	ГБУЗ РК "Пряжинская ЦРБ"	+	+	+	+	+	+		1,458	+
28	10202204700	100362	ГБУЗ РК "Пудожская ЦРБ"	+	+	+	+	+	+		1,563	+
29	10202205600	100391	ГБУЗ РК "Сегежская ЦРБ"	+	+	+	+	+	+		1,563	+
30	10202203000	100409	ГБУЗ РК "Суоярвская ЦРБ"	+	+	+	+	+			1,458	+
31	10202202800	100702	ГБУЗ РК "Сортавальская ЦРБ"	+	+	+	+	+	+		1,458	+
32	10202204400	100836	ГБУЗ РК "Межрайонная больница N 1"	+	+	+	+	+	+		1,843	+
33	10202200200	100890	ГБУЗ "Республиканский наркологический диспансер"		+					+	1,458
34	10202205100	100895	ГБУЗ "Центр паллиативной медицинской помощи"		+					+	1,458
35	10202205900	100892	ГБУЗ "Республиканский противотуберкулезный диспансер"	+	+					+	1,458
36	10202206600	100897	ГБУЗ "Республиканская психиатрическая больница"		+					+	1,458
37	10202201800	100851	ФГБУН ФИЦ "Карельский научный центр Российской академии наук"	+						+	1,458
38	10202200400	100712	ФКУЗ "Медико-санитарная часть МВД по РК"	+	+	+				+	1,458
39	10202202400	100017	ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-Медицина" в городе Петрозаводск"	+	+	+		+	+		1,458	+
40	10202201900	100116	ЧУЗ "Поликлиника "РЖД-Медицина" в городе Кемь"	+		+		+	+		1,843	+
41	10202202100	100884	АО "Кондопожский ЦБК"	+		+				+	1,458
42	10202204900	100815	ООО "Санаторий "Марциальные воды"	+	+					+	1,458
43	10202200100	100816	ООО "Медицинское объединение "ОНА"	+						+	1,458
44	10202202200	100817	ООО "МРТ - Эксперт Петрозаводск"	+						+	1,458
45	10202206300	100864	ООО "ЛДЦ МИБС - Петрозаводск"	+						+	1,458
46	10202200900	100818	ООО "Мед-Лидер" г. Медвежьегорск	+					+	+	1,563
			ООО "Мед-Лидер" г. Суоярви						+		1,458
47	10202205700	100865	ООО "Дирекция ведомственных дорог"	+						+	1,458
48	10202200500	100866	ООО "Офтальмологический центр Карелии"	+	+	+				+	1,458
49	10202201100	100846	ООО "Визус"	+		+				+	1,458
50	10202202000	100874	ООО "Республиканский центр ЭКО"	+		+				+	1,458
51	10202201000	100853	ООО "Центр ЭКО"	+		+				+	1,458
52	10202204100	100852	ООО "Ай-Клиник Северо-Запад"	+		+				+	1
53	10202201500	100830	ООО "Центр инновационной эмбриологии и репродуктологии ЭмбриЛайф"	+	+	+				+	1
54	10202202300	100898	ООО "Хирургия Грандмед"		+					+	1
55	10202204800	100850	ООО "Нефролайн - Карелия"	+		+				+	1,563
56	10202203100	100888	ООО "Карельский нефрологический центр"	+		+				+	1,458
57	10202202700	100883	Медицинское частное учреждение дополнительного профессионального образования "Нефросовет"	+	+	+				+	1
58	10202203400	100843	ИП "Рианов"	+		+				+	1,458
59	10202205000	100878	ООО "Центр медицины позвоночника"	+		+				+	1,458
60	10202200300	100896	АНО МЦ "Салюс"	+						+	1,458
61	10202206500	100831	ООО "Медицинский центр "ПАРА"	+						+	1,458
62	10202206400	100875	ООО "М-Лайн"	+						+	1
63	10202204200	100847	ООО "НПФ "Хеликс"	+						+	1
64	10202206400	100819	ООО "ИНВИТРО СПб"	+						+	1
65	10202203200	100893	АО "Ситилаб"	+						+	1
66	10202200600	100899	ООО "Научно-методический центр клинической лабораторной диагностики "Ситилаб"	+						+	1
67	10202206700	100004	ООО "Инномед"	+		+				+	1

Приложение N 2
к Тарифному соглашению в сфере
обязательного медицинского страхования
Республики Карелия на 2022 год
(в ред. Дополнительного соглашения N 8
от 30.08.2022 г.)

Порядок
применения способов оплаты медицинской помощи

I. Оплата медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях

Оплата по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации

1. Оплата по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии (далее - молекулярно-генетические исследования и патологоанатомические исследования биопсийного (операционного) материала), тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID - 19), углубленной диспансеризации, медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также оказанной в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц, а также средств на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях и оплачиваемую за единицу объема медицинской помощи.

2. Подушевой норматив финансирования включает в себя:

2.1. оказание первичной доврачебной, первичной врачебной медико-санитарной помощи и первичной специализированной медико-санитарной помощи (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетические исследования и патологоанатомические исследования биопсийного (операционного) материала), тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID - 19), углубленной диспансеризации, медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также средств на финансовое обеспечение фельдшерских/ фельдшерско-акушерских пунктов), в том числе медицинской помощи с применением телемедицинских технологий, включая дистанционное наблюдение за показателями артериального давления у пациентов с артериальной гипертензией высокого риска развития сердечно-сосудистых осложнений.

2.2. проведение осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей (в части видов медицинской помощи и по заболеваниям, входящим в базовую программу обязательного медицинского страхования);

2.3. проведение обязательных диагностических исследований и оказание медицинской помощи (в части заболеваний, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования) при первоначальной постановке граждан на воинский учет, при призыве на военную службу, при поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, при поступлении в военные профессиональные организации или военные образовательные организации высшего образования, при призыве на военные сборы, при направлении на альтернативную гражданскую службу (в части видов медицинской помощи и по заболеваниям, входящим в базовую программу обязательного медицинского страхования);

2.4. проведение медицинских осмотров несовершеннолетних в связи с занятиями физической культурой и спортом;

2.5. проведение диспансерного наблюдения в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями и пациентов с высоким риском их развития. При этом единицей объема оказанной медицинской помощи является посещение;

2.6. оказание медицинской помощи средним медицинским персоналом (фельдшером, акушеркой) при возложении на него руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения (за исключением оказанной медицинской помощи по профилям "акушерство и гинекология" и "акушерское дело");

2.7. проведение медицинского осмотра и, при необходимости, медицинского обследования перед профилактическими прививками при осуществлении иммунопрофилактики, а также оказания медицинской помощи в медицинских организациях, осуществляющих деятельность в системе обязательного медицинского страхования, при возникновении поствакцинальных осложнений;

2.8. медицинскую помощь, оказанную определенным группам взрослого застрахованного населения в рамках проведения 1 и 2 этапов диспансеризации (за исключением углубленной диспансеризации);

2.9 медицинскую помощь, оказанную детям-сиротам и детям, находящимся в трудной жизненной ситуации, в рамках проведения 1 и 2 этапов диспансеризации;

2.10 медицинскую помощь, оказанную детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, в рамках проведения 1 и 2 этапов диспансеризации;

2.11. медицинскую помощь, оказанную взрослому застрахованному населению в рамках проведения профилактических медицинских осмотров;

2.12. медицинскую помощь, оказанную детскому застрахованному населению в рамках проведения 1 и 2 этапов профилактических медицинских осмотров;

2.13. медицинскую помощь при дистанционном взаимодействии медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, с пациентами и (или) их законными представителями в рамках динамического наблюдения за пациентами, страдающими хроническими неинфекционными заболеваниями, в том числе при диспансерном наблюдении (медицинскую помощь с применением телемедицинских технологий);

2.14. медицинскую помощь, оказанную мобильными медицинскими бригадами (за исключением медицинской помощи, оказанной по стоматологическому профилю);

2.15. посещение Центров здоровья с целью динамического наблюдения.

3. Оплата первичной (первичной специализированной) медико-санитарной помощи по профилю "стоматология" осуществляется по отдельному подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц в дополнение к применяемому в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования способу оплаты по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением стоматологической медицинской помощи, оказываемой в неотложной форме, стоматологической помощи при использовании мобильного лечебно-профилактического комплекса "стоматология", стоматологической медицинской помощи, оказываемой МО, не имеющими прикрепленного населения, стоматологической помощи по специальности "ортодонтия" (детский прием), стоматологической медицинской помощи застрахованным лицам, не имеющим прикрепления к МО).

3.1. Маршрутизация пациентов при оказании стоматологической медицинской осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Республики Карелия от 09 декабря 2021 года N 2006 "О маршрутизации населения при оказании медицинской помощи по профилю "стоматология" на территории Республики Карелия".

3.2. Оплата стоматологической медицинской помощи включает в себя расходы в объеме, обеспечивающем лечебно-диагностический процесс на основе стандартов оказания медицинской помощи при лечении основного заболевания (в том числе оперативные пособия, все виды анестезии, включая наркоз, рентгенологические исследования, другие лечебно-диагностические исследования, физиотерапевтическое лечение и т.д.).

3.3. При планировании и учете объема гарантируемой стоматологической помощи учитываются как посещения с профилактической и иными целями, так и обращения в связи с заболеваниями.

3.4. Оказание стоматологической помощи в амбулаторных условиях должно быть основано на соблюдении принципа максимальной санации полости рта и зубов (лечение 2-х, 3-х зубов) за одно обращение.

3.5. Определение количества УЕТ при оказании стоматологической помощи осуществляется в соответствии с Классификатором основных медицинских услуг по оказанию специализированной стоматологической помощи, выраженной в УЕТ (Приложение N 30) к настоящему тарифному соглашению.

3.6. За одну условную единицу трудоемкости (УЕТ) принимаются 10 минут. При этом для учета случаев лечения обязательно используется следующее правило: один визит пациента является одним посещением.

3.7. Оплата за медицинскую помощь по стоматологическому профилю, оказанную пациентам прикрепленным к иным медицинским организациям, осуществляется в рамках межучережденческих расчетов.

4. Сверка численности прикрепленного населения, в том числе по профилю "стоматология" и "акушерство и гинекология", по состоянию на 1 число каждого месяца осуществляется СМО с МО в соответствии с соглашением об информационном взаимодействии в части прикрепления застрахованных по обязательному медицинскому страхованию лиц к медицинским организациям, оказывающим первичную медико-санитарную помощь и включенным в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Республики Карелия, утвержденным на 2022 год.

5. Расчет размеров финансового обеспечения медицинской организации осуществляется ежемесячно исходя из фактического дифференцированного подушевого норматива финансирования амбулаторной помощи для медицинской организации и численности застрахованных лиц, прикрепленных к медицинской организации по состоянию на начало расчетного месяца.

Размер финансового обеспечения медицинской организации, имеющей прикрепившихся лиц, по подушевому нормативу с учетом показателей результативности определяется по следующей формуле:

, где:

	финансовое обеспечение медицинской организации, имеющей прикрепившихся лиц, по подушевому нормативу, рублей;
	фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования амбулаторной медицинской помощи для i-той медицинской организации, рублей;
	численность застрахованных лиц, прикрепленных к i-той медицинской организации, человек;
	размер средств, направляемых на выплаты медицинским организациям в случае достижения целевых значений показателей результативности деятельности, рублей.

6. Размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов при условии их соответствия требованиям, установленным приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" (далее - приказ МЗСР РФ от 15.05.2012 N 543н), составляет в среднем на 2022 год:

фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий

от 100 до 900 жителей, - 1 087,7 тыс. рублей;

фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий

от 900 до 1500 жителей, - 1 723,1 тыс. рублей;

фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий

от 1500 до 2000 жителей, - 1 934,9 тыс. рублей.

При расчете размеров финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов в Республике Карелия применяются коэффициенты дифференциации, рассчитанные в соответствии с постановлением Правительства РФ от 05.05.2012 N 462.

6.1. Размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов иных типов, обслуживающих менее 100 жителей, определяется, с учетом применения понижающего поправочного коэффициента (коэффициента уровня) в размере 0,5 к размеру финансового обеспечения фельдшерского, фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от 100 до 900 жителей.

6.2. Размер средств, направляемых на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов в i-той медицинской организации, рассчитывается следующим образом:

, где:

	размер средств, направляемых на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов в i-той медицинской организации;
	число фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов n-типа (в зависимости от численности обслуживаемого населения и соответствия требованиям, установленным положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению);
	базовый норматив финансовых затрат на финансовое обеспечение структурных подразделений медицинских организаций - фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов n-го типа;
	коэффициент специфики оказания медицинской помощи, применяемый к базовому нормативу финансовых затрат на финансовое обеспечение структурных подразделений медицинской организации, учитывающий критерий соответствия их требованиям, установленным положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации (для типов фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, для которых размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов определен Программой, устанавливается значение коэффициента равное 1).

6.3. В случае если у фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов в течение года меняется численность обслуживаемого населения, а также факт соответствия требованиям, установленными приказом МЗСР РФ от 15.05.2012 N 543н, годовой размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов учитывает объем средств, направленных на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов за предыдущие периоды с начала года, и рассчитывается следующим образом:

, где:

	фактический размер финансового обеспечения фельдшерского, фельдшерско-акушерского пункта;
	размер средств, направленный на финансовое обеспечение фельдшерского, фельдшерско-акушерского пункта с начала года;
	количество месяцев, оставшихся до конца календарного года.

6.4. Расходы на оплату транспортных услуг не входят в размеры финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов.

6.5. При несоответствии фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов требованиям приказа МЗСР РФ от 15.05.2012 N 543н к размеру финансового обеспечения применяется коэффициент специфики оказания медицинской помощи.

6.6. В каждой модели фельдшерского, фельдшерско-акушерского пункта в зависимости от числа обслуживаемого населения и нормативов штатной численности устанавливается коэффициент специфики оказания медицинской помощи с пошаговым расчетом по 0,25 ставки.

6.7. При условии несоответствия кадрового обеспечения Положению размер коэффициентов специфики оказания медицинской помощи представлен в таблице:

Наименование	Модели ФП/ФАП, обслуживающих население
	от 100 до 900 чел.	от 900 до 1500 чел.	от 1500 до 2000 чел.
Норматив штатных должностей медицинских работников (фельдшер, акушерка, санитар)	1,5	3	3,5
Коэффициент специфики оказания медицинской помощи при несоответствии кадрового обеспечения:
- на 3,5 штатные единицы			0,24
- на 3,25 штатные единицы			0,30
- на 3 штатные единицы		0,27	0,35
- на 2,75 штатные единицы		0,33	0,40
- на 2,5 штатные единицы		0,39	0,46
- на 2,25 штатные единицы		0,45	0,51
- на 2 штатные единицы		0,51	0,57
- на 1,75 штатные единицы		0,57	0,62
- на 1,5 штатные единицы	0,42	0,64	0,68
- на 1,25 штатные единицы	0,52	0,70	0,73
- на 1 штатную единицу	0,61	0,76	0,78
- на 0,75 штатных единиц	0,71	0,82	0,84
- на 0,5 штатных единиц	0,81	0,88	0,89
- на 0,25 штатных единиц	0,90	0,94	0,95

6.8. Для подтверждения размера финансового обеспечения, установленного Комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, медицинская организация ежеквартально по состоянию на пятое число месяца, следующего за отчетным, предоставляет в ГУ ТФОМС РК информацию о наличии ФП, ФАП и соответствие их требованиям, установленным приказом N 543н.

За достоверность и полноту предоставленных сведений руководители медицинских организаций несут персональную ответственность.

6.9. В случае изменения сведений актуальная информация о перечне фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов со сведениями о численности обслуживаемого населения, наличии лицензии и штатной численности персонала направляется в Комиссию по разработке Территориальной программы ОМС.

7. Итоговый объем финансового обеспечения медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, в конкретной медицинской организации определяется следующим образом:

, где:

	- фактический размер финансового обеспечения i-той медицинской помощи в амбулаторных условиях, рублей;
	- финансовое обеспечение i-ой медицинской организации, имеющей прикрепившихся лиц, по подушевому нормативу в амбулаторных условиях, рублей;
	- фактический размер финансового обеспечения фельдшерского, фельдшерско-акушерского пункта;
	- объем средств, направляемых на оплату проведения отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID - 19) в i-той медицинской организации, рублей;
	- объем средств, направляемых на оплату посещений в неотложной форме в i-той медицинской организации, рублей;
	- объем средств, направляемых на оплату медицинской помощи, оказываемой в i-той медицинской организации в амбулаторных условиях за единицу объема медицинской помощи застрахованным лицам, в том числе углубленной диспансеризации и медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" (за исключением), рублей.

7.1. Расчет размеров финансового обеспечения медицинской организации по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц по профилю "Стоматология" осуществляется ежемесячно исходя из фактического дифференцированного подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц по профилю "Стоматология" для медицинской организации и численности застрахованных лиц, прикрепленных к медицинской организации по профилю "Стоматология" по состоянию на начало расчетного месяца.

Итоговый объем финансового обеспечения медицинской помощи, оказанной по профилю "Стоматология" в конкретной медицинской организации, определяется следующим образом:

, где:

	фактический размер финансового обеспечения i-медицинской организации, имеющей прикрепившихся лиц, по профилю "Стоматология", рублей;
	фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц по профилю "Стоматология" для i-той медицинской организации, рублей;
	численность застрахованных лиц, прикрепленных к i-той медицинской организации по профилю "Стоматология", человек;
	размер средств, направляемых на выплаты медицинским организациям в случае достижения целевых значений показателей результативности деятельности, по профилю "Стоматология, рублей;
	- объем средств, направляемых на оплату медицинской помощи, оказываемой в i-той медицинской организации по профилю "Стоматология" за единицу объема медицинской помощи, рублей.

8. Диспансеризация и профилактические медицинские осмотры взрослого населения.

8.1. Оплата профилактических медицинских осмотров, и диспансеризации, за исключением оплаты углубленной диспансеризации, осуществляется в рамках подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, в соответствии с объемом медицинских исследований, установленным приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021 N 404н "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения", от 10.08.2017 N 514н "О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних" (ред. от 13.06.2019 N 396н), от 15.02.2013 N 72н "О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации", от 11.04.2013 N 216н "Об утверждении порядка диспансеризации детей - сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью.

8.2. Порядок взаимодействия при организации прохождения застрахованными лицами профилактических мероприятий устанавливается межведомственным соглашением о взаимодействии медицинских организаций, страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Республики Карелия, ГУ ТФОМС РК, Министерства здравоохранения Республики Карелия при информационном сопровождении застрахованных лиц на всех этапах оказания им медицинской помощи.

8.3. Профилактический медицинский осмотр взрослого населения проводится 1 раз в год, начиная с достижения возраста 18 лет.

8.4. Диспансеризация взрослого населения проводится 1 раз в 3 года в возрастные периоды с 18 лет до 39 лет включительно, и ежегодно в возрасте 40 лет и старше, предусмотренные приказом МЗ РФ от 13.03.2019 N 124н, за исключением отдельных категорий граждан, диспансеризация которых проводится ежегодно вне зависимости от возраста, а именно:

1) инвалидов Великой Отечественной войны и инвалидов боевых действий, а также участников Великой Отечественной войны, ставших инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);

2) лиц, награжденных знаком "Жителю блокадного Ленинграда",лиц, награжденных знаком "Житель осажденного Севастополя" и признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);

3) бывших несовершеннолетних узников концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны, признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (за исключением лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий).

4) работающих граждан, не достигших возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение пяти лет до наступления такого возраста, и работающих граждан, являющихся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет.

8.5. Годом прохождения диспансеризации считается календарный год, в котором гражданин достигает соответствующего возраста, при этом дата начала и дата окончания диспансеризации должны соответствовать одному календарному году.

8.6. При диспансеризации в рамках первичной медико-санитарной помощи случай считается законченным, если гражданину проведено обследование и даны необходимые рекомендации, т.е. выполнены мероприятия, определенные нормативными документами.

8.7. Профилактический медицинский осмотр и первый этап диспансеризации считается завершенным в случае выполнения в течение календарного года не менее 85% от объема профилактического медицинского осмотра, при этом обязательным для всех граждан является проведение анкетирования и прием (осмотр) врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья, или фельдшером, а также проведение маммографии, исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом, осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом, взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки, определение простат-специфического антигена в крови, которые проводятся в соответствии с приложением N 1 к порядку проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденному приказом МЗ РФ от 27.07.2021 N 404н.

8.8. Гражданин проходит диспансеризацию и профилактический медицинский осмотр в МО, в которой он получает первичную медико-санитарную помощь. МО обеспечивают организацию прохождения гражданами профилактических медицинских осмотров, в том числе в вечерние часы и субботу, а также предоставляют гражданам возможность дистанционной записи на медицинские исследования.

8.9. Необходимым предварительным условием проведения профилактического осмотра и диспансеризации является дача застрахованным информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ.

8.10. Профилактический медицинский осмотр и первый этап диспансеризации может проводиться мобильными медицинскими бригадами, в том числе в вечерние часы и субботу.

8.11. Оплата 2 этапа диспансеризации взрослого населения осуществляется в рамках подушевого норматива финансирования и учитывается как посещения с профилактической целью.

8.12. 2 этап диспансеризации считается законченным в случае выполнения осмотров, исследований и иных медицинских мероприятий, установленных для 2 этапа.

8.13. Не подлежит одновременной оплате проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактического осмотра в течение одного календарного года.

8.14. Отказ пациента от проведения второго этапа диспансеризации подлежит обязательному оформлению в первичной медицинской документации и в реестрах на оплату в соответствии с межведомственным соглашением.

8.15. Оплата по тарифу за профилактический медицинский осмотр взрослого населения, включая диспансеризацию, в том числе в зависимости от работы медицинской организации в выходные дни и использования для проведения профилактических осмотров и диспансеризации мобильных медицинских бригад, применяется только при оплате медицинской помощи в рамках проведения межтерриториальных и межучрежденческих расчетов.

9. Диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации; диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью и профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних.

9.1. Диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации; диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, проводится ежегодно, но не более одного раза в календарном году.

9.2. Профилактические осмотры несовершеннолетних проводятся в установленные возрастные периоды, за исключением несовершеннолетних старше 2 лет, подлежащих диспансеризации в соответствии с приказами МЗ РФ от 15.02.2013 N 72н, от 11.04.2013 N 216н.

9.3. Профилактические осмотры несовершеннолетних и диспансеризация проводятся в 2 этапа. Первый этап может проводиться мобильными медицинскими бригадами.

9.4. Законченный случай 1 этапа диспансеризации указанных категорий детей подлежит оплате при выполнении 100% от объема обследования.

9.5. Профилактический осмотр является завершенным в случае проведения осмотров врачами-специалистами и выполнения исследований, включенных в Перечень исследований при проведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних (Приложение N 1 к Порядку проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, утвержденному приказом МЗ РФ от 10.08.2017 N 514н (ред. от 13.06.2019 N 396н).

9.6. Профилактические осмотры проводятся медицинскими организациями в объеме, предусмотренном перечнем исследований при проведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, в том числе в вечерние часы и субботу.

9.7. При проведении профилактических осмотров учитываются результаты осмотров врачами-специалистами и исследований, внесенные в медицинскую документацию несовершеннолетнего (историю развития ребенка), выполненные в том числе в других медицинских организациях и/или оплаченные ранее, давность которых не превышает 3 месяцев с даты проведения осмотра врача-специалиста и (или) исследования, а у несовершеннолетнего, не достигшего возраста 2 лет, учитываются результаты осмотров врачами-специалистами и исследований, давность которых не превышает 1 месяца с даты осмотра врача-специалиста и (или) исследования.

9.8. В случае отказа несовершеннолетнего (его родителя или иного законного представителя) от проведения одного или нескольких медицинских вмешательств, предусмотренных в рамках I или II этапов профилактического осмотра, оформленного в соответствии с законодательством, профилактический осмотр считается завершенным в объеме проведенных осмотров врачами-специалистами и выполненных исследований.

9.9. Общая продолжительность I этапа профилактического осмотра должна составлять не более 20 рабочих дней, а при назначении дополнительных консультаций, исследований и (или) необходимости получения информации о состоянии здоровья несовершеннолетнего из других медицинских организаций, общая продолжительность профилактического осмотра должна составлять не более 45 рабочих дней (I и II этапы).

9.10. Профилактические осмотры новорожденных в возрасте до 29 дней учитываются как один законченный случай.

9.11 Оплата по тарифу диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации; диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью и профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, в том числе в зависимости от работы медицинской организации в выходные дни и использования для проведения профилактических осмотров и диспансеризации мобильных медицинских бригад, осуществляется только при оплате медицинской помощи в рамках проведения межтерриториальных расчетов.

10. Диспансерное наблюдение

10.1. Посещение в связи с диспансерным наблюдением - однократное посещение в целях профилактического медицинского осмотра, организованное в рамках диспансерного наблюдения за больными с хроническими заболеваниями или перенесшими острые заболевания, оплачивается по подушевому нормативу финансирования.

10.2. При проведении диспансерного наблюдения у врачей разных специальностей по разным нозологическим формам в одни и те же календарные сроки оплате в рамках подушевого норматива подлежат посещения с диспансерной целью у каждого специалиста.

10.3. Оплате за счет средств ОМС не подлежат:

1) случаи диспансерного наблюдения пациента у врачей разных специальностей по одним и тем же нозологическим формам в течение одного календарного месяца;

2) случаи диспансерного наблюдения пациента у врачей одной и той же специальности по разным нозологическим формам в течение одного календарного месяца;

3) случаи диспансерного наблюдения пациента, не прикрепленного к МО, за исключением наблюдения, осуществляемого диспансерами, ГБУЗ РК "Республиканская больница им. В.А. Баранова" и ГБУЗ РК "Детская республиканская больница им. И.Н.Григовича" и женскими консультациями при диспансерном наблюдении беременных.

10.4. Порядок информационного взаимодействия при организации прохождения застрахованными лицами диспансерного наблюдения устанавливается межведомственным соглашением о взаимодействии медицинских организаций, страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Республики Карелия, ГУ ТФОМС РК, Министерства здравоохранения Республики Карелия при информационном сопровождении застрахованных лиц на всех этапах оказания им медицинской помощи.

Оплата медицинской помощи за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, посещение, обращение (законченный случай)

11. Финансовое обеспечение расходов отдельных медицинских организаций, не имеющих прикрепившихся лиц, медицинской помощи, оказанной в рамках межтерриториальных и межучрежденческих расходов, а также видов расходов, не включенных в подушевой норматив, осуществляется за единицу объема медицинской помощи.

12. При этом, оплата первичной медико-санитарной помощи производится по тарифам за посещение с профилактической и иными целями, обращение по поводу заболевания, по количеству УЕТ для оплаты стоматологической медицинской помощи и медицинскую услугу.

13. По установленным тарифам за единицу объема медицинской помощи посещение и обращение (Приложение N 9) к настоящему тарифному соглашению) оплачиваются следующие виды медицинской помощи, оказанной врачами и средним медицинским персоналом, ведущим самостоятельный прием:

13.1. медицинская помощь, оказанная врачами-специалистами медицинских организаций, включенных в Перечень медицинских организаций, не имеющих прикрепившихся лиц (Приложение N 1) к настоящему тарифному соглашению;

13.2. медицинская помощь, оказанная в амбулаторных условиях по профилям "акушерство и гинекология" и "акушерское дело";

13.3. медицинская помощь по профилю "ортопедия и травматология", оказанная в травматологических круглосуточных пунктах ГБУЗ РК "Детская республиканская больница им. И.Н.Григовича" и ГБУЗ РК "Больница скорой медицинской помощи";

13.4. стоматологическая медицинская помощь при использовании мобильного лечебно-профилактического комплекса "стоматология"; стоматологической медицинской помощи, оказываемой МО, не имеющими прикрепленного населения; при оказании медицинской помощи врачами-ортодонтами согласно приложению N 30;

13.5. неотложная медицинская помощь;

13.6. медицинская помощь, оказываемая следующими врачами-специалистами медицинских организаций 3 уровня 2 подуровня:

- взрослое население (18 лет и старше): гематолог (код специальности-20), кардиолог-аритмолог (код специальности кардиолог-34), нейрохирург (код специальности - 46), сурдолог-отоларинголог (код специальности - 107), сердечно-сосудистый хирург (код специальности - 97), торакальный хирург (код специальности - 123), челюстно-лицевой хирург (код специальности - 124);

- детское население (до 18 лет): детский кардиолог (код специальности - 25); аллерголог (код специальности аллерголог - иммунолог - 15), пульмонолог (код специальности - 90), детский эндокринолог (код специальности - 29), офтальмолог кабинета охраны зрения (код специальности офтальмолог - 54), детский онколог (код специальности - 26), акушер - гинеколог (код специальности - 13), детский уролог (код специальности детская урология - андрология - 27), нейрохирург (код специальности - 46), нефролог (код специальности - 48);

- врачами-специалистами республиканских центров: аллерголог (код специальности аллерголог - иммунолог - 15), пульмонолог (код специальности - 90), эндокринолог (код специальности - 125), офтальмолог (код специальности - 54), хирург (код специальности - 122), невролог (код специальности - 45);

13.7. медицинская помощь, оказываемая новорожденному со дня рождения до истечения тридцати дней со дня государственной регистрации факта рождения;

13.8. медицинская помощь, оказанная в центрах амбулаторной онкологической помощи в рамках посещения с профилактической целью и обращения по заболеванию;

13.9. реабилитации в амбулаторных условиях (3 этап) оплачивается по тарифу за единицу объема - комплексное посещение (цель - обращение по поводу заболевания);

13.10. оплата по тарифу в рамках подготовки к ЭКО (цель - обращение по поводу заболевания) в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Республики Карелия;

13.11. комплексное посещение первого этапа углубленной диспансеризации.

Маршрутизация оказания амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, в том числе с направлением или без направления из медицинской организации по месту оказания первичной врачебной медико-санитарной помощи, а также по направлениям комиссии по постановке граждан на воинский учет, призывной комиссии или начальника отдела военного комиссариата, регулируются приказами Министерства здравоохранения Республики Карелия.

14. Оплата по тарифу за обращение (законченный случай) может осуществляться при обращении по поводу заболевания.

14.1. Обращение по поводу заболевания (законченный случай) в амбулаторных условиях подлежит оплате при не менее двух посещениях по поводу одного заболевания (травмы или иного состояния) врачей одной специальности или медицинскому работнику, имеющему среднее медицинское образование, ведущему самостоятельный прием.

Исключением является оказание медицинской помощи в период распространения новой коронавирусной инфекции при заболеваниях с кодом основного заболевания в соответствии с МКБ - 10 J00-J22, U07.1-U07.2, когда врачом основной специальности является врач или средний медицинский работник, ведущий самостоятельный прием, при этом число посещений к врачу данной специальности может быть одно и более.

14.2. Оплата за обращение в связи с заболеванием включает расходы в объеме, обеспечивающем лечебно-диагностический процесс в соответствии с утвержденными клиническими рекомендациями и Порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов оказания медицинской помощи при лечении основного заболевания (в том числе оперативные пособия, выполненные малоинвазивными и эндоскопическими методами, все виды анестезии, лабораторные, в том числе прижизненные гистологические и цитологические исследования, рентгенологические исследования, другие лечебно-диагностические исследования, физиотерапевтическое лечение, лечебный массаж, лечебную физкультуру, доабортное консультирование беременных женщин и т.д. (за исключением диализа)).

14.3. Если в рамках законченного случая лечения заболевания в соответствии со стандартами (протоколами), клиническими рекомендациями были выполнены разовые посещения пациента к врачам других специальностей или медицинским работникам, имеющим среднее медицинское образование, ведущих самостоятельный прием, указанные посещения отдельно не оплачиваются, но учитываются как выполненные медицинские услуги.

14.4. Случаи при тяжелом течении заболевания (тяжелой сочетанной патологии) с длительностью амбулаторного лечения более 60 календарных дней, подтвержденной заключением Врачебной комиссии МО, каждые 60 дней определяются как условно законченные и оплачиваются согласно стоимости обращения (законченного случая).

14.5. Оплата медицинской помощи в приемном отделении Регионального и Первичных сосудистых центров в случаях оказания медицинской помощи пациентам в возрасте 18 лет и старше с подозрением на острое нарушение мозгового кровообращения или острый коронарный синдром, не требующих последующей госпитализации в Региональный и Первичный сосудистый центр, осуществляется по тарифу обращения по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях. Одновременно при выполнении по неотложным показаниям в приемном отделении сосудистых центров ультразвуковых исследований брюшной полости, выполненных по неотложным показаниям, согласно перечню кодов медицинских услуг, утвержденных тарифным соглашением (Приложение N 11 к настоящему тарифному соглашению), дополнительно осуществляется оплата услуги по тарифу за единицу объема - медицинскую услугу. Оплата других отдельных диагностических исследований, выполненных в приемном отделении при оказании неотложной медицинской помощи, не предусмотрена.

15. К посещениям в связи с оказанием медицинской помощи в неотложной форме относятся посещения врачей или медицинских работников, имеющих среднее медицинское образование, ведущих самостоятельный прием, при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, без явных признаков угрозы жизни пациента.

15.1. Оказание неотложной медицинской помощи лицам, обратившимся с признаками неотложных состояний, может осуществляться в амбулаторных условиях или на дому при вызове медицинского работника.

15.2. Посещения в связи с оказанием неотложной помощи не входят в обращение по поводу заболевания и подлежат оплате при условии выполнения мероприятий, направленных на купирование неотложного состояния.

15.3. Посещения для оказания медицинской помощи при отсутствии выполнения мероприятий, направленных на купирование неотложного состояния, а также посещения к лицам, обратившимся повторно с признаками неотложных состояний, следует относить к обращению по поводу заболевания и оплачивать по тарифу обращения по поводу заболевания (при двух и более посещениях).

15.4. Неотложная стоматологическая помощь, оказываемая врачами и средним медицинским персоналом пациентам, получающим медицинскую помощь в стационаре круглосуточного пребывания, подлежит оплате в полном объеме по тарифам, утвержденным Приложением N 9 к настоящему тарифному соглашению.

15.5. Оплата неотложной стоматологической помощи по тарифу в ночное время осуществляется в случае, если помощь оказана в период с 22.00 часов до 06.00 часов.

15.6. Оплата медицинской помощи в приемном отделении стационарной МО в случаях, не требующих последующей госпитализации в данную МО, осуществляется по тарифу посещения при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях. Одновременно при оказании в приемном отделении ультразвуковых исследований брюшной полости, выполненных по неотложным показаниям, согласно перечню кодов медицинских услуг, утвержденных тарифным соглашением (Приложение N 11 к настоящему тарифному соглашению), дополнительно осуществляется оплата услуги по тарифу за единицу объема - медицинскую услугу. Оплата других отдельных диагностических исследований, выполненных в приемном отделении, при оказании неотложной медицинской помощи, не предусмотрена.

15.7. Не подлежат оплате услуги, оказанные в приемном отделении, в случае госпитализации пациента в круглосуточный стационар данной МО в течение 24 часов от момента оказания медицинской помощи в приемном отделении по неотложным показаниям в связи с заболеванием, послужившим поводом для госпитализации.

16. Углубленная диспансеризация (I этап)

16.1. Проведение углубленной диспансеризации планируется и учитывается в объеме и стоимости профилактических мероприятий.

16.2. Проведение углубленной диспансеризации осуществляется вне зависимости от факта прохождения гражданами профилактических медицинских осмотров или диспансеризации.

16.3. Оплата углубленной диспансеризации осуществляется за единицу объема медицинской помощи по тарифам, установленным Приложением N 38 к Тарифному соглашению: за комплексное посещение, включающее исследования и медицинские вмешательства: измерение насыщения крови кислородом (сатурация) в покое, проведение спирографии или спирометрии, общий (клинический) анализ крови развернутый, биохимический анализ крови (включая исследование уровня холестерина, уровня липопротеинов низкой плотности, С-реактивного белка, определение активности аланинаминотрансферазы в крови определение активности аспартатаминотрансферазы в крови, определение лактатдегидрогеназы в крови, исследование уровня креатинина в крови).

16.4. Оплата углубленной диспансеризации за комплексное посещение возможна в случае выполнения всех исследований и медицинских вмешательств, учитываемых при расчете стоимости комплексного посещения. В случае, если отдельные исследования и медицинские вмешательства, учитываемые при расчете стоимости комплексного посещения углубленной диспансеризации, не были выполнены, оплата такого случая не осуществляется.

16.5. Если пациент в этом году уже прошел диспансеризацию и в данный момент проходит исключительно углубленную диспансеризацию - оплата приема (осмотра) врачом и рентгенографии дополнительно к стоимости углубленной диспансеризации не осуществляется. Оплата приема (осмотра) врачом и рентгенографии осуществляется по общим правилам оплаты диспансеризации, то есть в составе подушевого финансирования без дополнительной оплаты за единицу объема медицинской помощи.

17. Третий этап медицинской реабилитации.

17.1. Медицинская помощь по реабилитации в амбулаторных условиях оказывается в соответствии с Порядком организации медицинской реабилитации, включающим протоколы реабилитационных мероприятий, и Порядком маршрутизации пациентов, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Республики Карелия, и оплачивается по тарифу за единицу объема - комплексное посещение (цель - обращение по поводу заболевания) в пределах объемов, утвержденных территориальной программой ОМС.

17.2. Оплате за комплексное посещение подлежит законченный случай медицинской реабилитации в амбулаторных условиях. Комплексное посещение включает набор необходимых консультаций специалистов, а также проведение методов реабилитации, определенных программами реабилитации. При этом комплексное посещение, как законченный случай медицинской реабилитации в амбулаторных условиях, включает в среднем 10-12 посещений.

17.3. Тарифы на оплату комплексного посещения по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях установлены в Приложении N 11 к тарифному соглашению.

18. Оплата подготовки к ЭКО.

18.1. Оплата осуществляется в соответствии с перечнем обследований для направления на ЭКО, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Республики Карелия от 2 июня 2022 года N 951 "Об организации оказания медицинской помощи при лечении бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий в Республике Карелия".

18.2. Тарифы на оплату подготовки к ЭКО в амбулаторных условиях установлены в Приложении N 11 к тарифному соглашению.

19. Оплате медицинской помощи за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу подлежат:

1) отдельные диагностические (лабораторные) исследования;

2) процедуры диализа, включающего различные методы;

3) диагностические исследования в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Республики Карелия при их частичной или полной централизации, в рамках межучрежденческих расчетов;

4) медицинская помощь с применением телемедицинских технологий;

5) жидкостные цитологические исследования (по методу Папаниколау);

6) тестирование на выявление коронавирусной инфекции;

7) услуги по размораживанию эмбрионов, с последующим переносом эмбрионов в полость матки (криоперенос) как отдельный этап экстракорпорального оплодотворения;

8) комплексное обследования в Центре здоровья;

9) обследования при углубленной диспансеризация (I-II этап);

10) иммунологическое исследование на аллергены детского населения;

11) видеокапсульные эндоскопические диагностические исследования желудочно-кишечного тракта.

20. К отдельным диагностическим (лабораторным) исследованиям относят исследования, проводимые в рамках компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии.

20.1. Направление пациентов на отдельные диагностические (лабораторные) исследования осуществляется в соответствии с Порядком маршрутизации пациентов, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Республики Карелия и объемами, установленными Комиссией по разработке ТПОМС.

20.2. Назначение отдельных диагностических (лабораторных) исследований осуществляется лечащим врачом медицинской организации, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, в том числе первичную специализированную, при наличии медицинских показаний.

20.3. Оплата отдельных диагностических (лабораторных) исследований осуществляется по тарифу за единицу объема - медицинскую услугу только при наличии направления от МО.

21. Оплата за проведение процедуры диализа:

21.1. Оплата услуг диализа осуществляется в соответствии с Порядком оказания услуг по гемодиализу, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Республики Карелия.

21.2. При проведении диализа в амбулаторных условиях оплата осуществляется за медицинскую услугу - одну процедуру экстракорпорального диализа и один день перитонеального диализа. При этом в целях учета объемов медицинской помощи лечение в течение одного месяца учитывается как одно обращение (в среднем 13 процедур экстракорпорального диализа, 12-14 в зависимости от календарного месяца, или ежедневные обмены с эффективным объёмом диализата при перитонеальном диализе в течение месяца).

21.3. При проведении диализа в амбулаторных условиях обеспечение лекарственными препаратами для профилактики осложнений не осуществляется за счет средств ОМС.

Тарифы на услуги за проведение диализа не включают в себя проезд пациентов до места оказания медицинских услуг диализа.

22. Диагностические исследования в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Республики Карелия при их частичной или полной централизации в рамках межучрежденческих расчетов:

22.1. Диагностические исследования, выполненные на основании направлений Прионежского филиала ГБУЗ "Республиканская больница им. В.А.Баранова", не включенных в пункт 20 настоящего приложения к тарифному соглашению, без учета граждан, застрахованных за пределами Республики Карелия, осуществляется в пределах утвержденных видов и объемов в рамках приказа Министерства здравоохранения Республики Карелия.

22.2. Перечень видов исследований и тарифы на диагностические исследования установлены в Приложении N 31 к настоящему тарифному соглашению.

22.3. Расчет за диагностические исследования между ГБУЗ "Республиканская больница им. В.А. Баранова", направившей на диагностические исследования, и МО, выполнившей указанные исследования, осуществляется ГУ ТФОМС РК на основании отдельного реестра счетов за диагностические исследования в рамках утвержденных объемов и утвержденного финансового плана ГБУЗ "Республиканская больница им. В.А. Баранова".

22.4. Реестр счетов за диагностические исследования предоставляется МО, выполнившей медицинскую услугу. При этом стоимость выполненных исследований удерживается ГУ ТФОМС РК в рамках межучрежденческих расчетов из средств окончательного расчета за медицинскую помощь, оказанную в данном месяце ГБУЗ "Республиканская больница им. В.А.Баранова", направившей застрахованных лиц на диагностические исследования, в соответствии с утвержденными тарифами за фактически выполненное количество услуг.

22.5. Оплата медицинской помощи при централизованном оказании услуг по выполнению цитологических исследований.

22.5.1. Стоимость медицинской помощи при централизованном выполнении цитологических исследований включена в подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением жидкостных цитологических исследований (по методу Папаниколау) и в стоимость законченного случая лечения заболевания, оплачиваемого по КСГ.

22.5.2. Оплата проведения цитологических исследований осуществляется при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях в соответствии с Порядками и объемами, утвержденными приказами Министерства здравоохранения Республики Карелия, за фактически выполненное количество услуг на основании реестра и счета, предоставленного МО, выполнившего исследование.

22.5.3. Расчет за выполнение централизованных цитологических исследований (за исключением жидкостных цитологических исследований) осуществляется ГУ ТФОМС РК в рамках межучрежденческих расчетов в соответствии с утвержденными приказами Министерства здравоохранения РК объемами и утвержденным финансовым планом на оказание указанных услуг.

22.5.4 Оплата проведения жидкостных цитологических исследований (по методу Папаниколау) осуществляется по тарифу, установленному Приложением N 11 к настоящему тарифному соглашению, в пределах объемов установленных Комиссией по разработке территориальной программы ОМС.

22.5.5. Перечень централизованных цитологических исследований, коды услуг и тарифы утверждены Приложением N 32 к настоящему тарифному соглашению.

22.6. Оплата медицинской помощи при централизованном оказании услуг при выполнении микробиологических исследований.

22.6.1. Стоимость медицинской помощи при централизованном выполнении микробиологических исследований включена в подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц и в стоимость законченного случая лечения заболевания, оплачиваемого по КСГ.

22.6.2. Оплата проведения микробиологических исследований осуществляется при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях в соответствии с Порядком и маршрутизацией, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Республики Карелия от 22 июня 2022 года N 1059 "О маршрутизации проведения микробиологических исследований в Республике Карелия", за фактически выполненное количество услуг на основании реестра и счета, предоставленного МО, выполнившей исследование и возможна только при наличии направления из медицинской организации, к которой прикреплен пациент и направления ГБУЗ РК "Родильный дом им. Гуткина К.А." и ГБУЗ РК "Республиканский перинатальный центр".

22.6.3 Оплата проведения микробиологических исследований осуществляется по Перечню централизованных микробиологических исследований в соответствии с кодами услуг и тарифами, утвержденными Приложением N 42 к настоящему тарифному соглашению в рамках межучрежденческих расчетов.

23. Оплата медицинской помощи с применением телемедицинских технологий:

23.1. Оказании медицинской помощи с применением телемедицинских технологий в медицинских организациях третьего уровня, а также на базе ГБУЗ "Республиканский онкологический диспансер, осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Республики Карелия.

23.2. Направлениями использования телемедицинских технологий при оказании медицинской помощи является дистанционное взаимодействие медицинских работников между собой с оплатой услуги по тарифу, установленному Приложением N 11, в рамках межучрежденческих расчетов.

23.3. Формы дистанционного взаимодействия медицинских работников включают (в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Республики Карелия):

- дистанционную консультацию в режиме реального времени;

- дистанционную консультацию в режиме отсроченной консультации;

- дистанционный консилиум (с участием 2-3 специалистов);

- дистанционное предоставление заключения (описание, интерпретация) по данным выполненного исследования 1 группы (ультразвуковая, эндоскопическая, функциональная диагностики, патолого-анатомическое исследование);

- дистанционное предоставление заключения (описание, интерпретация) по данным выполненного исследования 2 группы (рентгенодиагностика, КТ, МРТ, ПЭТ, радионуклидная диагностика).

23.4. Оплата дистанционного взаимодействия медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, с пациентами и (или) их законными представителями в рамках дистанционного динамического наблюдения за пациентами, страдающими хроническими неинфекционными заболеваниями, в том числе при диспансерном наблюдении, осуществляется по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи) в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Республики Карелия от 02.06.2020 N 787 "Об организации дистанционного динамического наблюдения за пациентами при оказании первичной медико-санитарной помощи в Республике Карелия".

24. Оплате тестирования на выявление коронавирусной инфекции подлежат услуги по исследованию на наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19) методом полимеразной цепной реакции в случае:

- наличия у застрахованных гражданин признаков острого простудного заболевания неясной этиологии при проявлении симптомов, не исключающих наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19);

- наличия у застрахованных граждан новой коронавирусной инфекции (COVID-19), в том числе для оценки проводимого лечения;

- положительного результата исследования на выявление возбудителя новой коронавирусной инфекции (COVID-19), полученного с использованием экспресс-теста (при условии передачи гражданином или уполномоченной на экспресс-тестирование организацией указанного теста медицинской организации).

24.1. Тарифы на оплату тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции в амбулаторных условиях установлены в Приложении N 11 к настоящему тарифному соглашению.

25. Оплата услуги по размораживанию криоконсервированных эмбрионов, с последующим переносом эмбрионов в полость матки (криоперенос) как отдельный этап экстракорпорального оплодотворения, осуществляется по тарифу в амбулаторных условиях в соответствии с Приложением N 11.

26. Оплата комплексного обследования в Центре здоровья, Центре здоровья для детей осуществляется однократно в календарном году при первичном обращении по тарифу за медицинскую услугу, при условии проведения гражданину 100% объема обследований.

26.1. Объем исследований на одно комплексное обследование для взрослых и для детей в Центрах здоровья определяется в соответствии с порядком, утвержденным приказами Министерства здравоохранения РФ.

26.2. При необходимости выявления дополнительных факторов риска в комплексное обследование включаются иные исследования, проводимые на установленном в Центре здоровья оборудовании.

26.3. Посещение для динамического наблюдения в Центре здоровья, Центре здоровья для детей принимается к оплате не ранее, чем через месяц с даты законченного случая первичного обращения в, Центр здоровья для детей в отношении одного и того же гражданина, ребенка (подростка), учитывается в реестрах на оплату как посещение при оказании медицинской помощи с профилактической целью. Кодируются такие посещения в соответствии с классом XXI МКБ10 (Z00-Z99) и оплачивается в рамках подушевого норматива финансирования.

26.4. При одновременном проведении диспансеризации и посещении Центра здоровья в реестрах на оплату учитывается случай проведения диспансеризации.

27. Обследование при углубленной диспансеризация I-II этап.

1) за услугу в рамках I этапа углубленной диспансеризации оплачиваются следующие исследования:

- тест с 6 минутной ходьбой (при исходной сатурации кислорода крови 95 процентов и больше в сочетании с наличием у гражданина жалоб на одышку, отеки, которые появились впервые или повысилась их интенсивность);

- определение концентрации Д - димера в крови у граждан, перенесших среднюю степень тяжести и выше новой коронавирусной инфекции (COVID-19);

- проведение рентгенографии органов грудной клетки (если не выполнялась ранее в течение года);

2) за услугу в рамках II этапа углубленной диспансеризации оплачиваются следующие исследования:

- проведение эхокардиографии (в случае показателя сатурации в покое 94 процента и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой);

- проведение компьютерной томографии легких (в случае показателя сатурации в покое 94 процента и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой);

- дуплексного сканирования вен нижних конечностей (при наличии показаний по результатам определения концентрации Д-димера в крови).

27.1. В соответствии с пунктом 3 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.07.2021 N 698н "Об утверждении Порядка направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке", маршрутизацией пациентов для проведения второго этапа углубленной диспансеризации, утвержденной приказом министерства здравоохранения Республики Карелия от 18.06.2021 N 1089 "О проведении углубленной диспансеризации в Республике Карелия" пациент может быть направлен для выполнения исследований, необходимых для проведения углубленной диспансеризации, в иную медицинскую организацию. Оплата медицинской услуги, выполненной в медицинской организации в соответствии с маршрутизацией для проведения второго этапа углубленной диспансеризации возможна только при наличии направления из медицинской организации, к которой прикреплен пациент.

27.2. Оплата за услугу в рамках I этапа углубленной диспансеризации (тест с 6 минутной ходьбой, определение концентрации Д - димера в крови у граждан) возможна только при условии выполнения комплексного посещения у данного застрахованного лица.

28. Видеокапсульные эндоскопические диагностические исследования желудочно-кишечного тракта.

Оплате подлежат медицинские услуги "Толстокишечная эндоскопия видеокапсульная" и "Тонкокишечная эндоскопия видеокапсульная", выполненные в амбулаторных условиях, в соответствии с кодами услуг и тарифами, утвержденными Приложением N 11 к настоящему тарифному соглашению.

29. Включению в Реестры счетов и оплате за счет ОМС не подлежат:

1) амбулаторные посещения в период пребывания застрахованного лица в условиях стационара в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь (кроме дня поступления и выписки из стационара, а также оказания медицинской помощи (консультаций), выполненных в других медицинских организациях в экстренной и неотложной форме);

2) посещения, выполненные освобожденными заведующими отделений и председателями врачебных комиссий;

3) посещения среднего медицинского персонала, не ведущего самостоятельный амбулаторный прием, в том числе посещения доврачебного кабинета;

4) консультации амбулаторных больных врачами стационаров;

5) обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические в течение трудовой деятельности медицинские осмотры работающих граждан и граждан, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда;

6) осмотры врачами при проведении медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе;

7) медицинские осмотры для медицинского освидетельствования на право управления автомобилями и маломерными судами, на получение разрешения на приобретение и ношение оружия;

8) посещения при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ, включая профилактические медицинские осмотры обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также в образовательных организациях высшего образования в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ);

9) посещения по поводу оказания паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе выездными патронажными службами;

10) посещение к врачу перед постановкой реакции Манту и однократный врачебный осмотр через три дня после постановки реакции Манту с целью оценки результатов пробы. Кодируются такие посещения, как Z01.5 (Диагностические кожные и сенсебилизационные тесты). В случае проведения реакции Манту с диагностической целью (при подозрении на заболевание) используется код Z03.0.

11) посещения для выполнения флюорографии. Кодируются такие посещения как Z11.1.

12) проведение медицинского наблюдения и контроля за состоянием здоровья лиц, занимающихся спортом и выступающих на соревнованиях в составе сборных команд, оценка уровня их физического развития, выявление состояний и заболеваний, являющихся противопоказаниями к занятиям спортом;

13) посещения по поводу оформления медицинских свидетельств о: смерти, профессиональной пригодности, выдачи дубликата листка нетрудоспособности. Кодируются такие посещения как Z02.7.

14) посещения по поводу выдачи выписок и дубликатов медицинской документации по запросам учреждений и пациентов;

15) посещения с целью получения справок (по запросам учреждений и пациентов): о состоянии здоровья; о нуждаемости в постороннем уходе; о совместном проживании; о праве на дополнительную жилую площадь; о нуждаемости в технических средствах реабилитации и других средствах, внесенных в индивидуальную программу реабилитации; для получения путевки на санаторно-курортное лечение; для получения путевки в дом отдыха; для оформления санаторно-курортной карты; для оформления ф.N 086/у (в год окончания общеобразовательного учреждения); для оформления справки в санаторные группы летних оздоровительных лагерей с дневным пребыванием и загородные оздоровительные лагеря; в спортивные секции и бассейн; о заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая на производстве;

16) посещения с целью проведения комплексного психолого-медико-педагогического обследования детей для заключения психолого-медико-педагогической комиссии;

17) пренатальная (дородовая диагностика) нарушений развития ребенка у беременных женщин, неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний в части исследований и консультаций, осуществляемых медико-генетическими центрами (консультациями), а также медико-генетических исследований в соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций;

18) зубопротезирование, ортодонтическое лечение граждан старше 18 лет, использование несъемных конструкций при ортопедическом лечении граждан старше 18 лет, оказание стоматологических услуг без медицинских показаний (эстетическая реставрация зубов, подготовка полости рта в целях зубопротезирования, и пр.);

19) посещения при следующих результатах обращения за медицинской помощью: констатация факта смерти (код - 313).

30. При формировании реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, вне зависимости от применяемого способа оплаты, отражаются все единицы объема с указанием размеров установленных тарифов согласно порядку, предусмотренному настоящим тарифным соглашением.

II. Оплата медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, за случай госпитализации (законченный случай лечения) по поводу заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистическую группу заболеваний)

31. Оплата за счет средств ОМС медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, по КСГ осуществляется во всех страховых случаях, за исключением:

1) заболеваний, при лечении которых применяются виды и методы медицинской помощи по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи (далее - ВМП), включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, на которые Программой установлены нормативы финансовых затрат на единицу предоставления медицинской помощи;

2) заболеваний, при лечении которых применяются виды и методы медицинской помощи по перечню видов ВМП, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, для которых Программой установлена средняя стоимость оказания медицинской помощи, в случае их финансирования в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования;

3) социально-значимых заболеваний (заболевания, передаваемые половым путем, туберкулез, ВИЧ-инфекции и синдром приобретенного иммунодефицита, психические расстройства, расстройства поведения, и наркологические заболевания (в том числе, снятие алкогольной интоксикации));

4) процедур диализа, включающих различные методы (оплата осуществляется).

32. Формирование КСГ осуществляется на основе совокупности следующих параметров, классификационных критериев, определяющих относительную затратоемкость лечения пациентов:

1) код диагноза (по МКБ 10);

2) хирургическая операция и (или) другая применяемая медицинская технология (код в соответствии с Номенклатурой медицинских услуг, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.10.2017 N 804н (далее - Номенклатура), а также, при необходимости, конкретизация медицинской услуги в зависимости от особенностей ее исполнения (иной классификационный критерий);

3) схема лекарственной терапии;

4) МНН лекарственного препарата;

5) Сопутствующий диагноз и/или осложнения заболевания (код по МКБ 10);

6) пол;

7) возрастная категория пациента;

8) длительность лечения;

9) Оценка состояния пациента по шкалам: шкала оценки органной недостаточности у пациентов, находящихся на интенсивной терапии (Sequential Organ Failure Assessment, SOFA), шкала оценки органной недостаточности у пациентов детского возраста, находящихся на интенсивной терапии (Pediatric Sequential Organ Failure Assessment, pSOFA), шкала реабилитационной маршрутизации; индекс оценки тяжести и распространенности псориаза (Psoriasis Area Severity Index, PASI);

10) длительность непрерывного проведения ресурсоемких медицинских услуг: искусственной вентиляции легких, видео-ЭЭГ-мониторинга

11) количество дней проведения лучевой терапии (фракций);

12) показания к применению лекарственного препарата;

13) объем послеоперационных грыж брюшной стенки;

14) степень тяжести заболевания;

15) Этап лечения, в том числе этап проведения экстракорпорального оплодотворения, долечивание пациентов с коронавирусной инфекцией COVID-19, посттрансплантационный период после пересадки костного мозга;

16) Сочетание нескольких классификационных критериев в рамках одного классификационного критерия (например, сочетание оценки состояния пациента по шкале реабилитационной маршрутизации с назначением ботулинического токсина).

33. Все КСГ распределены по профилям медицинской помощи, при этом часть диагнозов, устанавливаемых при различных заболеваниях, хирургических операций и других медицинских технологий могут использоваться в смежных профилях, а часть являются универсальными для применения их в нескольких профилях. При оплате медицинской помощи в подобных случаях отнесение КСГ к конкретному профилю не учитывается.

34. Аналогично оплата по КСГ для случаев лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях лимфоидной и этап кроветворной тканей может осуществляться при госпитализации на койках как по профилю "Онкология", так и по профилю "Гематология".

35. Исключением являются КСГ, включенные в профили "Медицинская реабилитация" и "Гериатрия", лечение в рамках которых может осуществляться только в медицинских организациях и структурных подразделениях медицинских организаций, имеющих лицензию на оказание медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" и "Гериатрия".

36. КСГ st38.001 "Соматические заболевания, осложненные старческой астенией" формируется с учетом двух классификационных критериев - основного диагноза пациента (из установленного Расшифровкой групп перечня) и сопутствующего диагноза пациента (R54 Старческая астения).

Обязательным условием для оплаты медицинской помощи поданной КСГ также является лечение на геронтологической профильной койке.

37. Перечни КСГ, используемые для оплаты медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара, установлены приложением 8 и приложением 9 к Методическим рекомендациям по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования.

38. Для оплаты случая лечения по КСГ в качестве основного диагноза указывается код по МКБ 10, являющийся основным поводом к госпитализации. Исключением являются случаи, осложненные сепсисом и фебрильной нейтропенией.

39. Медицинской организацией должен быть обеспечен учет всех медицинских услуги классификационных критериев, используемых в расшифровке групп.

40. В Приложении N 26 к настоящему тарифному соглашению приведены комбинации КСГ, в которых, при наличии хирургических операций и/или других применяемых медицинских технологий, отнесение случая осуществляется только на основании кода Номенклатуры.

41. При отсутствии хирургических операций и/или применяемых медицинских технологий, являющихся классификационным критерием, отнесение случая лечения к той или иной КСГ осуществляется в соответствии с кодом диагноза по МКБ 10.

42. Возраст пациента определяется на момент поступления в стационар (на дату начала лечения).

43. Стоимость одного законченного случая лечения по КСГ ((за исключением КСГ, в составе которых Программой государственных гарантий установлены доли заработной платы и прочих расходов) определяется по следующей формуле:

, где:

	базовая ставка, рублей;
	коэффициент относительной затратоемкости КСГ (подгруппы в составе КСГ), к которой отнесен данный случай госпитализации;
	коэффициент специфики КСГ, к которой отнесен данный случай госпитализации (используется в расчетах, в случае если указанный коэффициент определен в субъекте Российской Федерации для данной КСГ);
	коэффициент уровня медицинской организации, в которой был пролечен пациент;
	коэффициент дифференциации, рассчитанный в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 05.05.2012 N 462 "О порядке распределения, предоставления и расходования субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования" (далее - Постановление N 462).
	коэффициент сложности лечения пациента (при необходимости, сумма применяемых КСЛП)

Стоимость одного случая госпитализации по КСГ, в составе которых Программой государственных гарантий установлена доля заработной платы и прочих расходов, определяется по следующей формуле:

, где:

	размер базовой ставки без учета коэффициента дифференциации, рублей;
	коэффициент относительной затратоемкости по КСГ, к которой отнесен данный случай госпитализации;
	доля заработной платы и прочих расходов в структуре стоимости КСГ (установленное Приложением 4 к Программе государственных гарантий значение, к которому применяется КД, КС и КУС);
	коэффициент специфики КСГ, к которой отнесен данный случай госпитализации (используется в расчетах, в случае если указанный коэффициент определен для данной КСГ);
	коэффициент уровня медицинской организации, в которой был пролечен пациент;
	коэффициент дифференциации, рассчитанный в соответствии с Постановлением N 462;
	коэффициент сложности лечения пациента (при необходимости, сумма применяемых КСЛП).

44. Условия применения КСЛП:

44.1. Случаи, для которых установлен КСЛП и его значения, утверждаются Приложением N 14 к настоящему тарифному соглашению.

44.2. Предоставление спального места и питания законному представителю несовершеннолетних (дети до 4 лет, дети старше 4 лет при наличии медицинских показаний), за исключением случаев, к которым применяется КСЛП, предусмотренный пунктом 43.3, оплачивается по тарифам КСГ с использованием КСЛП - 0,2.

44.3. Предоставление спального места и питания законному представителю несовершеннолетних (детей до 4 лет, детей старше 4 лет при наличии медицинских показаний), получающих медицинскую помощь по профилю "Детская онкология" и (или) "Гематология" оплачивается по тарифам КСГ с использованием КСЛП - 0,6.

44.4. В медицинской документации ставится обязательная отметка о совместном пребывании с предоставлением спального места и питания законного представителя ребенка.

44.5. Сложность лечения пациента, связанная с возрастом, для лиц старше 75 лет в случае проведения консультации врача-гериатра оплачивается по тарифам КСГ с использованием КСЛП - 0,2 кроме случаев госпитализации на геронтологические профильные койки.

44.6. Наличие у пациента тяжелой сопутствующей патологии, влияющей на сложность лечения пациента, требующей применения ресурсоемких медицинских технологий и увеличения затрат на медикаменты и расходный материал оплачивается с применением КСЛП - 0,6. Перечень заболеваний представлен в Приложении N 18 к настоящему тарифному соглашению.

44.7. Проведение сочетанных хирургических вмешательств (перечень возможных сочетанных операций представлен в Приложении N 27 к настоящему тарифному соглашению) или проведение однотипных операций на парных органах (перечень возможных однотипных операций представлен в Приложении N 28 к настоящему тарифному соглашению) оплачивается с применением КСЛП - для 1 уровня - 0,05; для 2 уровня - 0,47; для 3 уровня - 1,16; для 4 уровня - 2,07; для 5 уровня - 3,49.

44.8. Развертывание индивидуального поста, утвержденного приказом руководителя медицинской организации, с отражением учета рабочего времени персонала в табеле учета рабочего времени оплачиваются с применением КСЛП 0,2.

44.9. В случае, если в рамках одной госпитализации возможно применение нескольких КСЛП, итоговое значение КСЛП рассчитывается путем суммирования соответствующих КСЛП.

45. Коэффициент специфики применяется к КСГ в целом и является единым для всех уровней оказания медицинской помощи.

46. Коэффициенты уровня оказания стационарной медицинской помощи (для круглосуточных и дневных стационаров) приведены в Приложении N 3.

47. Перечень КСГ медицинская помощь по которым оказывается в стационарных условиях преимущественно на одном уровне либо имеет высокую степень стандартизации медицинских технологий, и предусматривает одинаковое применение методов диагностики и лечения в различных уровнях оказания помощи и к которым не применяется коэффициент уровня, приведен в Приложении N 40.

48. Стоимость законченного случая лечения по КСГ в круглосуточном стационаре включает в себя расходы в объеме, обеспечивающем лечебно-диагностический процесс в соответствии с утвержденными клиническими рекомендациями, Порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов оказания медицинской помощи по основному заболеванию в регламентируемые сроки (в том числе оперативные пособия, все виды анестезии, лабораторные, в том числе прижизненные гистологические и цитологические исследования, рентгенологические исследования, другие лечебно-диагностические исследования, физиотерапевтическое лечение, лечебный массаж, лечебную физкультуру и т.д. (за исключением диализа), консультативную медицинскую помощь врачей-специалистов при наличии сопутствующего заболевания и (или) возникающих острых состояниях) от момента поступления до выбытия.

49. Оплата при переводах пациентов из одного структурного подразделения в другое в рамках одной медицинской организации либо между медицинскими организациями:

49.1. В случае перевода пациента в круглосуточном стационаре из одного профильного отделения в другое в пределах одной МО при лечении одного заболевания, в том числе с целью проведения оперативного вмешательства, случай госпитализации подлежит учету в реестре и оплачивается как один законченный случай.

49.2. Оплата случая лечения заболеваний, которые относятся к одному классу МКБ-10, осуществляется от начала до полного его завершения вне зависимости от внутрибольничных переводов (в том числе переводов из круглосуточного стационара в дневной стационар и наоборот, в рамках одной МО) и производится на этапе последнего движения (по КСГ периода лечения с наибольшим размером оплаты). При этом медицинская помощь остальных периодов лечения предоставляется в реестрах счетов на оплату с нулевым тарифом, а фактическая длительность случая лечения определяется с учетом койко-дней, проведенных пациентом от начала лечения до полного его завершения. При этом, отнесение такого случая к прерванным по основанию "случаи лечения при переводе пациента из одного отделения МО в другое" не проводится.

49.3. Оплата по двум КСГ по заболеваниям, относящимся к одному классу МКБ-10, при переводе в пределах одной МО либо между МО, осуществляется в следующих случаях:

1) при проведении медицинской реабилитации пациента после завершения лечения в той же МО по поводу заболевания, по которому осуществлялось лечение (при наличии лицензии на оказание медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация");

2) при дородовой госпитализации пациентки в отделение патологии беременности в случае пребывания в отделении патологии беременности в течение 6 дней и более с последующим родоразрешением в одной МО (оплата одного пролеченного случая по двум КСГ: st02.001 "Осложнения, связанные с беременностью" и st02.003 "Родоразрешение", а также st02.001 "Осложнения, связанные с беременностью" и st02.004 "Кесарево сечение"). При выполнении операции кесарева сечения (A16.20.005 "Кесарево сечение") случай относится к КСГ st02.004 вне зависимости от диагноза.

3) в случае пребывания в отделении патологии беременности не менее 2 дней при оказании медицинской помощи по следующим МКБ-10:

O14.1 Тяжелая преэклампсия.

O34.2 Послеоперационный рубец матки, требующий предоставления медицинской помощи матери.

O36.3 Признаки внутриутробной гипоксии плода, требующие предоставления медицинской помощи матери.

O36.4 Внутриутробная гибель плода, требующая предоставления медицинской помощи матери.

O42.2 Преждевременный разрыв плодных оболочек, задержка родов, связанная с проводимой терапией.

4) при случае оказания медицинской помощи, связанной с установкой, заменой порт системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований с последующим проведением лекарственной терапии или после хирургического лечения в рамках одной госпитализации;

5) при этапном хирургическом лечении злокачественных новообразований, не предусматривающем выписку пациента из стационара;

6) проведение реинфузии аутокрови, или баллонной внутриаортальной контрпульсации, или экстракорпоральной мембранной оксигенации на фоне лечения основного заболевания;

7) наличие у пациента тяжелой сопутствующей патологии, требующей в ходе оказания медицинской помощи в период госпитализации имплантации в организм пациента медицинского изделия;

8) проведение первой иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции в период госпитализации по поводу лечения нарушений, возникающих в перинатальном периоде, являющихся показанием к иммунизации;

9) проведение антимикробной терапии инфекций, вызванных полирезистентными микроорганизмами;

10) проведение диализа.

49.4. Если один из случаев лечения, оплачиваемых по двум КСГ, является прерванным, его оплата осуществляется в соответствии с установленными правилами (за исключением пункта 48.3. настоящего тарифного соглашения).

49.5. При переводе пациента в другую МО, из одного отделения МО в другое, в том числе при переводе из круглосуточного стационара в дневной стационар и наоборот (при этом в реестре счетов оформляются два законченных случая), если это обусловлено возникновением (наличием) нового заболевания или состояния, входящего в другой класс МКБ-10 и не являющегося следствием закономерного прогрессирования основного заболевания, внутрибольничной инфекции или осложнением основного заболевания, оба случая лечения заболевания подлежат оплате в рамках соответствующих КСГ, при этом случай лечения до осуществления перевода оплачивается в соответствии с правилами, установленными для прерванных случаев.

49.6. Все случаи оказания медицинской помощи, предъявленные к оплате по двум и более тарифам КСГ в период одной госпитализации, подлежат обязательной медико-экономической экспертизе и, при необходимости, экспертизе качества медицинской помощи.

49.7. Все случаи лечения в условиях круглосуточного или дневного стационара, составляющие законченный случай, подлежат оплате по тарифам, действующим на дату окончания законченного случая.

50. Особенности оплаты случаев стационарного лечения в условиях круглосуточного стационара по профилю "акушерство и гинекология":

50.1. Оплата по КСГ st01.001 "Беременность без патологии, дородовая госпитализация в отделение сестринского ухода" осуществляется только медицинскими организациями, имеющими в структуре соответствующее отделение или выделенные койки сестринского ухода.

50.2. Стоимость КСГ по профилю "акушерство и гинекология", предусматривающих родоразрешение, включает расходы на пребывание новорожденного в МО, где произошли роды.

50.3. Пребывание здорового новорожденного в МО в период восстановления здоровья матери после родов не является основанием для предоставления оплаты по КСГ по профилю "неонатология".

50.4. Медицинская помощь новорожденным детям по профилю "неонатология" во время пребывания матери в послеродовом отделении подлежит оплате по КСГ st17.001 - st17.003 при условии пребывания ребенка в палате (отделении) интенсивной терапии (ИТАР).

50.5. Все случаи медицинской помощи, оплаченные по КСГ st17.001 - st17.003 подлежат медико-экономической экспертизе и, при необходимости, экспертизе качества медицинской помощи.

51. В случае присоединения внутрибольничной инфекции к основному заболеванию оплата осуществляется только по КСГ, соответствующей основному диагнозу.

52. Медицинская помощь в рамках обследования детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, помещаемых под надзор в организации для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в условиях круглосуточного стационара ГБУЗ "Детская республиканская больница им. И.Н.Григовича" оплачивается по КСГ st36.004 "Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения" (по МКБ-1 - Z02.2 - Обследование в связи с поступлением в учреждение длительного пребывания).

53. Случаи оказания медицинской помощи в стационарных условиях с основным диагнозом по МКБ-10: Т40 (Отравление наркотиками и психодислептиками (галлюциногенами)) или Т51 (Токсическое действие алкоголя) подлежат обязательной медико-экономической экспертизе и, при необходимости, экспертизе качества медицинской помощи.

III. Оплата медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, за прерванный случай госпитализации

54. К прерванным случаям оказания медицинской относятся:

1) случаи прерывания лечения по медицинским показаниям;

2) случаи лечения при переводе пациента из одного отделения медицинской организации в другое;

3) случаи изменения условий оказания медицинской помощи (перевода пациента из стационарных условий в условия дневного стационара);

4) случаи перевода пациента в другую медицинскую организацию;

5) случаи лечения при преждевременной выписке пациента из медицинской организации в случае его письменного отказа от дальнейшего лечения;

6) случаи лечения, закончившиеся летальным исходом;

7) случаи оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения;

8) законченные случаи лечения (не являющиеся прерванными по основаниям 1-7) длительностью 3 дня и менее по КСГ, не включенным в перечень КСГ, для которых оптимальным сроком лечения является период менее 3 дней включительно, установленным Приложением N 29 к настоящему тарифному соглашению.

Размер оплаты прерванных случаев отдельных КСГ (в том числе при переводе пациента в другую МО, преждевременной выписке пациента из МО при его письменном отказе от дальнейшего лечения, при длительности лечения 3 дня и менее, летальном исходе), за исключением случаев, предусмотренных п/пунктом 49.3 настоящего тарифного соглашения, представлен в Приложении N 37 к настоящему тарифному соглашению.

55. В случае, если пациенту было выполнено хирургическое вмешательство и (или) была проведена тромболитическая терапия случай оплачивается в размере:

1) при длительности лечения 3 дня и менее - 80% от стоимости КСГ;

2) при длительности лечения более 3-х дней - 90% от стоимости КСГ.

56. Если хирургическое вмешательство и (или) тромболитическая терапия не проводились, случай оплачивается в размере:

1) при длительности лечения 3 дня и менее - 20% от стоимости КСГ;

2) при длительности лечения более 3-х дней - 50% от стоимости КСГ;

57. В случае если фактическое количество дней введения в рамках случая проведения лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей) пациенту в возрасте 18 лет и старше соответствует количеству дней введения, предусмотренному в описании схемы лекарственной терапии, определенному Приложением 1 к Методическим рекомендациям, оплата случаев лечения осуществляется в полном объеме по соответствующей КСГ.

58. В случае если фактическое количество дней введения меньше предусмотренного в описании схемы лекарственной терапии, оплата случая проведения лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей) пациенту в возрасте 18 лет и старше осуществляется аналогично случаям лечения, когда хирургическое вмешательство и (или) тромболитическая терапия не проводились:

1) при длительности лечения (дней введения) 3 дня и менее - 20% 50% от стоимости КСГ;

2) при длительности лечения (дней введения) более 3-х дней - 50% 80% от стоимости КСГ.

Данное правило применимо ко всем случаям оказания лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях без исключений.

59. Учитывая, что проведение лучевой терапии предусмотрено начиная с одной фракции, оплата случаев лечения осуществляется путем отнесения случая к соответствующей КСГ исходя из фактически проведенного количества дней облучения (фракций). Прерванные случаи проведения лучевой терапии в сочетании с лекарственной терапией подлежат оплате аналогично случаям лечения, когда хирургическое лечение и (или) тромболитическая терапия не проводились:

1) при длительности лечения 3 дня и менее - 20% от стоимости КСГ;

2) при длительности лечения более 3-х дней -50% от стоимости КСГ.

60. Перечень КСГ, которые предполагают хирургическое лечение или тромболитическую терапию в стационарных условиях, устанавливается согласно Приложению N 25 к настоящему тарифному соглашению.

IV. Особенности формирования КСГ для случаев лечения пациентов с коронавирусной инфекцией COVID- 19 (st12.015-st12.019)

61. Формирование групп осуществляется по коду МКБ 10 (U07.1 или U07.2) в сочетании с кодами иного классификационного критерия "stt1" - "stt4", отражающих тяжесть течения заболевания, или "stt5", отражающим признак долечивания пациента с коронавирусной инфекцией COVID-19.

62. Тяжесть течения заболевания определяется в соответствии с классификацией COVID-19 по степени тяжести, представленной во Временных методических рекомендациях "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)", утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации.

63. Каждой степени тяжести состояния соответствует отдельная КСГ st12.015-st12.018 (уровни 1-4).

64. Коэффициенты относительной затратоемкости по КСГ st12.016-st12.018 (уровни 2-4), соответствующим случаям среднетяжелому, тяжелому и крайне тяжелому течению заболевания, учитывают период долечивания пациента.

65. Правила оплаты госпитализаций в случае перевода пациента на долечивание:

- в пределах одной медицинской организации - оплата в рамках одного случая оказания медицинской помощи (по КСГ с наибольшей стоимостью законченного случая лечения заболевания);

- в другую медицинскую организацию - оплата случая лечения до перевода осуществляется за прерванный случай оказания медицинской помощи по КСГ, соответствующей тяжести течения заболевания. Оплата законченного случая лечения после перевода осуществляется по КСГ st12.019 "Коронавирусная инфекция COVID-19 (долечивание)"

- в амбулаторных условиях - оплата случая лечения до перевода осуществляется за прерванный случай оказания медицинской помощи по КСГ, соответствующей тяжести течения заболевания, за исключением случаев соответствия критериям выписки пациентов из стационара, утвержденных действующей версией временных методических рекомендаций "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID 19).

V. Оплата высокотехнологичной медицинской помощи

66. Отнесение случая оказания медицинской помощи к ВМП осуществляется при соответствии наименования вида высокотехнологичной медицинской помощи, кодов МКБ-10, модели пациента, вида лечения и метода лечения аналогичным параметрам, установленным в базовой программе ОМС перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащего, в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи (далее - Перечень ВМП).

67. Оплата видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, осуществляется по нормативам финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи, утвержденным Программой. В случае, если хотя бы один из вышеуказанных параметров не соответствует Перечню, оплата случая оказания медицинской помощи осуществляется по соответствующей КСГ, исходя из выполненной хирургической операции и/или других применяемых медицинских технологий.

68. Оплата ВМП и специализированной медицинской помощи.

68.1. При направлении в медицинскую организацию с целью комплексного обследования и (или) предоперационной подготовки пациентов, которым в последующем необходимо проведение хирургического лечения, в том числе в целях дальнейшего оказания высокотехнологичной медицинской помощи, указанные случаи оплачиваются в рамках специализированной медицинской помощи по КСГ, формируемой по коду МКБ 10 либо по коду Номенклатуры, являющемуся классификационным критерием в случае выполнения диагностического исследования.

68.2. Медицинская помощь в неотложной и экстренной формах, а также медицинская реабилитация в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, может быть предоставлена родителям (законным представителям), госпитализированным по уходу за детьми, страдающими тяжелыми хроническими инвалидизирующими заболеваниями, требующими сверх длительных сроков лечения, и оплачивается медицинским организациям педиатрического профиля, имеющим необходимые лицензии, в соответствии с установленными способами оплаты.

68.3. После оказания в медицинской организации высокотехнологичной медицинской помощи, при наличии показаний, пациент может продолжить лечение в той же организации в рамках оказания специализированной медицинской помощи. Указанные случаи оказания специализированной медицинской помощи оплачиваются по соответствующей КСГ.

VI. Оплата медицинской помощи, оказанной в условиях дневных стационаров, за случай (законченный случай) лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний)

69. Формирование КСГ осуществляется на основе совокупности следующих параметров, классификационных критериев, определяющих относительную затратоемкость лечения пациентов:

1) код диагноза (по МКБ 10);

2) хирургическая операция и (или) другая применяемая медицинская технология (код в соответствии с Номенклатурой медицинских услуг, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.10.2017 N 804н (далее - Номенклатура), а также, при необходимости, конкретизация медицинской услуги в зависимости от особенностей ее исполнения (иной классификационный критерий);

3) схема лекарственной терапии;

4) МНН лекарственного препарата;

5) сопутствующий диагноз и/или осложнения заболевания (код по МКБ 10);

6) пол;

7) Возрастная категория пациента;

8) длительность лечения;

9) оценка состояния пациента (по Шкале оценки органной недостаточности у пациентов, находящихся на интенсивной терапии, Шкале Реабилитационной Маршрутизации); Оценка состояния пациента по шкалам: шкала оценки органной недостаточности у пациентов, находящихся на интенсивной терапии (Sequential Organ Failure Assessment, SOFA), шкала оценки органной недостаточности у пациентов детского возраста, находящихся на интенсивной терапии (Pediatric Sequential Organ Failure Assessment, pSOFA), шкала реабилитационной маршрутизации; индекс оценки тяжести и распространенности псориаза (Psoriasis Area Severity Index, PASI);

10) длительность непрерывного проведения ресурсоемких медицинских услуг: искусственной вентиляции легких, видео-ЭЭГ-мониторинга

11) количество дней проведения лучевой терапии (фракций);

12) показания к применению лекарственного препарата;

13) объем послеоперационных грыж брюшной стенки;

14) степень тяжести заболевания;

15) Этап лечения, в том числе этап проведения экстракорпорального оплодотворения, долечивание пациентов с коронавирусной инфекцией COVID-19, посттрансплантационный период после пересадки костного мозга;

16) Сочетание нескольких классификационных критериев в рамках одного классификационного критерия (например, сочетание оценки состояния пациента по шкале реабилитационной маршрутизации с назначением ботулинического токсина).

70. При наличии хирургических операций и/или других применяемых медицинских технологий, являющихся классификационным критерием, отнесение случая лечения к конкретной КСГ осуществляется в соответствии с кодом Номенклатуры.

71. При наличии нескольких хирургических операций и/или применяемых медицинских технологий, являющихся классификационными критериями, оплата осуществляется по КСГ, которая имеет более высокий коэффициент относительной затратоемкости.

72. Если пациенту оказывалось оперативное лечение, то выбор между применением КСГ, определенной в соответствии с кодом диагноза по МКБ 10, и КСГ, определенной на основании кода Номенклатуры, осуществляется в соответствии с правилами, приведенными в Методических рекомендациях.

73. В Приложении N 34 к настоящему тарифному соглашению приведены комбинации КСГ дневных стационаров, в которых, при наличии хирургических операций и/или других применяемых медицинских технологий, отнесение случая осуществляется только на основании кода Номенклатуры.

74. При отсутствии хирургических операций и/или применяемых медицинских технологий, являющихся классификационным критерием, отнесение случая лечения к той или иной КСГ осуществляется в соответствии с кодом диагноза по МКБ 10.

75. Возраст пациента определяется на момент поступления в дневной стационар (на дату начала лечения).

76. Стоимость одного законченного случая лечения (за исключением КСГ, в составе которых Программой государственных гарантий установлены доли заработной платы и прочих расходов) определяется по следующей формуле:

, где:

	базовая ставка, рублей;
	коэффициент относительной затратоемкости КСГ (подгруппы в составе КСГ), к которой отнесен данный случай госпитализации;
	коэффициент специфики КСГ, к которой отнесен данный случай госпитализации (используется в расчетах, в случае если указанный коэффициент определен в субъекте Российской Федерации для данной КСГ);
	коэффициент уровня медицинской организации, в которой был пролечен пациент;
	коэффициент дифференциации, рассчитанный в соответствии с Постановлением N 462;
	коэффициент сложности лечения пациента (при необходимости, сумма применяемых КСЛП)

Стоимость одного случая госпитализации по КСГ, в составе которых Программой государственных гарантий установлена доля заработной платы и прочих расходов, определяется по следующей формуле:

, где:

	размер базовой ставки без учета коэффициента дифференциации, рублей;
	коэффициент относительной затратоемкости по КСГ, к которой отнесен данный случай госпитализации;
	доля заработной платы и прочих расходов в структуре стоимости КСГ (установленное Приложением 4 к Программе государственных гарантий значение, к которому применяется КД, КС и КУС);
	коэффициент специфики КСГ, к которой отнесен данный случай госпитализации (используется в расчетах, в случае если указанный коэффициент определен для данной КСГ);
	коэффициент уровня медицинской организации, в которой был пролечен пациент;
	коэффициент дифференциации, рассчитанный в соответствии с Постановлением N 462;
	коэффициент сложности лечения пациента (при необходимости, сумма применяемых КСЛП).

77. Перечень КСГ, оплата которых, осуществляется в полном объеме при длительности госпитализации 3 дня и менее, представлен в таблице Приложения N 35 к настоящему тарифному соглашению.

78. Стоимость законченного случая лечения по КСГ в дневном стационаре включает в себя расходы в объеме, обеспечивающем лечебно-диагностический процесс в соответствии с утвержденными клиническими рекомендациями, с Порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов оказания медицинской помощи по основному заболеванию в регламентируемые сроки (в том числе оперативные пособия, все виды анестезии, лабораторные, в том числе прижизненные гистологические и цитологические исследования, рентгенологические исследования, другие лечебно-диагностические исследования, физиотерапевтическое лечение, лечебный массаж, лечебную физкультуру и т.д. (за исключением диализа), и консультативную медицинскую помощь врачей-специалистов, специальность которых не совпадает с профилем дневного стационара, при наличии сопутствующего заболевания и (или) возникающих острых состояниях) от момента поступления до выбытия.

79. Коэффициент специфики применяется к КСГ в целом и является единым для всех уровней оказания медицинской помощи.

80. Перечень КСГ для дневного стационара, к которым не применяется коэффициент уровня, приведен в Приложении N 41.

81. Оплата проведения отдельных этапов экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

81.1. В соответствии с порядком использования вспомогательных репродуктивных технологий выделяются следующие этапы проведения процедуры ЭКО:

- стимуляция суперовуляции;

- получение яйцеклетки;

- экстракорпоральное оплодотворение и культивирование эмбрионов;

- внутриматочное введение (перенос) эмбрионов;

- дополнительно в процессе проведения процедуры ЭКО возможно осуществление криоконсервации, полученных на III этапе, эмбрионов.

81.2. Учитывая возможность проведения отдельных этапов процедуры экстракорпорального оплодотворения, а также возможность криоконсервации и размораживания эмбрионов, в модели КСГ дневного стационара предусмотрены КСГ ds02.008-ds.02.011.

81.3. При этом хранение криоконсервированных эмбрионов за счет средств обязательного медицинского страхования не осуществляется.

81.4. Отнесение случаев проведения ЭКО к КСГ осуществляется на основании иных классификационных критериев, отражающих проведение различных этапов ЭКО в соответствии с разделом 3.1 приложения 11 Методических рекомендаций по способам оплаты.

81.5. При завершении базовой программы ЭКО I этапа (стимуляция суперовуляции), I-II этапов (получение яйцеклетки), I-III этапов (экстракорпоральное оплодотворение и культивирование эмбрионов) без последующей криоконсервации эмбрионов, оплата случая осуществляется по КСГ ds02.009 "Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 2)".

81.6. При проведении в рамках одного случая госпитализациипервых трех этапов ЭКО с последующей криоконсервацией эмбрионов без переноса эмбрионов, а также проведении всех четырех этапов ЭКО без осуществления криоконсервации эмбрионов, оплата случая осуществляется по КСГ ds02.010 "Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 3)".

81.7. При проведении в рамках одного случая всех этапов ЭКО c последующей криоконсервацией эмбрионов, оплата случая осуществляется по КСГ ds02.011 "Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 4)".

81.8. Если женщина повторно проходит процедуру ЭКО с применением ранее криоконсервированных эмбрионов, случай госпитализации оплачивается по КСГ ds02.008 "Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 1)".

82. При совпадении дня выписки из круглосуточного стационара и дня поступления в дневной стационар днем поступления считается следующий день после выписки больного из стационара круглосуточного пребывания.

83. День поступления и день выписки из дневного стационара считаются как два дня лечения. Стоимость законченного случая лечения в дневных стационарах учитывает оказание медицинской помощи в выходные и праздничные дни.

VII. Оплата медицинской помощи, оказанной в условиях дневных стационаров, за прерванный случай оказания медицинской помощи

84. К прерванным случаям оказания медицинской относятся:

1) случаи прерывания лечения по медицинским показаниям;

2) случаи лечения при переводе пациента из одного отделения медицинской организации в другое;

3) случаи изменения условий оказания медицинской помощи (перевода пациента из дневного стационара в круглосуточный стационар);

4) случаи перевода пациента в другую медицинскую организацию;

5) случаи лечения при преждевременной выписке пациента из медицинской организации в случае его письменного отказа от дальнейшего лечения;

6) случаи лечения, закончившиеся летальным исходом;

7) случаи оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения;

8) законченные случаи лечения (не являющиеся прерванными по основаниям 1-7) длительностью 3 дня и менее по КСГ, не включенным в перечень КСГ, для которых оптимальным сроком лечения является период менее 3 дней включительно, установленным Приложением N 35 к настоящему тарифному соглашению.

85. В случае, если пациенту была выполнена хирургическая операция и (или) проведена тромболитическая терапия, случай оплачивается в размере:

1) при длительности лечения 3 дня и менее - 80% от стоимости КСГ;

2) при длительности лечения более 3-х дней - 90% от стоимости КСГ.

86. Если хирургическое лечение и (или) тромболитическая терапия не проводились, случай оплачивается в размере:

1) при длительности лечения 3 дня и менее - 20% от стоимости КСГ;

2) при длительности лечения более 3-х дней -50% от стоимости КСГ.

87. Если фактическое количество дней введения в рамках прерванного случая лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях соответствует количеству дней введения в тарифе, предусмотренному в описании схемы лекарственной терапии, оплата случаев лечения осуществляется в полном объеме по соответствующей КСГ.

88. Если фактическое количество дней введения меньше предусмотренного в описании схемы лекарственной терапии, являющейся основным классификационным критерием отнесения случая к КСГ, оплата осуществляется аналогично случаям лечения, когда хирургическое лечение и (или) тромболитическая терапия не проводились:

1) при длительности лечения (дней введения) 3 дня и менее - 20% 50% от стоимости КСГ;

2) при длительности лечения (дней введения) более 3-х дней - 50% 80% от стоимости КСГ.

Данное правило применимо ко всем случаям оказания лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях за исключением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1) (КСГ- ds19.080) и лекарственной терапии ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей (КСГ- ds19.067- ds19.078).

В вышеуказанных случаях оплата осуществляется:

1) при длительности лечения (дней введения) 3 дня и менее оплата осуществляется в размере 20% от стоимости КСГ;

2) при длительности лечения (дней введения) более 3-х дней - 50% от стоимости КСГ.

89. Оплата случаев лечения осуществляется путем отнесения случая к соответствующей КСГ исходя из фактически проведенного количества дней облучения (фракций). Прерванные случаи проведения лучевой терапии в сочетании с лекарственной терапией подлежат оплате аналогично случаям лечения, когда хирургическое лечение и (или) тромболитическая терапия не проводились:

1) при длительности лечения 3 дня и менее - 20% от стоимости КСГ;

2) при длительности лечения более 3-х дней - 50% от стоимости КСГ.

90. Перечень КСГ, которые предполагают хирургическое лечение или тромболитическую терапию в условиях дневного стационара, устанавливается согласно Приложению N 36 к настоящему тарифному соглашению.

VIII. Оплата случаев лечения злокачественных новообразований в условиях круглосуточного стационара и дневных стационаров всех типов

91. При оплате случаев лекарственной терапии злокачественных новообразований (далее - ЗНО) (КСГ st08.001-st08.003, st19.090-st19.102; st19.105-st19.121; ds08.001-ds08.003, ds19.063-ds19.078, ds19.080-ds19.096) за законченный случай принимается госпитализация для осуществления одному больному определенного числа дней введения лекарственных препаратов, в соответствии с Приложением N 1 к Методическим рекомендациям по группировке случаев на 2022 год.

92. Количество дней введения при оплате случаев лекарственной терапии ЗНО не равно числу введений, так как в один день больной может получать несколько лекарственных препаратов. Также количество дней введения не равно длительности госпитализации.

93. Оплата КСГ st19.037 "Фебрильная нейтропения, агранулоцитоз вследствие проведения лекарственной терапии злокачественных новообразований (кроме лимфоидной и кроветворной тканей)" и КСГ st19.038 (ds19.028) "Установка, замена порт системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований (кроме лимфоидной и кроветворной тканей") осуществляется по следующим правилам (данные КСГ применяются в случаях, когда диагноз является основным поводом для госпитализации):

1) в случаях, когда фебрильная нейтропения, агранулоцитоз развивается у больного, госпитализированного с целью проведения специализированного противоопухолевого лечения, оплата производится по КСГ с наибольшим размером оплаты.

2) если больному в рамках одной госпитализации устанавливают, меняют порт систему (катетер) для лекарственной терапии злокачественных новообразований с последующим проведением лекарственной терапии или после хирургического лечения, оплата осуществляется по двум КСГ.

94. Отнесение случаев лечения к КСГ st19.037,st19.038 (ds19.028) осуществляется в соответствии с Методическими рекомендациями ФФОМС по группировке случаев на 2022 год.

95. Отнесение к КСГ хирургической онкологии производится при комбинации диагнозов C00-C80, C97 и D00-D09 и услуг, обозначающих выполнение оперативного вмешательства.

96. Если больному со злокачественным новообразованием выполнялось оперативное вмешательство, не являющееся классификационным критерием для онкологических хирургических групп, то отнесение такого случая к КСГ производится по общим правилам, то есть к КСГ, формируемой по коду выполненного хирургического вмешательства.

97. В случае, если злокачественное новообразование выявлено в результате госпитализации с целью оперативного лечения по поводу не логического заболевания (доброкачественное новообразование, кишечная непроходимость и др.) отнесение к КСГ и оплата осуществляются в соответствии с классификационными критериями по коду медицинской услуги без учета кода диагноза злокачественного новообразования.

98. Отнесение к КСГ st36.012 и ds36.006 "Злокачественное новообразование без специального противоопухолевого лечения" производится, если диагноз относится к классу С, при этом больному не оказывалось услуг, являющихся классификационным критерием (химиотерапии, лучевой терапии, хирургической операции). Данная группа может применяться в случае необходимости проведения поддерживающей терапии и симптоматического лечения.

99. Отнесение к КСГ st19.075-st19.082 и ds19.050-ds19.047 случаев лучевой терапии осуществляется на основании кода медицинской услуги в соответствии с Номенклатурой и количества дней проведения лучевой терапии (числа фракций).

100. Для оплаты случаев лучевой терапии в сочетании с лекарственной терапией и лекарственными препаратами предусмотрены соответствующие КСГ, отнесение к которым осуществляется по коду медицинской услуги в соответствии с Номенклатурой с учетом количества дней проведения лучевой терапии (числа фракций), а также кода МНН лекарственных препаратов.

101. В случае применения лекарственных препаратов, не относящихся к перечню МНН лекарственных препаратов в соответствии с Методическими рекомендациями на 2022 год, оплата случая осуществляется по соответствующей КСГ для случаев проведения лучевой терапии.

IX. Оплата медицинской помощи, оказанной в условиях круглосуточного и дневного стационаров при проведении процедур диализа, включающего различные методы

102. Оплата медицинской помощи при проведении процедур диализа осуществляется по КСГ согласно Приложению N 11 к настоящему тарифному соглашению.

103. При оказании медицинской помощи пациентам, получающим услуги диализа, оплата в условиях круглосуточного стационара осуществляется по КСГ для оплаты услуг диализа только в сочетании с основной КСГ или только в сочетании с видом и методом лечения при оказании высокотехнологичной медицинской помощи, являющейся поводом для госпитализации.

104. При оказании медицинской помощи пациентам, получающим услуги диализа, оплата в условиях дневного стационара осуществляется по КСГ для оплаты услуг диализа и, при необходимости, в сочетании с КСГ, учитывающей основное (сопутствующее) заболевание, или со случаем оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

105. Стоимость услуги с учетом количества фактически выполненных услуг является составным компонентом оплаты, применяемым дополнительно к оплате случая в условиях круглосуточного и дневного стационаров.

При этом стоимость услуги с учетом количества фактически выполненных услуг прибавляется в рамках одного случая лечения по всем КСГ.

106. В стационарных условиях к законченному случаю относится лечение в течение всего периода нахождения пациента в стационаре.

107. Учитывая пожизненный характер проводимого лечения и постоянное количество процедур в месяц у подавляющего большинства пациентов, в целях учета выполненных объемов медицинской помощи в рамках реализации территориальной программы ОМС, за единицу объема медицинской помощи пациентам с хронической почечной недостаточностью может приниматься среднее количество услуг диализа, проведенного в условиях дневного стационара в течение одного месяца лечения.

108. При этом в стоимость лечения входит обеспечение пациента всеми необходимыми лекарственными препаратами, в том числе для профилактики осложнений. В случае, если обеспечение лекарственными препаратами для диализа осуществляется за счет других источников (кроме средств ОМС), оказание медицинской помощи с применением диализа осуществляется в амбулаторных условиях.

109. В случае невозможности оказать показанную помощь при прохождении диализа в условиях дневного стационара допускается оказание необходимых услуг в амбулаторно-поликлинических условиях по месту прикрепления пациента и/или в другой медицинской организации. При этом случаи одновременного оказания медицинской помощи в рамках проведения медико-экономического контроля от оплаты не отклоняются (АПУ).

X. Оплата лечения по профилю "медицинская реабилитация" в условиях круглосуточного и дневных стационаров всех типов

110. Отнесение к КСГ, охватывающим случаи оказания реабилитационной помощи, производится по коду сложных и комплексных услуг Номенклатуры (раздел В) (федеральный справочник V001) вне зависимости от диагноза.

111. При этом для отнесения случая к КСГ st37.001-st37.013, st37.021-st37.023 и к КСГ ds37.001-ds37.008, ds37.015-ds37.016 также применяется классификационный критерий - оценка состояния пациента по Шкале Реабилитационной Маршрутизации (ШРМ).

112. Критерием для определения индивидуальной маршрутизации реабилитации детей, перенесших заболевания перинатального периода, с нарушениями слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации, с онкологическими, гематологическими и иммунологическими заболеваниями в тяжелых формах продолжительного течения, с поражениями центральной нервной системы, после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем, служит оценка степени тяжести заболевания.

113. При средней и тяжелой степени тяжести указанных заболеваний ребенок получает медицинскую реабилитацию в условиях круглосуточного стационара с оплатой по соответствующей КСГ.

114. При средней и легкой степени тяжести указанных заболеваний ребенок получает медицинскую реабилитацию в условиях дневного стационара с оплатой по соответствующей КСГ.

115. В случае оказания медицинской помощи выездным способом оплата осуществляется по соответствующей КСГ, установленной для дневного стационара.

116. Особенности формирования отдельных КСГ приведено и осуществляется в соответствии с Приложением N 11 Методических рекомендаций на 2022 год.

XI. Оплата скорой медицинской помощи

117. Оплата скорой медицинской помощи (далее - СМП), оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), осуществляется:

1) по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов СМП;

2) за единицу объема медицинской помощи - за вызов скорой медицинской помощи (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также оказанной в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц).

118. Размер финансового обеспечения медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь вне медицинской организации, определяется исходя из значения дифференцированного подушевого норматива, численности обслуживаемого населения, а также объемов медицинской помощи, оплата которых осуществляется за вызов по следующей формуле:

, где:

	размер финансового обеспечения медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь вне медицинской организации, рублей;
	фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи для i-той медицинской организации, рублей;
	численность застрахованных лиц, обслуживаемых данной медицинской организацией, человек.
	объем средств, направляемых на оплату скорой медицинской помощи вне медицинской организации застрахованным лицам за вызов, рублей.

119. Подушевой норматив финансирования для ГБУЗ "Больница скорой медицинской помощи" учитывает объем СМП, оказываемой застрахованному на территории Республики Карелия населению, прикрепленному в установленном порядке для получения первичной медико-санитарной помощи к медицинским организациям города Петрозаводска и Прионежского района, в соответствии с Регламентом информационного взаимодействия в части прикрепления застрахованных по обязательному медицинскому страхованию лиц к ГБУЗ "Республиканская больница им. В.А.Баранова", ГБУЗ "Пряжинская центральная районная больница", ГБУЗ "Больница скорой медицинской помощи" для оказания скорой медицинской помощи согласно межведомственному соглашению об информационном взаимодействии в части прикрепления застрахованных по обязательному медицинскому страхованию лиц к медицинским организациям, оказывающим первичную медико-санитарную помощь и включенным в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Республики Карелия на 2022 год.

120. В случае оказания СМП застрахованному гражданину, не относящемуся к обслуживаемому населению данной МО, а также гражданам, застрахованным по ОМС в Республике Карелия и не имеющим прикрепления к МО, оплата производится по тарифам, утвержденным для данной МО.

121. При осуществлении расчетов за СМП застрахованному гражданину, не относящемуся к обслуживаемому населению данной МО, СМО уменьшает сумму подушевого финансирования МО, в которой прикреплен гражданин, на размер стоимости оказанной СМП, рассчитанной в соответствии с утвержденными тарифами для МО, оказавшей СМП в соответствии с Регламентом информационного взаимодействия медицинских организаций, страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Республики Карелия, ГУ "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Карелия" по формированию Реестров счетов на оплату СМП, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации) по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов согласно межведомственному соглашению о порядке формирования реестров счетов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхования в сфере ОМС Республики Карелия на 2022 год.

122. МО ежемесячно представляют:

1) в СМО - единый персонифицированный реестр счета за оказанную СМП, финансируемую по подушевому нормативу и за вызов (за медицинскую помощь, оказанную лицам, застрахованным на территории Республики Карелия);

2) в ТФОМС РК - реестр счета за оказанную СМП, финансируемую за вызов (за медицинскую помощь, оказанную лицам, застрахованным за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис ОМС).

123. Оплата медицинской помощи, оказанной пациентам, обратившимся за медицинской помощью непосредственно в отделения СМП, осуществляется по тарифу посещения при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях.

124. В случае, если одному застрахованному выполнено несколько выездов СМП в день, то оплата осуществляется по каждому выезду при условии отражения каждого выезда в "Журнале записи вызовов скорой медицинской помощи" формы N 109/у.

125. Оплата скорой медицинской помощи в случае проведения тромболитической терапии осуществляется по тарифу за вызов (Приложение N 22 к настоящему тарифному соглашению).

126. Не подлежит оплате за счет средств ОМС оказание СМП в следующих случаях:

1) дежурство бригады СМП на массовых мероприятиях, а также при чрезвычайных ситуациях, стихийных бедствиях, катастрофах при отсутствии пострадавших;

2) незастрахованным по ОМС лицам;

3) не идентифицированным в системе ОМС лицам;

4) при транспортировке пациента, не нуждающегося в госпитализации;

5) при следующих результатах обращения за медицинской помощью: больной не найден на месте, адрес не найден, ложный вызов, больной увезен до прибытия скорой помощи, вызов отменен, отказ от помощи, больной обслужен врачом поликлиники до прибытия СМП;

6) вызовы по поводу ухудшения заболеваний, оплата которых предусмотрена за счет других источников финансирования (фтизиатрия, наркология, психиатрия, венерология);

7) вызов СМП для констатации смерти в часы работы амбулаторно-поликлинических учреждений;

8) оказание паллиативной помощи (в том числе, выполнение плановых инъекций наркотических и ненаркотических анальгетиков по назначению врача).

127. При формировании реестров счетов и счетов на оплату СМП, вне зависимости от применяемого способа оплаты, отражаются все единицы объема с указанием размеров установленных тарифов согласно порядку, предусмотренному настоящим тарифным соглашением.

XII. Оплата медицинской помощи, оказанной с применением мобильных медицинских комплексов

128. На территории Республики Карелия оказание медицинской помощи с использованием мобильных медицинских комплексов не осуществляется.

Приложение N 3
к Тарифному соглашению в сфере
обязательного медицинского страхования
Республики Карелия на 2022 год
(в ред. Дополнительного соглашения N 8
от 30.08.2022 г.)

Коэффициенты уровня
медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях и в условиях дневного стационара
(с 1 августа 2022 года)

1 Уровень

1 подуровень

N п/п	Наименование МО	В стационарных условиях	В условиях дневного стационара
1	ГБУЗ РК "Городская детская поликлиника N 1"	х	0,8
2	ЧУЗ "РЖД - Медицина" г. Кемь"	0,8	0,8
3	ФКУЗ "Медико-санитарная часть МВД по РК"	0,8	0,8
4	ИП "Рианов"	х	0,8
5	ООО "Визус"	х	0,8
6	ООО "Центр медицины позвоночника"	х	0,8
7	АО "Кондопожский ЦБК"	х	0,8

2 подуровень

N п/п	Наименование МО	В стационарных условиях	В условиях дневного стационара
1	ГБУЗ РК "Городская поликлиника N 1"	х	1,0
2	ГБУЗ РК "Городская поликлиника N 2"	х	1,0
3	ГБУЗ РК "Городская поликлиника N 3"	х	1,0
4	ГБУЗ РК "Городская поликлиника N 4"	х	1,0
5	ГБУЗ РК "Городская детская поликлиника N 2"	х	1,0
6	ГБУЗ РК "Калевальская ЦРБ"	1,0	1,0
7	ГБУЗ РК "Кемская ЦРБ"	1,0	1,0
8	ГБУЗ РК "Кондопожская ЦРБ"	1,0	1,0
9	ГБУЗ РК "Лоухская ЦРБ"	1,0	1,0
10	ГБУЗ РК "Толвуйская амбулатория"	х	1,0
11	ГБУЗ РК "Олонецкая ЦРБ"	1,0	1,0
12	ГБУЗ РК "Питкярантская ЦРБ"	1,0	1,0
13	ГБУЗ РК "Пудожская ЦРБ"	1,0	1,0
14	ГБУЗ РК "Суоярвская ЦРБ"	1,0	1,0
15	ГБУЗ РК "Центр паллиативной медицинской помощи"	1,0	х

2 Уровень

1 подуровень

N п/п	Наименование МО	В стационарных условиях	В условиях дневного стационара
1	ООО "Нефролайн - Карелия"	x	0,9
2	Медицинское частное учреждение дополнительного профессионального образования "Нефросовет"	x	0,9
3	ООО "Карельский нефрологический центр"	x	0,9
4	ООО "Инномед"	х	0,9

2 подуровень

N п/п	Наименование МО	В стационарных условиях	В условиях дневного стационара
1	ГБУЗ РК "Республиканская инфекционная больница"	1,0	1,0
2	ЧУЗ "КБ "РЖД - Медицина" г. Петрозаводск"	1,0	1,0
3	ГБУЗ РК "Республиканский наркологический диспансер"	1,0	х
4	ГБУЗ РК "Республиканский противотуберкулезный диспансер"	1,0	х
5	ООО "Санаторий "Марциальные воды"	1,0	х
6	ГБУЗ "Республиканская психиатрическая больница"	1,0	х

3 подуровень

N п/п	Наименование МО	В стационарных условиях	В условиях дневного стационара
1	ООО "Центр инновационной эмбриологии и репродуктологии "ЭмбриЛайф"	х	1,05
2	ООО "Ай-Клиник Северо-Запад"	х	1,05
3	ООО "Центр ЭКО"	х	1,05
4	ООО "Республиканский центр ЭКО"	х	1,05

4 подуровень

N п/п	Наименование МО	В стационарных условиях	В условиях дневного стационара
1	ГБУЗ РК "Беломорская ЦРБ"	1,1	1,1
2	ГБУЗ РК "Медвежьегорская ЦРБ"	1,1	1,1
3	ГБУЗ РК "Сортавальская ЦРБ"	1,1	1,1
4	ГБУЗ РК "Межрайонная больница N 1"	1,1	1,1
5	ГБУЗ РК "Больница скорой медицинской помощи"	1,1	1,1
6	ГБУЗ РК "Родильный дом им. Гуткина К.А."	1,1	1,1
7	ГБУЗ РК "Пряжинская ЦРБ"	1,1	1,1
8	ГБУЗ РК "Сегежская ЦРБ"	1,1	1,1

5 подуровень

N п/п	Наименование МО	В стационарных условиях	В условиях дневного стационара
1	ГБУЗ РК "Госпиталь для ветеранов войн"	1,2	1,2
2	ГБУЗ РК "Городская детская больница"	1,2	1,2
3	ГБУЗ РК "Республиканский онкологический диспансер"	1,2	1,2

3 Уровень

1 подуровень

N п/п	Наименование МО	В стационарных условиях	В условиях дневного стационара
1	ООО "Офтальмологический центр Карелии"	1,1	1,1
2	ГБУЗ РК "Республиканский кожно-венерологический диспансер"	1,1	1,1
3	ООО "Хирургия Грандмед"	1,1	1,1

2 подуровень

N п/п	Наименование МО	В стационарных условиях	В условиях дневного стационара
1	ГБУЗ РК "Республиканская больница им. В.А.Баранова"	1,3	1,3
2	ГБУЗ РК "Детская республиканская больница им. И.Н.Григовича"	1,3	1,3
3	ГБУЗ "Республиканский перинатальный центр"	1,3	1,3

Приложение N 4
к Тарифному соглашению в сфере
обязательного медицинского страхования
Республики Карелия на 2022 год
(в ред. Дополнительного соглашения N 8
от 30.08.2022 г.)

Фактические дифференцированные подушевые нормативы
финансирования амбулаторной медицинской помощи и коэффициенты, применяемые для их расчетов, с 1 августа по 31 августа 2022 года

N п/п	Наименование МО	Коэффициент специфики, учитывающий половозрастной состав обслуживаемого населения	Коэффициент дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек и расходов на их содержание и оплату труда персонала	Коэффициент уровня медицинской организации	Коэффициент уровня оказания медицинской помощи, учитывающий объем средств на оплату профилактических медицинских осмотров (диспансеризации)	Коэффициент дифференциации по территориям оказания медицинской помощи	Фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования (в расчете на месяц), рублей
1	2	3	4	5	6	7	8
1	ГБУЗ "Республиканская больница им. В.А.Баранова", Прионежский филиал	1,047	1,113	1,015	1,12838867	1,458	442,45
2	ГБУЗ "Детская республиканская больница им. И.Н.Григовича"	1,692	1,000	1,543	1,20135799	1,458	1039,76
3	ГБУЗ "Городская поликлиника N 1"	0,881	1,000	0,924	1,36239915	1,458	367,67
4	ГБУЗ "Городская поликлиника N 2"	0,865	1,000	0,902	1,46185781	1,458	378,11
5	ГБУЗ "Городская поликлиника N 3"	0,847	1,000	0,818	1,56613821	1,458	359,72
6	ГБУЗ "Городская поликлиника N 4"	1,019	1,000	1,069	1,41239277	1,458	510,03
7	ГБУЗ "Городская детская поликлиника N 1"	1,643	1,000	1,325	1,33727558	1,458	965,09
8	ГБУЗ "Городская детская поликлиника N 2"	1,650	1,000	1,543	1,46651724	1,458	1237,74
9	ГБУЗ "Беломорская ЦРБ"	1,027	1,220	1,069	1,26608369	1,843	710,62
10	ГБУЗ "Калевальская ЦРБ"	1,024	1,700	1,325	1,23002671	1,843	1188,89
11	ГБУЗ "Кемская ЦРБ"	1,110	1,220	1,154	1,30134753	1,843	852,21
12	ГБУЗ " Кондопожская ЦРБ"	1,033	1,040	0,818	1,41856140	1,458	413,26
13	ГБУЗ "Лоухская ЦРБ"	1,027	1,700	1,154	1,29558669	1,843	1093,84
14	ГБУЗ "Медвежьегорская ЦРБ"	1,030	1,040	0,924	1,53062951	1,563	538,41
15	ГБУЗ "Толвуйская амбулатория"	1,017	1,113	1,275	1,12907899	1,563	579,09
16	ГБУЗ "Олонецкая ЦРБ"	1,048	1,040	1,015	1,52701882	1,458	560,02
17	ГБУЗ "Питкярантская ЦРБ"	1,041	1,113	1,056	1,25967588	1,458	510,93
18	ГБУЗ "Пряжинская ЦРБ"	1,057	1,113	1,275	1,33847824	1,458	665,55
19	ГБУЗ "Пудожская ЦРБ"	1,025	1,220	0,779	1,39911763	1,563	484,36
20	ГБУЗ "Сегежская ЦРБ"	1,032	1,040	1,015	1,42855294	1,563	553,05
21	ГБУЗ "Суоярвская ЦРБ"	1,035	1,400	0,902	1,33052880	1,458	576,50
22	ГБУЗ "Сортавальская ЦРБ"	1,042	1,040	1,056	1,36531428	1,458	517,95
23	ГБУЗ "Межрайонная больница N 1"	1,012	1,150	0,924	1,36863841	1,843	616,74
24	ЧУЗ "КБ "РЖД-Медицина" г. Петрозаводск"	0,847	1,000	0,779	1,45679083	1,458	318,66
25	ЧУЗ "РЖД-Медицина" г. Кемь"	0,834	1,113	0,818	1,30912196	1,843	416,54

Приложение N 9
к Тарифному соглашению в сфере
обязательного медицинского страхования
Республики Карелия на 2022 год
(в редакции Дополнительного соглашения N 8
от 30.08.2022 г.)

Тарифы
на оплату медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях

(рублей)

N п/п	Наименование МО	Коэффициенты дифференциации по территориям оказания медицинской помощи	Коэффициент дифференциации группы медицинских организаций	Врачебные посещения			Посещения к среднему медицинскому персоналу, ведущему самостоятельный прием			Стоматология, УЕТ	Стоматология, работа в ночное время, УЕТ	Медицинская стоматологическая помощь, оказываемая в мобильном лечебно-профилактическом модуле "Стоматология", УЕТ	Медицинская стоматологическая помощь, оказываемая врачами-ортодонтами, УЕТ
				посещение с профилактической и иными целями	посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме	обращение по поводу заболевания	посещение с профилактической и иными целями	посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме	обращение по поводу заболевания
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
	Базовые нормативы финансовых затрат			423,21	568,70	1227,35	338,57	454,96	981,88	158,88	653,13	301,10	280,38
1	ГБУЗ РК "Республиканская больница им. В.А.Баранова"	1,458	1,25	771	1036	2237
				7 427 1
	Прионежский филиал	1,458	0,95	586	788	1700	469	630	1360	232	952
2	ГБУЗ РК "Детская республиканская больница им. И.Н.Григовича"	1,458	1,25	771	1036	2237	617	829	1790
						4 747 3
3	ГБУЗ РК "Госпиталь для ветеранов войн"	1,458	1,25	771	1036	2237
4	ГБУЗ РК "Республиканский онкологический диспансер"	1,458	1,25	771	1036	2237
5	ГБУЗ РК "Республиканский кожно-венерологический диспансер" "	1,458	1	617	829	1789
6	ГБУЗ РК "Республиканская инфекционная больница"	1,458	1	617	829	1789
7	ГБУЗ РК "Больница скорой медицинской помощи"	1,458	1,25	771	1036	2237
8	ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-Медицина" в городе Петрозаводск"	1,458	0,95	586	788	1700	469	630	1360	232	952
9	ГБУЗ РК "Городская поликлиника N 1"	1,458	0,95	586	788	1700	469	630	1360	232	952
10	ГБУЗ РК "Городская поликлиника N 2"	1,458	0,95	586	788	1700	469	630	1360	232	952
11	ГБКЗ РК "Городская поликлиника N 3"	1,458	0,95	586	788	1700	469	630	1360	232	952
12	ГБУЗ РК "Городская поликлиника N 4"	1,458	0,95	586	788	1700	469	630	1360	232	952
13	ГБУЗ РК "Городская детская больница"	1,458	1	617	829	1789				375 2
14	ГБУЗ РК "Городская детская поликлиника N 1"	1,458	0,95	586	788	1700	469	630	1360
15	ГБУЗ РК "Городская детская поликлиника N 2"	1,458	0,95	586	788	1700	469	630	1360
16	ГБУЗ РК "Родильный дом им. Гуткина К. А."	1,458	1	617	829	1789	494	663	1431
17	ГБУЗ РК "Республиканский перинатальный центр"	1,458	1,25	771	1036	2237
				5 386 4
				2 725 5
18	ГБУЗ РК "Беломорская центральная районная больница"	1,843	1	780	1048	2262	624	838	1810	293	1204
19	ГБУЗ РК "Калевальская центральная районная больница"	1,843	0,95	741	996	2149	593	797	1719	293	1204
20	ГБУЗ РК "Кемская центральная районная больница"	1,843	0,95	741	996	2149	593	797	1719	293	1204
21	ЧУЗ "Поликлиника РЖД - Медицина" в городе Кемь"	1,843	0,95	741	996	2149	593	797	1719	293	1204
22	ГБУЗ РК "Кондопожская центральная районная больница"	1,458	0,95	586	788	1700	469	630	1360	232	952
23	ГБУЗ РК "Лоухская центральная районная больница"	1,843	0,95	741	996	2149	593	797	1719	293	1204
24	ГБУЗ РК "Медвежьегорская центральная районная больница"	1,563	1	661	889	1918	529	711	1534	248	1021
25	ГБУЗ РК "Толвуйская амбулатория"	1,563	0,95	628	844	1822	502	675	1458	248	1021
26	ГБУЗ РК "Олонецкая центральная районная больница"	1,458	0,95	586	788	1700	469	630	1360	232	952
27	ГБУЗ РК "Питкярантская центральная районная больница"	1,458	0,95	586	788	1700	469	630	1360	232	952
28	ГБУЗ РК "Пряжинская центральная районная больница"	1,458	0,95	586	788	1700	469	630	1360	232	952
29	ГБУЗ РК "Пудожская центральная районная больница"	1,563	0,95	628	844	1822	502	675	1458	248	1021
30	ГБУЗ РК "Сегежская центральная районная больница"	1,563	1	661	889	1918	529	711	1534	248	1021
31	ГБУЗ РК "Суоярвская центральная районная больница"	1,458	0,95	586	788	1700	469	630	1360	232	952
32	ГБУЗ РК "Сортавальская центральная районная больница"	1,458	1	617	829	1789	494	663	1431	232	952
33	ФКУЗ "Медико-санитарная часть МВД по РК"	1,458	0,95	586	788	1700	469	630	1360	232	952
34	ООО "Санаторий "Марциальные воды"	1,458	0,95	586	788	1700
35	ООО "Медицинское объединение " "Она"
36	ООО "МРТ-Эксперт Петрозаводск"
37	ООО "Мед-Лидер" (г. Медвежьегорск)	1,563								248	1021
	ООО "Мед-Лидер" (г. Суоярви)	1,458								232	952
38	ООО "ИНВИТРО СПб"
39	ООО "Центр инновационной эмбриологии и репродуктологии "ЭмбриЛайф"
40	ГБУЗ РК "Межрайонная больница N 1"	1,843	1	780	1048	2262	624	838	1810	293	1204
41	ИП "Рианов"	1,458	0,95	586	788	1700
42	ООО "Визус"	1,458	0,95	586	788	1700
43	ООО "НПФ "Хеликс"
44	ООО "Нефролайн - Карелия"	1,563	0,95	628	844	1822
45	ФГБУН ФИЦ "Карельский научный центр Российской академии наук"	1,458	0,95	586	788	1700				232	952
46	ООО "Ай-Клиник Северо-Запад"
47	ООО "Центр ЭКО"
48	ООО "ЛДЦ МИБС - Петрозаводск"
49	ООО "Дирекция ведомственных дорог"	1,458								232	952
50	ООО "Офтальмологический центр Карелии"	1,458	0,95	586	788	1700
51	ООО "Республиканский центр ЭКО"
52	ООО "Центр медицины позвоночника"	1,458	0,95	586	788	1700
53	ГБУЗ РК "Республиканский стоматологический центр"	1,458								232	952	439	408,80
54	Медицинское частное учреждение дополнительного профессионального образования "Нефросовет"
55	АО "Кондопожский ЦБК"	1,458	0,95	586	788	1700	469	630	1360	232	952
56	ООО "Карельский нефрологический центр"	1,458	0,95	586	788	1700
57	ГБУЗ "Республиканский наркологический диспансер"
58	ГБУЗ "Республиканский противотуберкулезный диспансер"
59	ГБУЗ "Центр паллиативной медицинской помощи"
60	АО "Ситилаб"
61	АНО МЦ "Салюс"	1,458	0,95	586	788	1700
62	ООО "Медицинский центр "ПАРА"	1,458	0,95	586	788	1700
63	ГБУЗ "Республиканская психиатрическая больница"
64	ООО "Хирургия Грандмед"
65	ООО "М-Лайн"
66	ООО "Научно-методический центр клинической лабораторной диагностики "Ситилаб"
67	ООО "Инномед"	1	1	423,21	568,70	1227,35

------------------------------

¹ - диспансерное наблюдение пациентов с нейрососудистой и нейроонкологической патологией врачом по специальности нейрохирургия

² - при условии применения анестезиологического пособия

³ - обращение по заболеванию к врачу по специальности "неврология" с проведением анестезиологического

пособия при проведении МРТ детям

⁴ - посещение к врачу неврологу в кабинете катамнестического наблюдения за детьми с перинатальной патологией с обязательным выполнением комплекса исследований

⁵ - посещение к врачу кардиологу в кабинете катамнестического наблюдения за детьми с перинатальной патологией с обязательным выполнением комплекса исследований

Приложение N 11
к Тарифному соглашению в сфере
обязательного медицинского страхования
Республики Карелия на 2022 год
(в ред. Дополнительного соглашения N 8
от 30.08.2022 г.)

Тарифы на медицинские услуги

1. Тарифы на проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований

(рублей)

N п/п	Наименование	Базовый норматив финансовых затрат	Тарифы для медицинских организаций, для которых установлены коэффициенты дифференциации
			1,458	1,563	1,843
Магнитно-резонансные томографические исследования			средний тариф 4 077,00
1	МРТ-исследования области головы, позвоночника, сосудов	1 743,00	2 541
2	МРТ-исследования суставов, мягких тканей, внутренних органов	2 117,00	3 087
3	МРТ-исследования с контрастным усилением	5 825,10	8 493
4	МРТ исследование головного мозга с контрастированием топометрическое	5 825,10	8 493
Компьютерные томографические исследования			средний тариф 3 219,10
5	Компьютерная томография	1 217,00	1 774	1 902	2 243
6	Компьютерная томография с внутривенным контрастированием	3 604,00	5 255	5 633	6 642
7	Компьютерная томография с внутривенным болюсным контрастированием	3 604,00	5 255	5 633	6 642
Ультразвуковые исследования сердечно-сосудистой системы			средний тариф 1 428,60
8	Эхокардиография	1 006,00	1 467	1 572	1 854
9	Ультразвуковая допплерография артерий нижних конечностей	842,00	1 228	1 316	1 552
10	Ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей	842,00	1 228	1 316	1 552
11	Ультразвуковая допплерография вен верхних конечностей	842,00	1 228	1 316	1 552
12	Дуплексное сканирование аорты	842,00	1 228	1 316	1 552
13	Дуплексное сканирование сосудов	842,00	1 228	1 316	1 552
14	Триплексное сканирование вен	842,00	1 228	1 316	1 552
Эндоскопические исследования			средний тариф 1 460,50
15	Эзофагогастродуоденоскопия	816,00	1 190	1 275	1 504
16	Бронхоскопия	994,00	1 449	1 554	1 832
17	Интестиноскопия	1 802,00	2 627	2 817	3 321
18	Колоноскопия	1 802,00	2 627	2 817	3 321
19	Ректосигмоидоскопия	1 226,00	1 788	1 916	2 260
20	Эпифарингоскопия видеоэндоскопическая	816,00	1 190	1 275	1 504
21	Прочие	816,00	1 190	1 275	1 504
Патолого-анатомические исследования			средний тариф 3 098,00
22	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала первой категории сложности	974,60	1 421,00
23	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала второй категории сложности	1 184,50	1 727,00
24	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала третьей категории сложности	1 388,20	2 024,00
25	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала четвертой категории сложности	1 535,70	2 239,00
26	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала пятой категории сложности	2 519,90	3 674,00
27	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с применением иммуногистохимических методов	2 984,90	4 352,00
Молекулярно-генетические исследования с целью выявления онкологических заболеваний			средний тариф 12 440,00
28	EGFR	8 336,00	12 154
29	BRAF	8 253,00	12 033
30	KRAS	8 375,00	12 211
31	NRAS	8 308,00	12 113
32	BRCA 1,2	10 860,00	15 834
33	Патологоанатомические исследования с применением молекулярно-генетических методов in situ гибридизации ISH	10 052,00	14 656
34	Иные	8 490,00	12 378

2. Ультразвуковые исследования брюшной полости (оплата исследований в приемном отделении по неотложным показаниям)

(рублей)

N п/п	код услуги	Наименование	Базовый норматив финансовых затрат	Тарифы для медицинских организаций, для которых установлены коэффициенты дифференциации
				1,458	1,563	1,843
1	A04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	321,00	468,00	502,00	592,00

3. Центры здоровья, Центры здоровья для детей

N п/п	код услуги	Наименование	Базовый норматив финансовых затрат	1 услуга, рублей КД 1,458
1	В03.047.002	Комплекс исследований в центре здоровья для оценки наиболее вероятных факторов риска, функциональных и адаптивных резервов организма с учетом возрастных особенностей	968,00	1 411
2	В03.047.002	Комплекс исследований в центре здоровья для оценки наиболее вероятных факторов риска, функциональных и адаптивных резервов организма с учетом возрастных особенностей (для детей)	1 127,00	1 643

4. Тарифы на оплату диализа

N п/п	код услуги	Наименование	Единица оплаты	Коэффициент относительной затратоемкости (КЗ)	1 услуга, рублей (с учетом КЗ)
1	A18.05.002	Гемодиализ (базовый тариф)	амбулаторно - услуга; стационарно, дневной стационар - по КСГ	1	7 053,9
2	A18.05.002.001	Гемодиализ интермиттирующий высокопоточный	амбулаторно - услуга; стационарно, дневной стационар - по КСГ	1,05	7 406,6
3	A18.05.011	Гемодиафильтрация	амбулаторно - услуга; стационарно, дневной стационар - по КСГ	1,08	7 618,2
4	A18.05.011.002	Гемодиафильтрация продолжительная	по КСГ (сутки)	5,73	40 418,8
5	A18.30.001	Перитонеальный диализ (базовый тариф)	амбулаторно - услуга; стационарно, дневной стационар - по КСГ (день обмена)	1,00	5 572,4
6	A18.30.001.002	Перитонеальный диализ с использованием автоматизированных технологий	амбулаторно - услуга; стационарно, дневной стационар - по КСГ (день обмена)	1,24	6 909,8

5. Тарифы на оплату медицинской помощи с применением телемедицинских технологий

рублей

Форма взаимодействия	Наименование медицинской услуги	Код услуги	Базовый норматив финансовых затрат	Тариф (КД по территории оказания - 1,458; КД группы медицинских организаций - 1,25)
1	2	3	4	5
Взаимодействие медицинских работников между собой
дистанционная консультация в режиме реального времени			423,21	771
дистанционная консультация в режиме отсроченной консультации			423,21	771
дистанционный консилиум			1 227,35	2 237
дистанционное предоставление заключения (описание, интерпретация) по данным выполненного исследования 1 группы (ультразвуковая, эндоскопическая, функциональная, патологоанатомическое исследование)	Дистанционное описание и интерпретация гистологических микропрепаратов с использованием телемедицинских технологий	A08.30.032	423,21	771
	Дистанционное описание и интерпретация цитологических микропрепаратов с использованием телемедицинских технологий	A08.30.033
	Описание и интерпретация данных эндоскопических исследований с применением телемедицинских технологий	A03.30.010
	Расшифровка, описание и интерпретация данных электрокардиографических исследований с применением телемедицинских технологий	A05.10.004.001
дистанционное предоставление заключения (описание, интерпретация) по данным выполненного исследования 2 группы (рентгенодиагностика, КТ, МРТ, ПЭТ, радионуклидная диагностика)	Описание и интерпретация данных рентгенографических исследований с применением телемедицинских технологий	A06.30.002.003	423,21	771
	Описание и интерпретация данных рентгеноскопических исследований с применением телемедицинских технологий	A06.30.002.004
	Описание и интерпретация компьютерных томограмм с применением телемедицинских технологий	A06.30.002.005
	Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм с применением телемедицинских технологий	A06.30.002.006
	Реконструкция, описание и интерпретация радионуклидных исследований с применением телемедицинских технологий	A07.30.001.001

6. Оплата экстракорпорального оплодотворения в амбулаторных условиях

Наименование	Базовый норматив финансовых затрат	Тариф, рублей
		КД 1,458	КД 1
Размораживание криоконсервированных эмбрионов с последующим переносом эмбрионов в полость матки (криоперенос)	13 915,62	36 215,80	24 839,40

7. Оплата тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)

(рублей)

Наименование	Базовый норматив финансовых затрат	Тарифы для медицинских организаций, для которых установлены коэффициенты дифференциации
		1,458	1,563	1,843
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) на коронавирус (COVID - 19)	600,50	средний тариф - 907,80
		875,50	938,60	1 106,70

8. Оплата иммунологических исследований на аллергены

Наименование	Базовый норматив финансовых затрат	Тариф, рублей (КД 1,458)
Анализ крови на специфический иммуноглобулин Е (IgE)	593,28	865

9. Оплата обращения по заболеванию при оказании медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация"

(рублей)

Профиль заболевания	Базовый норматив финансовых затрат	Тарифы для медицинских организаций, для которых установлены коэффициенты дифференциации
		1,458	1,563	1,843
		средний тариф 28 063,20
Заболевания центральной нервной системы и органов чувств	21 071,10	30 721,70	32 934,10	38 834,00
Заболевания опорно-двигательного аппарата	24 494,90	35 713,60	38 285,50	45 144,10
Кардиология	9 360,00	13 646,90	14 629,70	17 250,50
Пульмонология	10 052,50	14 656,50	15 712,10	18 526,80
Онкология (после постмастэктомического синдрома)	9 853,50	14 366,40	15 401,00	18 160,00

10. Жидкостное цитологическое исследование микропрепарата шейки матки

(рублей)

код услуги	Наименование	Базовый норматив финансовых затрат	Тарифы для медицинских организаций, для которых установлены коэффициенты дифференциации
			1,458	1,563	1,843
A08.20.017.002	Жидкостное цитологическое исследование микропрепарата шейки матки	658,78	960,50	1 029,70	1 214,10

11. Обследование женщин перед вступлением в протокол экстракорпорального оплодотворения

(рублей)

Наименование	Базовый норматив финансовых затрат	Тарифы для медицинских организаций, для которых установлены коэффициенты дифференциации
		1,458	1,563	1,843
Обследование женщин перед вступлением в протокол экстракорпорального оплодотворения (УЗИ матки и придатков трансвагинальное, общий (клинический) анализ крови, анализ крови биохимический общетерапевтический, коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза), общий (клинический) анализ мочи, микроскопическое исследование влагалищных мазков)	3 216,00	4 689,00	5 027,00	5 927,00

12. Видеокапсульные эндоскопические диагностические исследования желудочно-кишечного тракта

(рублей)

код услуги	Наименование	Базовый норматив финансовых затрат	Тарифы для медицинских организаций, для которых установлены коэффициенты дифференциации
			1,458	1,563	1,843
A03.18.001.006	Толстокишечная эндоскопия видеокапсульная	40 668,88	59 295,00
A03.17.002.002	Тонкокишечная эндоскопия видеокапсульная	39 883,40	58 150,00

A03.08.002.002	Эпифарингоскопия видеоэндоскопическая
A03.08.004.001	Эндоскопическая эндоназальная ревизия полости носа, носоглотки
A03.08.004.002	Эндоскопическая эндоназальная ревизия околоносовых пазух
A03.17.002.002	Тонкокишечная эндоскопия видеокапсульная
A03.18.001.006	Толстокишечная эндоскопия видеокапсульная
A03.18.002	Эндоскопическая резекция слизистой толстой кишки
A03.25.005	Отоэндоскопия
A03.30.003	Видеоэндоскопическая колпачковая резекция слизистой желудочно-кишечного тракта
A03.30.004	Видеоэндоскопическая петлевая резекция слизистой желудочно-кишечного тракта
A03.30.005	Видеоэндоскопическое лигирование основания малигнизированного полипа
A03.30.006	Эндоскопическое исследование внутренних органов
A03.30.006.001	Узкоспектральное эндоскопическое исследование гортани, трахеи и бронхов
A03.30.006.002	Увеличительное эндоскопическое исследование слизистой органов желудочно-кишечного тракта
A03.30.006.003	Конфокальное микроэндоскопическое исследование слизистой органов желудочно-кишечного тракта
A03.30.006.004	Аутофлюоресцентное эндоскопическое исследование органов желудочно-кишечного тракта
A03.30.006.005	Конфокальное микроэндоскопическое исследование слизистой гортани, трахеи и бронхов
A03.30.006.007	Эндоскопическое исследование органов желудочно-кишечного тракта в режиме интеллектуального цветового выделения (FICE)
A03.30.009	Доставка видеокапсулы в желудочно-кишечный тракт эндоскопическая
A03.30.010	Описание и интерпретация данных эндоскопических исследований с применением телемедицинских технологий
A11.06.002.002	Биопсия лимфатического узла с использованием видеоэндоскопических технологий
A11.07.016.001	Биопсия слизистой ротоглотки под контролем эндоскопического исследования
A11.08.003.001	Биопсия слизистой оболочки носоглотки под контролем эндоскопического исследования
A11.08.008.001	Биопсия слизистой гортаноглотки под контролем эндоскопического исследования
A11.08.016.001	Биопсия тканей грушевидного кармана под контролем эндоскопического исследования
A11.16.001	Биопсия пищевода с помощью эндоскопии
A11.16.002	Биопсия желудка с помощью эндоскопии
A11.16.003	Биопсия двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопии
A11.17.002	Биопсия тонкой кишки эндоскопическая
A11.18.001	Биопсия ободочной кишки эндоскопическая
A11.19.001	Биопсия сигмовидной кишки с помощью видеоэндоскопических технологий
A11.19.002	Биопсия прямой кишки с помощью видеоэндоскопических технологий
A11.20.036	Аспирация ооцитов из фолликула с использованием видеоэндоскопических технологий
A11.23.005.001	Биопсия новообразования основания черепа эндоназальная с помощью видеоэндоскопических технологий
A11.30.026	Реинтеграция катетера для перитонеального диализа с использованием видеоэндоскопических технологий
A11.30.028	Имплантация катетера для перитонеального диализа с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.02.005.005	Пластика разрыва ключично-акромиального сочленения с использованием видеоэндоскопической техники
A16.02.009.005	Наложение шва сухожилия с использованием видеоэндоскопической техники
A16.03.080.004	Резекция верхней челюсти с микрохирургической пластикой с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.03.081.003	Резекция нижней челюсти с микрохирургической пластикой с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.04.008.001	Иссечение межпозвоночного диска с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.04.010.001	Артродез позвоночника (спондилодез) с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.04.032.001	Удаление грыжи межпозвонкового диска с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.05.010	Дренирование абсцесса селезенки с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.06.004.001	Лимфаденэктомия медиастинальная с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.06.005.001	Лимфаденэктомия тазовая с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.06.007.001	Лимфаденэктомия забрюшинная с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.06.017.001	Лимфаденэктомия парастернальная с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.07.067.003	Паротидэктомия радикальная с микрохирургической пластикой с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.07.074.002	Резекция дна полости рта комбинированная с микрохирургической пластикой с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.07.076.003	Резекция твердого неба с микрохирургической пластикой с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.07.078.003	Гемиглосэктомия с микрохирургической пластикой с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.07.079.003	Глосэктомия с микрохирургической пластикой с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.07.081.004	Резекция ротоглотки комбинированная с микрохирургической реконструкцией и использованием видеоэндоскопических технологий
A16.07.085.001	Резекция подчелюстной слюнной железы с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.08.001.001	Тонзилэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.08.002.001	Аденоидэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.08.009.001	Удаление полипов носовых ходов с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.08.010.002	Резекция носовых раковин с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.08.010.003	Пластика нижних носовых раковин с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.08.010.004	Шейверная конхотомия с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.08.013.001	Пластика носовой перегородки с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.08.017.001	Гайморотомия с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.08.017.002	Микрогайморотомия с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.08.024.001	Микроэндоларингеальная резекция гортани с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.08.024.003	Резекция гортани с микрососудистой реконструкцией с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.08.029.004	Ларингофарингэктомия с микрососудистой реконструкцией с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.08.031.001	Пластика хоаны с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.08.032.005	Резекция трахеи с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.08.035.001	Удаление новообразования полости носа с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.08.037.002	Резекция глотки с микрососудистой реконструкцией с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.08.038.003	Фарингэктомия комбинированная с микрососудистой реконструкцией с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.08.040.006	Удаление новообразования гортани с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.08.042.003	Эндоскопическая лазерная деструкция опухоли трахеи
A16.08.042.004	Эндоскопическое электрохирургическое удаление опухоли трахеи
A16.08.043	Эндоскопическое стентирование трахеи "Т-образной трубкой"
A16.08.044	Удаление новообразования верхних дыхательных путей с применением микрохирургической, эндоскопической, навигационной техники, а также с эндоваскулярной эмболизацией сосудов микроэмболами или при помощи адгезивного агента
A16.08.049	Эндоскопическое электрохирургическое удаление новообразования полости носа
A16.08.050	Эндоскопическое электрохирургическое удаление новообразования придаточных пазух
A16.08.051	Эндоскопическое электрохирургическое удаление новообразования гортани
A16.08.053.001	Фронтотомия эндоскопическая
A16.08.066.001	Риносептопластика с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.08.070	Вскрытие решетчатой буллы с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.08.071	Полисинусотомия с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.08.072	Инфундибулотомия с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.08.073	Резекция решетчатой буллы с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.08.075	Лазерная деструкция трубного валика эндоскопическая
A16.08.076	Пластика трубного валика с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.09.004.001	Дренирование плевральной полости с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.09.005.001	Остановка кровотечения из нижних дыхательных путей с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.09.009.009	Лобэктомия расширенная с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.09.026.004	Пластика диафрагмы с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.09.029	Эндоскопическая клапанная бронхоблокация
A16.09.030	Эндоскопическое стентирование бронха
A16.09.036.002	Дренирование абсцесса легкого с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.09.040.001	Эхинококкэктомия легкого с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.11.002.001	Удаление новообразования средостения с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.12.006.003	Диссекция перфорантных вен с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.12.020.001	Остановка кровотечения из периферического сосуда эндоскопическая с использованием электрокоагуляции
A16.12.020.002	Остановка кровотечения эндоскопическая с использованием термокоагуляции
A16.14.008.001	Эндоскопическая литоэкстракция из холедоха
A16.14.011.001	Холедохолитотомия с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.14.018.002	Дренирование кист, абсцесса печени с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.14.020.004	Эндоскопическое назобилиарное дренирование
A16.14.024.003	Эндоскопическое эндопротезирование холедоха
A16.14.032.001	Эндоскопическая вирсунготомия
A16.14.032.002	Стентирование желчных протоков под видеоэндоскопическим контролем
A16.14.032.003	Эндоскопическое стентирование желчных протоков при опухолевом стенозе, при стенозах анастомоза опухолевого характера под видеоэндоскопическим контролем
A16.14.032.004	Интервенционно-радиологическое и эндоскопическое формирование и стентирование пункционного билиодигестивного шунта при опухолевых стенозах желчевыводящих путей
A16.14.032.005	Интервенционно-радиологическое и эндоскопическое формирование и стентирование пункционного билиодигестивного шунта с использованием специальных магнитных элементов при опухолевых стенозах желчевыводящих путей
A16.14.034.001	Резекция сегмента (сегментов) печени с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.14.041.001	Эндоскопическая папиллэктомия
A16.14.042.001	Эндоскопическая антеградная папиллосфинктеротомия
A16.14.042.002	Эндоскопическая ретроградная папиллосфинктеротомия
A16.14.042.003	Эндоскопическая атипичная папиллосфинктеротомия
A16.14.043	Эндоскопическое бужирование и баллонная дилатация при опухолевом стенозе общего желчного протока под эндоскопическим контролем
A16.15.001.002	Резекция поджелудочной железы эндоскопическая
A16.15.003.001	Энуклеация опухоли поджелудочной железы эндоскопическая
A16.15.021	Эндоскопическое стентирование главного панкреатического протока
A16.15.022.001	Эндоскопическое стентирование Вирсунгова протока при опухолевом стенозе, под видеоэндоскопическим контролем
A16.16.006.001	Бужирование пищевода эндоскопическое
A16.16.017.002	Резекция желудка дистальная субтотальная с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.16.021.001	Ушивание язвы желудка или двенадцатиперстной кишки с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.16.032.001	Эндоскопическая кардиодилятация пищевода механическим кардиодилятатором
A16.16.032.002	Эндоскопическая кардиодилятация пищевода баллонным кардиодилятатором
A16.16.034.001	Гастростомия с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.16.037	Эндоскопическая резекция слизистой пищевода
A16.16.038	Эндоскопическая резекция слизистой желудка
A16.16.038.001	Эндоскопическое удаление подслизистых образований желудка
A16.16.039	Эндоскопическая хирургия при новообразованиях желудка
A16.16.041	Эндоскопическая хирургия при новообразованиях пищевода
A16.16.041.001	Эндоскопическое удаление полипов из пищевода
A16.16.041.002	Эндоскопическое удаление подслизистых образований пищевода
A16.16.041.003	Эндоскопическое удаление инородных тел пищевода
A16.16.041.004	Эндоскопическое протезирование пищевода
A16.16.041.005	Эндоскопическая эзофагодивертикулостомия
A16.16.047	Эндоскопическая имплантация баллона в желудок
A16.16.047.001	Эндоскопическое извлечение баллона из желудка
A16.16.048	Эндоскопическое удаление инородных тел из желудка
A16.16.051	Эндоскопическое электрохирургическое удаление новообразования пищевода
A16.16.052	Эндоскопическое электрохирургическое удаление новообразования желудка
A16.16.059	Эндоскопическое лигирование варикозных расширений пищевода
A16.17.015	Эндоскопическое электрохирургическое удаление новообразования тонкой кишки
A16.17.018	Эндоскопическая резекция слизистой тонкой кишки
A16.17.020	Удаление полипа тонкой кишки эндоскопическое
A16.17.023	Удаление инородных тел из тонкой кишки эндоскопическое
A16.18.009.001	Аппендэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.18.015.002	Гемиколэктомия левосторонняя с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.18.016.001	Гемиколэктомия правосторонняя с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.18.017.001	Резекция поперечно-ободочной кишки с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.18.019.001	Удаление полипа толстой кишки эндоскопическое
A16.18.022.001	Разобщение сращений при спаечной непроходимости с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.18.025	Эндоскопическое удаление ворсинчатых опухолей толстой кишки
A16.18.027	Эндоскопическое электрохирургическое удаление новообразования толстой кишки
A16.18.032	Удаление инородных тел из толстой кишки эндоскопическое
A16.19.019.001	Резекция сигмовидной кишки с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.19.019.004	Обструктивная резекция сигмовидной кишки с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.19.020.002	Экстирпация прямой кишки с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.19.021.003	Резекция прямой кишки передняя с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.19.023.001	Ректопексия с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.19.025	Микрохирургия при новообразованиях прямой кишки эндоскопическая
A16.19.026.001	Реконструкция при новообразованиях прямой кишки эндоскопическая
A16.19.028	Реконструкция пищеводно-кишечного анастомоза при рубцовых деформациях, не подлежащих эндоскопическому лечению
A16.19.030	Эндоскопическое электрохирургическое удаление новообразования ректосигмоидного соединения
A16.19.031	Эндоскопическое электрохирургическое удаление новообразования прямой кишки
A16.19.032	Эндоскопическое электрохирургическое удаление новообразования заднего прохода (ануса) и анального канала
A16.20.001.001	Удаление кисты яичника с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.20.002.001	Оофорэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.20.003.001	Сальпинго-оофорэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.20.003.003	Сальпинго-оофорэктомия односторонняя с резекцией контрлатерального яичника и субтотальная резекция большого сальника с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.20.003.005	Резекция сальника с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.20.003.006	Резекция контралатерального яичника, большого сальника с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.20.004.001	Сальпингэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.20.010.001	Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.20.010.003	Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.20.011.001	Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.20.011.003	Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапароскопическая с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.20.011.004	Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) расширенная с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.20.011.005	Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) расширенная с транспозицией яичников с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.20.011.007	Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками расширенная с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.20.012.002	Влагалищная гистерэктомия без придатков с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.20.013.001	Расширенная гистерэктомия (экстирпация матки) с удалением верхней трети влагалища, придатков, околоматочной клетчатки и региональных лимфатических узлов с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.20.014.003	Влагалищная гистерэктомия с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.20.017.001	Удаление параовариальной кисты с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.20.019.001	Восстановление маточного опорного аппарата с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.20.026.001	Рассечение и иссечение спаек женских половых органов с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.20.035.001	Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.20.039.001	Метропластика с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.20.041.001	Стерилизация маточных труб с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.20.061.001	Резекция яичника с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.20.061.002	Резекция яичника с использованием видеоэндоскопических технологий с помощью коагулятора
A16.20.061.003	Резекция яичника клиновидная с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.20.063.001	Влагалищная экстирпация матки с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.20.063.003	Нервосберегающая экстирпация матки с придатками с верхней третью влагалища и тазовой лимфаденкэтомией с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.20.063.019	Экстирпация матки с придатками, резекция большого сальника с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.20.081.001	Промонтопексия с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.20.082	Коррекция паравагинальных дефектов с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.22.001.001	Гемитиреоидэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.22.001.003	Гемитиреоидэктомия с истмусэктомией с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.22.002.001	Тиреоидэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.22.007.001	Резекция щитовидной железы субтотальная с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.22.007.003	Резекция щитовидной железы субтотальная с использованием видеоэндоскопических технологий и флюоресцентной навигацией паращитовидных желез
A16.22.014.005	Удаление новообразования гипофиза эндоназальным доступом с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.22.014.006	Удаление новообразования гипофиза трансназальным доступом с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.22.015	Эндоскопическая адреналэктомия односторонняя
A16.22.015.001	Эндоскопическая адреналэктомия двухсторонняя
A16.23.007.001	Вентрикулостомия третьего желудочка головного мозга с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.23.009.001	Установка вентрикуло-цистернального дренажа с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.23.024.002	Микрохирургическое удаление новообразований больших полушарий головного мозга с применением интраоперационной флюоресцентной микроскопии, лазерной спектроскопии, эндоскопии или эндоскопической ассистенции
A16.23.032.005	Удаление новообразования основания черепа трансназальное микрохирургическое с применением эндоскопической техники и пластикой дефекта основания черепа ауто- или искусственными имплантами
A16.23.048.002	Удаление черепно-лицевого новообразования микрохирургическое с применением эндоскопической техники и пластикой дефекта основания черепа ауто- или искусственными имплантами
A16.23.049.004	Резекция черепно-лицевого комплекса с микрохирургической пластикой с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.23.052.001	Эндоскопическая эндоназальная пластика ликворной фистулы основания черепа
A16.23.052.002	Эндоскопическая пластика ликворных фистул
A16.23.052.005	Пластика ликворной фистулы основания черепа эндоназальная с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.23.055.001	Фенестрация стенок кисты с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.23.068.003	Эндоскопическое удаление новообразования головного мозга срединно-глубинной локализации
A16.23.069.003	Эндоскопическое удаление новообразования желудочков мозга
A16.23.076.002	Резекция черепно-глазнично-лицевого комплекса с микрохирургической пластикой с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.25.035	Удаление новообразования уха с применением микрохирургической, эндоскопической, навигационной техники, а также с эндоваскулярной эмболизацией сосудов микроэмболами или при помощи адгезивного агента
A16.25.037	Пластика устья слуховой трубы с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.25.039	Эндоскопическое электрохирургическое удаление новообразования среднего уха
A16.26.009.001	Дакриоцисториностомия с использованием эндоскопических технологий
A16.26.009.002	Дакриоцисториностомия с интубацией и использованием эндоскопических технологий
A16.27.001.001	Синусотомия с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.27.002.001	Этмоидотомия с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.27.003.001	Сфеноидотомия с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.28.004.010	Удаление донорской почки с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.28.006.001	Нефропексия с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.28.007.002	Пластика лоханки и мочеточника с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.28.028.001	Дивертикулэктомия мочевого пузыря с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.28.030.002	Радикальная цистэктомия с формированием стомы с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.28.030.004	Радикальная цистэктомия с ортотопической реконструкцией мочевого резервуара с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.28.030.005	Радикальная цистэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.28.030.009	Радикальная цистэктомия с гетеротопической реконструкцией мочевого резервуара с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.28.030.012	Радикальная цистэктомия с кожной уретероилеостомией с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.28.030.014	Радикальная цистэктомия с уретерокутанеостомией с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.28.031.002	Радикальная цистпростатэктомия с формированием стомы с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.28.031.004	Радикальная цистпростатэктомия с ортотопической реконструкцией мочевого резервуара с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.28.031.005	Радикальная цистпростатэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.28.031.008	Радикальная цистпростатэктомия с кожной уретероилеостомией с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.28.031.011	Радикальная цистпростатэктомия с гетеротопической реконструкцией мочевого резервуара с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.28.039.001	Рассечение стриктуры уретры с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.28.045.001	Перевязка и пересечение яичковой вены с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.28.045.002	Клипирование яичковой вены с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.28.050	Трансуретральная эндоскопическая уретеролитотрипсия
A16.28.050.001	Трансуретральная эндоскопическая уретеролитотрипсия лазерная
A16.28.055.001	Пиелонефролитотомия с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.28.059.001	Нефруретерэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.28.074.001	Пиелолитотомия с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.28.078.001	Уретероцистоанастомоз с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.28.084	Трансуретральная эндоскопическая пиелолитотрипсия
A16.28.084.001	Трансуретральная эндоскопическая пиелолитотрипсия с литоэкстракцией
A16.28.085	Трансуретральная эндоскопическая цистолитотрипсия
A16.28.094.001	Уретеролиз с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.30.001.001	Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.30.002.001	Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.30.004.013	Операция при большой послеоперационной грыже с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.30.004.014	Операция при гигантской послеоперационной грыже с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.30.005.003	Устранение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.30.010.001	Иссечение сальника с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.30.011.001	Разделение брюшинных спаек с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.30.036.001	Иссечение очагов эндометриоза с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.30.037	Эндоскопическое стентирование при опухолевом стенозе
A16.30.039	Удаление новообразования забрюшинного пространства с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.30.045	Эндоскопическое бужирование стриктур анастомозов
A16.30.046	Эндоскопическая дилятация стриктур анастомозов
A16.30.058.004	Пластика бровей с использованием эндоскопической техники
A16.30.058.005	Пластика мягких тканей лба с использованием эндоскопической техники
A16.30.071.001	Резекция большого сальника с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.30.072.002	Удаление опухоли мягких тканей головы с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.30.073.002	Удаление опухоли мягких тканей шеи с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.30.074	Клипирование кровоточащего сосуда эндоскопическое
A22.08.008	Эндоскопическая фотодинамическая терапия новообразований верхних дыхательных путей
A22.08.009	Эндоскопическая лазерная хирургия при заболеваниях трахеи
A22.08.009.001	Поднаркозная эндоскопическая фотодинамическая терапия опухоли трахеи
A22.08.009.002	Эндоскопическая комбинированная операция: электрорезекция, аргоноплазменная коагуляция и фотодинамическая терапия опухоли трахеи
A22.08.009.003	Эндоскопическая фотодинамическая терапия опухоли трахеи
A22.08.009.004	Эндоскопическая лазерная реканализация и устранение дыхательной недостаточности при стенозирующей опухоли трахеи
A22.08.009.005	Эндоскопическая реканализация и эндопротезирование трахеи как этап комбинированного лечения
A22.08.013.004	Эндоскопическая фотодинамическая терапия при новообразованиях полости носа
A22.08.013.005	Эндоскопическая фотодинамическая терапия при новообразованиях придаточных пазух
A22.08.013.006	Эндоскопическая фотодинамическая терапия при новообразованиях гортани
A22.08.017	Эндоскопическая аргоноплазменная коагуляция при новообразованиях полости носа
A22.08.018	Эндоскопическая аргоноплазменная коагуляция при новообразованиях придаточных пазух
A22.08.019	Эндоскопическая аргоноплазменная коагуляция при новообразованиях гортани
A22.08.020	Эндоскопическая Nd:YAG лазерная коагуляция при новообразованиях полости носа
A22.08.021	Эндоскопическая Nd:YAG лазерная коагуляция при новообразованиях придаточных пазух
A22.08.022	Эндоскопическая Nd:YAG лазерная коагуляция при новообразованиях гортани
A22.09.002	Эндоскопическая фотодинамическая терапия новообразований нижних дыхательных путей и легочной ткани
A22.09.003	Эндоскопическая лазерная хирургия при заболеваниях бронхов
A22.09.003.001	Эндоскопическое электрохирургическое удаление опухоли бронхов
A22.09.003.002	Эндоскопическая аргоноплазменная коагуляция опухоли бронхов
A22.09.003.003	Эндоскопическая лазерная деструкция злокачественных опухолей бронхов
A22.09.003.004	Эндоскопическая фотодинамическая терапия опухоли бронхов
A22.09.003.005	Поднаркозная эндоскопическая фотодинамическая терапия опухоли бронхов
A22.09.003.006	Эндоскопическая комбинированная операция: электрорезекция, аргоноплазменная коагуляция и фотодинамическая терапия опухоли бронхов
A22.09.003.007	Эндоскопическая лазерная реканализация и устранение дыхательной недостаточности при стенозирующей опухоли бронхов
A22.09.003.008	Эндоскопическая реканализация и эндопротезирование бронха как этап комбинированного лечения
A22.09.004	Эндоскопическая аргоноплазменная коагуляция новообразований нижних дыхательных путей и легочной ткани
A22.09.005	Эндоскопическое воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани
A22.09.007.003	Внутриплевральная установка диффузоров для фотодинамической терапии под видеоэндоскопическим контролем с дальнейшей пролонгированной внутриплевральной фотодинамической терапией
A22.09.013	Эндоскопическая аргоноплазменная коагуляция при новообразованиях трахеи
A22.09.014	Эндоскопическая Nd:YAG лазерная коагуляция при новообразованиях трахеи
A22.09.015	Эндоскопическая фотодинамическая терапия при новообразованиях трахеи
A22.12.006	Эндоскопическая остановка кровотечения с помощью лазерной фотокоагуляции
A22.14.004.003	Абляция при новообразованиях печени с использованием видеоэндоскопических технологий
A22.14.006	Эндоскопическая электрокоагуляция опухоли общего желчного протока
A22.14.007	Эндоскопическая Nd:YAG лазерная коагуляция опухоли общего желчного протока
A22.14.008	Эндоскопическая фотодинамическая терапия опухоли общего желчного протока
A22.14.009	Эндоскопическая комбинированная операция: электрорезекция, аргоноплазменная коагуляция и фотодинамическая терапия опухоли желчных протоков
A22.15.002.001	Абляция при новообразованиях поджелудочной железы видеоэндоскопическая
A22.15.003	Эндоскопическая фотодинамическая терапия опухоли Вирсунгова протока
A22.16.001	Эндоскопическое облучение лазером при заболеваниях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки
A22.16.007	Эндоскопическая аргоноплазменная коагуляция при новообразованиях пищевода
A22.16.008	Эндоскопическая аргоноплазменная коагуляция при новообразованиях желудка
A22.16.009	Эндоскопическая Nd:YAG лазерная коагуляция при новообразованиях пищевода
A22.16.010	Эндоскопическая Nd:YAG лазерная коагуляция при новообразованиях желудка
A22.16.011	Эндоскопическая фотодинамическая терапия при новообразованиях пищевода
A22.16.012	Эндоскопическая фотодинамическая терапия при новообразованиях желудка
A22.17.002	Эндоскопическая аргоноплазменная коагуляция при новообразованиях тонкой кишки
A22.17.003	Эндоскопическая Nd:YAG лазерная коагуляция при новообразованиях тонкой кишки
A22.17.004	Эндоскопическая фотодинамическая терапия при новообразованиях тонкой кишки
A22.18.002.002	Эндоскопическая фотодинамическая терапия при новообразованиях толстой кишки
A22.18.003	Эндоскопическая аргоноплазменная коагуляция при новообразованиях толстой кишки
A22.18.004	Эндоскопическая Nd:YAG лазерная коагуляция при новообразованиях толстой кишки
A22.19.004	Эндоскопическая хирургия при новообразованиях прямой кишки
A22.19.005.004	Эндоскопическая фотодинамическая терапия при новообразованиях ректосигмоидного соединения
A22.19.005.005	Эндоскопическая фотодинамическая терапия при новообразованиях прямой кишки
A22.19.005.006	Эндоскопическая фотодинамическая терапия при новообразованиях заднего прохода (ануса) и анального канала
A22.19.006	Эндоскопическая аргоноплазменная коагуляция при новообразованиях ректосигмоидного соединения
A22.19.007	Эндоскопическая аргоноплазменная коагуляция при новообразованиях прямой кишки
A22.19.008	Эндоскопическая аргоноплазменная коагуляция при новообразованиях заднего прохода (ануса) и анального канала
A22.19.009	Эндоскопическая Nd:YAG лазерная коагуляция при новообразованиях ректосигмоидного соединения
A22.19.010	Эндоскопическая Nd:YAG лазерная коагуляция при новообразованиях прямой кишки
A22.19.011	Эндоскопическая Nd:YAG лазерная коагуляция при новообразованиях заднего прохода (ануса) и анального канала
A22.25.005	Эндоскопическая аргоноплазменная коагуляция при новообразованиях среднего уха
A22.25.006	Эндоскопическая Nd:YAG лазерная коагуляция при новообразованиях среднего уха
A22.25.007	Эндоскопическая фотодинамическая терапия при новообразованиях среднего уха
A22.28.005.001	Абляция криохирургическая при новообразованиях мочевыделительного тракта с использованием видеоэндоскопических технологий
A22.28.005.002	Абляция радиочастотная новообразования мочевыделительного тракта с использованием видеоэндоскопических технологий
A22.28.006.001	Лазерная хирургия при новообразованиях мочевыделительного тракта с использованием видеоэндоскопических технологий
A22.28.009.001	Лазерная хирургия при новообразованиях почки с применением видеоэндоскопических технологий
A22.30.016	Эндоскопическая аргоноплазменная коагуляция опухоли
A22.30.017	Эндоскопическая Nd:YAG лазерная коагуляция опухоли
A22.30.018	Эндоскопическое электрохирургическое удаление опухоли
A22.30.020.001	Эндоскопическая фотодинамическая терапия опухолей
A22.30.023	Эндоскопическая комбинированная операция: электрорезекция, аргоноплазменная коагуляция и фотодинамическая терапия опухоли

Приложение N 12
к Тарифному соглашению в сфере
обязательного медицинского страхования
Республики Карелия на 2022 год
(в ред. Дополнительного соглашения N 8 от
30.08.2022 г.)

Приложение 1
к Порядку осуществления стимулирующих
выплат медицинским организациям,
имеющим прикрепленное население,
за достижение целевых показателей
результативности деятельности
медицинской организации

Перечень
показателей результативности деятельности медицинских организаций, имеющих прикрепившихся лиц (включая показатели объема медицинской помощи), и критерии их оценки (включая целевые значения)

Период оценки показателей - ежеквартально нарастающим итогом по каждой медицинской организации

Показатели результативности	Ед. изм.	Источник данных	Целевые значения на период	Расчет показателя результативности	Примечание		Период / баллы
							I Группа: МО, оказывающие мед/помощь детскому населению	II Группа: МО, оказывающие мед/помощь взрослому населению, оказание акушерско-гинекологической помощи		III Группа: МО, оказывающие мед/помощь взрослому и детскому населению, оказание акушерско-гинекологической помощи
1	2	3	4	5	6		7	8		9
Блок 1. Взрослое население (18 лет и старше) Максимальное количество баллов - 25 выполненным считается показатель со значением 0,5 и более баллов
1.1. Оценка эффективности профилактических мероприятий взрослое население (максимальное значение - 8 баллов)
1. Доля врачебных посещений с профилактической целью за период, от общего числа посещений за период (включая посещения на дому). Dprof	%	Реестр-счетов на оплату медицинской помощи	Прирост 10% и более. Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период	где: - доля врачебных посещений с профилактической целью за период, от общего числа посещений за период (включая посещения на дому), выраженное в процентах; - число врачебных посещений с профилактической целью за период; - посещений за % период (включая посещения на дому); - Общее число обращений за отчетный период; k - коэффициент перевода обращений в посещения.	Источником информации являются реестры, оказанной медицинской помощи застрахованным лицам за исключением посещений стоматологического профиля. Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра: - дата окончания лечения; - цель посещения.		Х	Прирост <5% - 0 баллов; Прирост 5 % - 0,5 балла; Прирост 10 % - 1 балл		Прирост <5% - 0 баллов; Прирост 5 % - 0,5 балла; Прирост 10 % - 1 балл
2. Доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, выявленными впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения с впервые в жизни установленным диагнозом за период. Dбск	%	Реестр-счетов на оплату медицинской помощи	Прирост 10% и более. Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период	, где: - доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, выявленными впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения с впервые в жизни установленным диагнозом за период; - число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, выявленными впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период; - общее число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения с впервые в жизни установленным диагнозом за период.	Источником информации являются реестры, оказанной медицинской помощи застрахованным лицам. Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра: - дата окончания лечения; - диагноз основной; - впервые выявлено (основной); - характер заболевания - цель посещения; - дата рождения.		Х	Прирост <5% - 0 баллов; Прирост 5 % - 1 балл; Прирост 10 % - 2 балла		Прирост <5% - 0 баллов; Прирост 5 % - 1 балл; Прирост 10 % - 2 балла
3. Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом злокачественное новообразование, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественное новообразование за период. Dзно	%	Реестр-счетов на оплату медицинской помощи	Прирост 10% и более. Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период	, где: - доля взрослых пациентов с установленным диагнозом злокачественное новообразование, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественное новообразование за период; - число взрослых пациентов с установленным диагнозом злокачественное новообразование, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период; - общее число взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом % злокачественное новообразование за период.	Расчет показателя осуществляется путем отбора информации по полям реестра формата Д3 "Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи при диспансеризации" предусматривает поле реестра "признак подозрения на злокачественное новообразование". Движение пациента отслеживается по формату реестра Д4 "Файл со сведениями при осуществлении персонифицированного учета оказанной медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование или установленном диагнозе злокачественного новообразования": - диагноз основной, - характер основного заболевания.		Х	Прирост <5% - 0 баллов; Прирост 5 % - 0,5 балла; Прирост 10 % - 1 балл		Прирост <5% - 0 баллов; Прирост 5 % - 0,5 балла; Прирост 10 % - 1 балл
4. Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная легочная болезнь за период. Dхобл	%	Реестр-счетов на оплату медицинской помощи	Прирост 10% и более. Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период	, где: - доля взрослых пациентов с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная легочная болезнь за период; - число взрослых пациентов с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период; - общее число взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная легочная болезнь за период.	Источником информации являются реестры, оказанной медицинской помощи застрахованным лицам. Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра: - дата окончания лечения; - диагноз основной; - впервые выявлено (основной); - характер заболевания; - цель посещения; - дата рождения.		Х	Прирост <5% - 0 баллов; Прирост 5 % - 0,5 балла; Прирост 10 % - 1 балл		Прирост <5% - 0 баллов; Прирост 5 % - 0,5 балла; Прирост 10 % - 1 балл
5. Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом сахарный диабет, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период. Dсд	%	Реестр-счетов на оплату медицинской помощи	Прирост 10% и более. Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период	, где: - доля взрослых пациентов с установленным диагнозом сахарный диабет, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период; - число взрослых пациентов с установленным диагнозом сахарный диабет, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период; - общее число взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период.	Источником информации являются реестры, оказанной медицинской помощи застрахованным лицам. Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра: - дата окончания лечения; - диагноз основной; - впервые выявлено (основной); - характер заболевания; - цель посещения; - дата рождения.		Х	Прирост <5% - 0 баллов; Прирост 5 % - 0,5 балла; Прирост 10 % - 1 балл		Прирост <5% - 0 баллов; Прирост 5 % - 0,5 балла; Прирост 10 % - 1 балл
6. Выполнение плана вакцинации взрослых граждан по эпидемиологическим показаниям за период (коронавирусная инфекция COVID-19). Vvэпид	%	Реестр-счетов на оплату медицинской помощи	100% плана или более	, где: - процент выполнения плана вакцинации взрослых граждан по эпидемиологическим показаниям за период (коронавирусная инфекция COVID-19); - фактическое число взрослых граждан, вакцинированных от коронавирусной инфекции COVID-19 в отчетном периоде; - число граждан, подлежащих вакцинации по эпидемиологическим показаниям за период (коронавирусная инфекция COVID-19)	Источником информации являются данные МЗ РК		Х	менее 100% - 0 баллов, 100% и более - 2 балла		менее 100% - 0 баллов, 100% и более - 2 балла
1.2. Оценка эффективности диспансерного наблюдения взрослое население (максимальное значение - 11 баллов)
7. Доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения*, имеющих высокий риск преждевременной смерти, состоящих под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения*, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период. DNриск	%	Реестр-счетов на оплату медицинской помощи	Прирост 10% и более. Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период	, где: - доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения*, имеющих высокий риск преждевременной смерти, состоящих под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения*, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период; - число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения*, имеющих высокий риск преждевременной смерти, состоящих под диспансерным наблюдением; - общее числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения*, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период.	Расчет показателя осуществляется путем отбора информации по полям реестра в формате Д1 "Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи, кроме ВМП, диспансеризации, профилактических медицинских осмотров, медицинской помощи при подозрении на ЗНО": - дата окончания лечения; - результат обращения; - диагноз основной; - диагноз сопутствующего заболевания; - диагноз осложнения заболевания; - диспансерное наблюдение.		Х	Прирост <5% - 0 баллов; Прирост 5 % - 1 балл; Прирост 10 % - 2 балла		Прирост <5% - 0 баллов; Прирост 5 % - 1 балл; Прирост 10 % - 2 балла
8. Число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения*, имеющих высокий риск преждевременной смерти, которым за период оказана медицинская помощь в неотложной форме и (или) скорая медицинская помощь, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения*, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период. Sриск	На 100 пациентов	Реестр-счетов на оплату медицинской помощи	Уменьшение больше или равно 10%. Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде	, где: Sриск - число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения*, имеющих высокий риск преждевременной смерти, которым за период оказана медицинская помощь в неотложной форме и (или) скорая медицинская помощь, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения*, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период; Vриск - число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения*, имеющих высокий риск преждевременной смерти, которым за период оказана медицинская помощь в неотложной форме и (или) скорая медицинская помощь; Dриск - общее число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения*, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период.	Расчет показателя осуществляется путем отбора информации по полям реестра в формате Д1 "Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи, кроме ВМП, диспансеризации, профилактических медицинских осмотров, медицинской помощи при подозрении на ЗНО": - дата окончания лечения; - результат обращения; - диагноз основной; - диагноз сопутствующего заболевания; - диагноз осложнения заболевания; - диспансерное наблюдение; - условия оказания медицинской помощи; - форма оказания медицинской помощи.		Х	Уменьшение <5% - 0 баллов; Уменьшение 5 % - 0,5 балла; Уменьшение 10 % - 1 балл		Уменьшение <5% - 0 баллов; Уменьшение 5 % - 0,5 балла; Уменьшение 10 % - 1 балл
9. Доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом болезни системы кровообращения за период. DNбск	%	Реестр-счетов на оплату медицинской помощи	100% плана или более	, где: DNбск - доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом болезни системы кровообращения за период; BSKдн - число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период; BSKвп - общее число взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом болезни системы кровообращения за период. Достижение планового показателя	Источником информации являются реестры, оказанной медицинской помощи застрахованным лицам. Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра: - дата постановки на диспансерный учет; - диагноз основной; - возраст пациента; - характер заболевания; - впервые выявлено (основной); - дата рождения. Источником информации является информационный ресурс территориального фонда в части сведений о лицах, состоящих под диспансерном наблюдением (гл. 15 Приказ 108н МЗ РФ)		Х	менее 100% - 0 баллов, 100% и более - 1 балл		менее 100% - 0 баллов, 100% и более - 1 балл
10. Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких за период. DNхобл	%	Реестр-счетов на оплату медицинской помощи	100% плана или более	, где: DNхобл - доля взрослых пациентов с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких за период; Hдн - число взрослых пациентов с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период; Hвп - общее число взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких за период. Достижение планового показателя	Источником информации являются реестры, оказанной медицинской помощи застрахованным лицам. Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра: - дата постановки на диспансерный учет; - диагноз основной; - возраст пациента; - характер заболевания; - впервые выявлено (основной); - дата рождения. Источником информации является информационный ресурс территориального фонда в части сведений о лицах, состоящих под диспансерном наблюдением (гл. 15 Приказ 108н МЗ РФ)		Х	менее 100% - 0 баллов, 100% и более - 1 балл		менее 100% - 0 баллов, 100% и более - 1 балл
11. Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом сахарный диабет, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период. DNсд	%	Реестр-счетов на оплату медицинской помощи	100% плана или более	, где: DNсд - доля взрослых пациентов с установленным диагнозом сахарный диабет, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период; SDдн - число взрослых пациентов с установленным диагнозом сахарный диабет, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период; SDвп - общее число взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период. Достижение планового показателя	Источником информации являются реестры, оказанной медицинской помощи застрахованным лицам. Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра: - дата постановки на диспансерный учет; - диагноз основной; - возраст пациента; - характер заболевания; - впервые выявлено (основной); - дата рождения. Источником информации является информационный ресурс территориального фонда в части сведений о лицах, состоящих под диспансерном наблюдением (гл. 15 Приказ 108н МЗ РФ)		Х	менее 100% - 0 баллов, 100% и более - 1 балл		менее 100% - 0 баллов, 100% и более - 1 балл
12. Доля взрослых пациентов, госпитализированных за период по экстренным показаниям в связи с обострением (декомпенсацией) состояний, по поводу которых пациент находится под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением за период. Hвсего	%	Реестр-счетов на оплату медицинской помощи	Уменьшение больше или равно 10%. Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде.	, где: Hвсего - доля взрослых пациентов, госпитализированных за период по экстренным показаниям в связи с обострением (декомпенсацией) состояний, по поводу которых пациент находится под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением за период; Oвсего - число взрослых пациентов, госпитализированных за период по экстренным показаниям в связи с обострением (декомпенсацией) состояний, по поводу которых пациент находится под диспансерным наблюдением; Dnвсего - общее число взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением за период.	Источником информации является информационный ресурс территориального фонда в части сведений о лицах, состоящих под диспансерном наблюдением (гл. 15 Приказ 108н МЗ РФ) Источником информации являются реестры (стационар), оказанной медицинской помощи застрахованным лицам. Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра: - дата окончания лечения; - диагноз основной; - диагноз сопутствующий; - диагноз осложнений - характер заболевания; - форма оказания медицинской помощи.		Х	Уменьшение <5% - 0 баллов; Уменьшение 5 % - 0,5 балла; Уменьшение 10 % - 1 балл		Уменьшение <5% - 0 баллов; Уменьшение 5 % - 0,5 балла; Уменьшение 10 % - 1 балл
13. Доля взрослых пациентов, повторно госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений в течение года с момента предыдущей госпитализации, от общего числа взрослых пациентов, госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений. Pбск	%	Реестр-счетов на оплату медицинской помощи	Уменьшение больше или равно 10%. Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде.	, где: Pбск - доля взрослых пациентов, повторно госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений в течение года с момента предыдущей госпитализации, от общего числа взрослых пациентов, госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений; PHбск - число взрослых пациентов, повторно госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений в течение года с момента предыдущей госпитализации; Hбск - общее число взрослых пациентов, госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений.	Источником информации являются реестры (стационар), оказанной медицинской помощи застрахованным лицам. Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра: - дата начала лечения; - диагноз основной; - диагноз сопутствующий; - диагноз осложнений - характер заболевания; - форма оказания медицинской помощи		Х	Уменьшение <5% - 0 баллов; Уменьшение 5 % - 1 балл; Уменьшение 10 % - 2 балла		Уменьшение <5% - 0 баллов; Уменьшение 5 % - 1 балл; Уменьшение 10 % - 2 балла
14. Доля взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета, у которых впервые зарегистрированы осложнения за период (диабетическая ретинопатия, диабетическая стопа), от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета за период.	%	Реестр-счетов на оплату медицинской помощи	Уменьшение больше или равно 10%. Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде.	, где: SD - доля взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета, у которых впервые зарегистрированы осложнения за период (диабетическая ретинопатия, диабетическая стопа), от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета за период; Osl - число взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета, у которых впервые зарегистрированы осложнения за период (диабетическая ретинопатия, диабетическая стопа); SD - общее число взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета за период.	Источником информации является информационный ресурс территориального фонда в части сведений о лицах, состоящих под диспансерном наблюдением (гл. 15 Приказ 108н МЗ РФ) Источником информации являются реестры, оказанной медицинской помощи застрахованным лицам. Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра: - дата окончания лечения; - диагноз основной; - диагноз сопутствующий - впервые выявлено (основной); - характер заболевания; - цель посещения.		х	Уменьшение <5% - 0 баллов; Уменьшение 5 % - 1 балл; Уменьшение 10 % - 2 балла		Уменьшение <5% - 0 баллов; Уменьшение 5 % - 1 балл; Уменьшение 10 % - 2 балла
1.3. Оценка смертности взрослое население (максимальное значение 6 баллов)
15. Смертность прикрепленного населения в возрасте от 30 до 69 лет за период. Dth	На 1000 прикрепленного населения	Реестр-счетов на оплату медицинской помощи	Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде (среднее значение коэффициента смертности за 2019, 2020, 2021 годы)	, где: Dth 30-69 - смертность прикрепленного населения в возрасте от 30 до 69 лет за период в медицинских организациях, имеющих прикрепленное население; D 30-69 - число умерших в возрасте от 30 до 69 лет среди прикрепленного населения за период; Nas 30-69 - численность прикрепленного населения в возрасте от 30 до 69 лет за период.	Источником информации является региональный сегмент единого регистра застрахованных лиц (поля: дата рождения; дата смерти, прикрепление к МО)		Х	Увеличение показателя смертности или уменьшение <2% - 0 баллов; Уменьшение от 2 до 5% - 1 балл; Уменьшение от 5 до 10% - 2 балла; Уменьшение 10 % - 3 балла При отсутствии показателя (смертности) - 3 балла		Увеличение показателя смертности или уменьшение <2% - 0 баллов; Уменьшение от 2 до 5% - 1 балл; Уменьшение от 5 до 10% - 2 балла; Уменьшение 10 % - 3 балла При отсутствии показателя (смертности) - 3 балла
16. Число умерших за период, находящихся под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением. L	На 100 пациентов	Реестр-счетов на оплату медицинской помощи	Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде	, где: L - число умерших за период, находящихся под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением D - число умерших за период, находящихся под диспансерным наблюдением; DN - общее число взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением за период	Источником информации является региональный сегмент единого регистра застрахованных лиц (поля: ФИО, дата рождения; дата смерти, прикрепление к МО, номер полиса), информационный ресурс территориального фонда в части сведений о лицах, состоящих под диспансерном наблюдением (гл. 15 Приказ 108н МЗ РФ)		Х	Уменьшение <5% - 0 баллов; Уменьшение 5 % - 1,5 балла; Уменьшение 10 % - 3 балла		Уменьшение <5% - 0 баллов; Уменьшение 5 % - 1,5 балла; Уменьшение 10 % - 3 балла
Блок 2. Детское население (0-17 лет включительно) Максимальное количество баллов 10 выполненным считается показатель со значением 0,5 и более баллов
1. Оценка эффективности профилактических мероприятий детское население (максимальное значение - 7 баллов)
17. Охват вакцинацией детей в рамках Национального календаря прививок. Vdнац	%	Реестр-счетов на оплату медицинской помощи	100% плана или более	. где: Vdнац - процент охвата вакцинации детей в рамках Национального календаря прививок в отчетном периоде; Fdнац - фактическое число вакцинированных детей в рамках Национального календаря прививок в отчетном периоде; Pdнац - число детей соответствующего возраста (в соответствие Национального календарю) на начало отчетного периода.	Источником информации являются данные МЗ РК. При недостижении результата 95% по одной из вакцин показатель рекомендуется считать невыполненным.		менее 100% - 0 баллов, 100% и более - 2 балла	Х		менее 100% - 0 баллов, 100% и более - 2 балла
18. Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период. Ddkms	%	Реестр-счетов на оплату медицинской помощи	100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению	, где: Ddkms - доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период; Cdkms - число детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период; Cpkms - общее число детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период.	Источником информации являются реестры, оказанной медицинской помощи застрахованным лицам. Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра: - дата рождения; - дата окончания лечения; - диагноз основной; - впервые выявлено (основной); - характер заболевания; - цель посещения.		менее 100% - 0 баллов, 100% и более - 1 балл	Х		менее 100% - 0 баллов, 100% и более - 1 балл
19. Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней глаза и его придаточного аппарата за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней глаза и его придаточного аппарата за период. Ddgl	%	Реестр-счетов на оплату медицинской помощи	100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению	, где: Ddgl - доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней глаза и его придаточного аппарата за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней глаза и его придаточного аппарата за период; Cdgl - число детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней глаза и его придаточного аппарата за период; Cpgl - общее число детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней глаза и его придаточного аппарата за период.	Источником информации являются реестры, оказанной медицинской помощи застрахованным лицам. Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра: - дата рождения; - дата окончания лечения; - диагноз основной; - впервые выявлено (основной); - характер заболевания; - цель посещения.		менее 100% - 0 баллов, 100% и более - 1 балл	Х		менее 100% - 0 баллов, 100% и более - 1 балл
20. Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней органов пищеварения за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней органов пищеварения за период. Dbop	%	Реестр-счетов на оплату медицинской помощи	100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению	, где: Dbop - доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней органов пищеварения за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней органов пищеварения за период; Cdbop - число детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней органов пищеварения за период; Cpbop - общее число детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней органов пищеварения за период.	Источником информации являются реестры, оказанной медицинской помощи застрахованным лицам. Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра: - дата рождения; - дата окончания лечения; - диагноз основной; - впервые выявлено (основной); - характер заболевания; - цель посещения.		менее 100% - 0 баллов, 100% и более - 1 балл	Х		менее 100% - 0 баллов, 100% и более - 1 балл
21. Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней системы кровообращения за период от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней системы кровообращения за период. Ddbsk	%	Реестр-счетов на оплату медицинской помощи	100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению	, где: Ddbsk - доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней системы кровообращения за период от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней системы кровообращения за период; Cdbsk - число детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней системы кровообращения за период Cpbsk - общее число детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней системы кровообращения за период.	Источником информации являются реестры, оказанной медицинской помощи застрахованным лицам. Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра: - дата рождения; - дата окончания лечения; - диагноз основной; - впервые выявлено (основной); - характер заболевания; - цель посещения.		менее 100% - 0 баллов, 100% и более - 2 балла	Х		менее 100% - 0 баллов, 100% и более - 2 балла
22. Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период. Dbdes	%	Реестр-счетов на оплату медицинской помощи	100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению	где: Ddbes - доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период; Cdbes - число детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период; Cpbes - общее число детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период. Достижение планового показателя	Источником информации являются реестры, оказанной медицинской помощи застрахованным лицам. Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра: - дата рождения; - дата окончания лечения; - диагноз основной; - впервые выявлено (основной); - характер заболевания; - цель посещения.		менее 100% - 0 баллов, 100% и более - 1 балл	Х		менее 100% - 0 баллов, 100% и более - 1 балл
1.2. Оценка смертности детское население (максимальное значение - 3 балла)
23. Смертность детей в возрасте 0-17 лет за период. Dth 0-17	На 100 тыс. прикрепленного детского населения	Реестр-счетов на оплату медицинской помощи	Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде	, где: Dth 0-17 - смертность детей в возрасте 0-17 лет за период в медицинских организациях, имеющих прикрепленное население; D 0-17 - число умерших детей в возрасте 0-17 лет включительно среди прикрепленного населения за период; Nas 0-17 - численность прикрепленного населения детей в возрасте 0-17 лет включительно за период.	Источником информации является региональный сегмент единого регистра застрахованных лиц (поля: дата рождения; дата смерти, прикрепление к МО).		Увеличение показателя смертности или уменьшение <2% - 0 баллов; Уменьшение от 2 до 5% - 1 балл; Уменьшение от 5 до 10% - 2 балла; Уменьшение 10 % - 3 балла При отсутствии показателя (смертности) - 3 балла	Х		Увеличение показателя смертности или уменьшение <2% - 0 баллов; Уменьшение от 2 до 5% - 1 балл; Уменьшение от 5 до 10% - 2 балла; Уменьшение 10 % - 3 балла При отсутствии показателя (смертности) - 3 балла
Блок 3. Оказание акушерско-гинекологической помощи Максимальное количество баллов 6 выполненным считается показатель со значением 0,5 и более баллов
1. Оценка эффективности профилактических мероприятий (максимальное количество - 6 баллов)
24. Доля женщин, отказавшихся от искусственного прерывания беременности, от числа женщин, прошедших доабортное консультирование за период. W	%	Данные органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, предоставляемые на бумажных носителях.	Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период	, где: W - доля женщин, отказавшихся от искусственного прерывания беременности, от числа женщин, прошедших доабортное консультирование за период; Kотк - число женщин, отказавшихся от искусственного прерывания беременности; K - общее число женщин, прошедших доабортное консультирование за период.			Х	Прирост <5% - 0 баллов; Прирост 5 % - 0,5 балла; Прирост 10 % - 1 балл		Прирост <5% - 0 баллов; Прирост 5 % - 0,5 балла; Прирост 10 % - 1 балл
25. Доля беременных женщин, вакцинированных от коронавирусной инфекции COVID-19, за период, от числа женщин, состоящих на учете по беременности и родам на начало периода. Vbcovid	%	Данные органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, предоставляемые на бумажных носителях (Pb.covid) и данные федерального регистра вакцинированных (Fb.covid).	100% плана или более	, где: Vbcovid - доля беременных женщин, вакцинированных от коронавирусной инфекции COVID-19, за период, от числа женщин, состоящих на учете по беременности и родам на начало периода; Fbcovid - фактическое число беременных женщин, вакцинированных от коронавирусной инфекции COVID-19, за период; Pbcovid - число женщин, состоящих на учете по беременности и родам на начало периода.			Х	менее 100% - 0 баллов, 100% и более - 1 балл		менее 100% - 0 баллов, 100% и более - 1 балла
26. Доля женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки, выявленным впервые при диспансеризации, от общего числа женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки за период. Zшм		Реестр-счетов на оплату медицинской помощи	Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период	, где: Z шм - доля женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки, выявленным впервые при диспансеризации, от общего числа женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки за период; A шм - число женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки, выявленным впервые при диспансеризации; V шм - общее число женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки за период.	Расчет показателя производится путем отбора информации по полям реестра формата Д3 "Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи при диспансеризации" предусматривает поле реестра: - признак подозрения на злокачественное новообразование. В дальнейшем движение пациента возможно отследить по формату Д4 Файл со сведениями при осуществлении персонифицированного учета оказанной медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование или установленном диагнозе злокачественного новообразования - диагноз основной, - характер основного заболевания		Х	Прирост <5% - 0 баллов; Прирост 5 % - 0,5 балла; Прирост 10 % - 1 балл		Прирост <5% - 0 баллов; Прирост 5 % - 0,5 балла; Прирост 10 % - 1 балл
27. Доля женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы, выявленным впервые при диспансеризации, от общего числа женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы за период. Zмж	%	Реестр-счетов на оплату медицинской помощи	Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период	, где: Zмж - доля женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы, выявленным впервые при диспансеризации, от общего числа женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы за период; Aмж - число женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы, выявленным впервые при диспансеризации; Vмж - общее число женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы за период. Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период	Расчет осуществляется путем отбора информации по полям реестра формата Д3 "Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи при диспансеризации" предусматривает поле реестра: - признак подозрения на злокачественное новообразование. В дальнейшем движение пациента возможно отследить по формату Д4 Файл со сведениями при осуществлении персонифицированного учета оказанной медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование или установленном диагнозе злокачественного новообразования - диагноз основной, - характер основного заболевания.		Х	Прирост <5% - 0 баллов; Прирост 5 % - 0,5 балла; Прирост 10 % - 1 балл		Прирост <5% - 0 баллов; Прирост 5 % - 0,5 балла; Прирост 10 % - 1 балл
28. Доля беременных женщин, прошедших скрининг в части оценки антенатального развития плода за период, от общего числа женщин, состоявших на учете по поводу беременности и родов за период. B	%	Данные органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, предоставляемые на бумажных носителях.	100% плана и более	, где: В - доля беременных женщин, прошедших скрининг в части оценки антенатального развития плода за период, от общего числа женщин, состоявших на учете по поводу беременности и родов за период; S - число беременных женщин, прошедших скрининг в части оценки антенатального развития плода при сроке беременности 11-14 недель (УЗИ и определение материнских сывороточных маркеров) и 19-21 неделя (УЗИ), с родоразрешением за период; U - общее число женщин, состоявших на учете по поводу беременности и родов за период, с родоразрешением за период.			Х	менее 100% - 0 баллов, 100% и более - 1 балл		менее 100% - 0 баллов, 100% и более - 1 балл
Блок 4. Общие показатели оказания медицинской помощи Максимальное количество баллов 25.
1. Выполнение плановых заданий по амбулаторной медицинской помощи, профилактическая цель посещения, Памппроф/цi	%	Реестр-счетов на оплату медицинской помощи, плановые задания	1 квартал - не менее 15% Полугодие - не менее 40% 9 месяцев - не менее 65% Год - не менее 90%	(Ф МОi / П МОi) / 100%, где ФМОi - фактическое выполнение объемов по амбулаторной медицинской помощи за отчетный период по конкретной МО; П МОi - утвержденные объемы по амбулаторной медицинской помощи на год для конкретной МО. Объем медицинской помощи - посещение.	Учитываются посещения по подушевому нормативу финансирования. Расчет процента выполнения плана производится исходя из годового плана, утвержденного на последнем заседании Комиссии по разработке ТПОМС. Показатель выполнения плана определяется нарастающим итогом.		1 квартал - менее 15% - 0 баллов, 15% и более - 6 баллов Полугодие - менее 40% - 0 баллов, 40% и более - 6 баллов 9 месяцев - менее 65% - 0 баллов, 65% и более - 6 баллов Год - менее 90% - 0 баллов, 90% и более - 6 баллов	1 квартал - менее 15% - 0 баллов, 15% и более - 6 баллов Полугодие - менее 40% - 0 баллов, 40% и более - 6 баллов 9 месяцев - менее 65% - 0 баллов, 65% и более - 6 баллов Год - менее 90% - 0 баллов, 90% и более - 6 баллов		1 квартал - менее 15% - 0 баллов, 15% и более - 6 баллов Полугодие - менее 40% - 0 баллов, 40% и более - 6 баллов 9 месяцев - менее 65% - 0 баллов, 65% и более - 6 баллов Год - менее 90% - 0 баллов, 90% и более - 6 баллов
2. Выполнение плановых заданий по амбулаторной медицинской помощи, цель обращение по поводу заболевания, Памп забол/цi	%	Реестр-счетов на оплату медицинской помощи, плановые задания	1 квартал - не менее 15% Полугодие - не менее 40% 9 месяцев - не менее 65% Год - не менее 90%	(Ф МОi / П МОi) / 100%, где ФМОi - фактическое выполнение объемов по амбулаторной медицинской помощи за отчетный период по конкретной МО; П МОi - утвержденные объемы по амбулаторной медицинской помощи на год для конкретной МО. Объем медицинской помощи - обращение.	Учитываются посещения по подушевому нормативу финансирования. Расчет процента выполнения плана производится исходя из годового плана, утвержденного на последнем заседании Комиссии по разработке ТПОМС. Показатель выполнения плана определяется нарастающим итогом.		1 квартал - менее 15% - 0 баллов, 15% и более - 6 баллов Полугодие - менее 40% - 0 баллов, 40% и более - 6 баллов 9 месяцев - менее 65% - 0 баллов, 65% и более - 6 баллов Год - менее 90% - 0 баллов, 90% и более - 6 баллов	1 квартал - менее 15% - 0 баллов, 15% и более - 6 баллов Полугодие - менее 40% - 0 баллов, 40% и более - 6 баллов 9 месяцев - менее 65% - 0 баллов, 65% и более - 6 баллов Год - менее 90% - 0 баллов, 90% и более - 6 баллов		1 квартал - менее 15% - 0 баллов, 15% и более - 6 баллов Полугодие - менее 40% - 0 баллов, 40% и более - 6 баллов 9 месяцев - менее 65% - 0 баллов, 65% и более - 6 баллов Год - менее 90% - 0 баллов, 90% и более - 6 баллов
3. Выполнение плановых заданий по профилактическим мероприятиям (1 этап) Ппроф1i	%	Реестр-счетов на оплату медицинской помощи	1 квартал - не менее 15% Полугодие - не менее 40% 9 месяцев - не менее 65% Год - не менее 90%	(Ф МОi / П МОi) / 100%, где ФМОi - фактическое выполнение объемов по профилактическим мероприятиям 1 этап за отчетный период по конкретной МО; П МОi - утвержденные объемы по профилактическим мероприятиям на год для конкретной МО. Объем медицинской помощи - законченный случай	Расчет процента выполнения плана производится исходя из годового плана, утвержденного на последнем заседании Комиссии по разработке ТПОМС. Показатель выполнения плана определяется нарастающим итогом.		1 квартал - менее 15% - 0 баллов, 15% и более - 7 баллов Полугодие - менее 40% - 0 баллов, 40% и более - 7 баллов 9 месяцев - менее 65% - 0 баллов, 65% и более - 7 баллов Год - менее 90% - 0 баллов, 90% и более - 7 баллов	1 квартал - менее 15% - 0 баллов, 15% и более - 7 баллов Полугодие - менее 40% - 0 баллов, 40% и более - 7 баллов 9 месяцев - менее 65% - 0 баллов, 65% и более - 7 баллов Год - менее 90% - 0 баллов, 90% и более - 7 баллов		1 квартал - менее 15% - 0 баллов, 15% и более - 7 баллов Полугодие - менее 40% - 0 баллов, 40% и более - 7 баллов 9 месяцев - менее 65% - 0 баллов, 65% и более - 7 баллов Год - менее 90% - 0 баллов, 90% и более - 7 баллов
4. Выполнение плановых заданий по профилактическим мероприятиям (2 этап) Ппроф2i	%	Реестр-счетов на оплату медицинской помощи	1 квартал - не менее 15% Полугодие - не менее 40% 9 месяцев - не менее 65% Год - не менее 90%	(Ф МОi / П МОi) / 100%, где ФМОi - фактическое выполнение объемов по профилактическим мероприятиям 2 этап на год по конкретной МО; П МОi - утвержденные объемы по профилактическим мероприятиям за отчетный период для конкретной МО. Объем медицинской помощи - законченный случай	Расчет процента выполнения плана производится исходя из годового плана, утвержденного на последнем заседании Комиссии по разработке ТПОМС. Показатель выполнения плана определяется нарастающим итогом.		1 квартал - менее 15% - 0 баллов, 15% и более - 6 баллов Полугодие - менее 40% - 0 баллов, 40% и более - 6 баллов 9 месяцев - менее 65% - 0 баллов, 65% и более - 6 баллов Год - менее 90% - 0 баллов, 90% и более - 6 баллов	1 квартал - менее 15% - 0 баллов, 15% и более - 6 баллов Полугодие - менее 40% - 0 баллов, 40% и более - 6 баллов 9 месяцев - менее 65% - 0 баллов, 65% и более - 6 баллов Год - менее 90% - 0 баллов, 90% и более - 6 баллов		1 квартал - менее 15% - 0 баллов, 15% и более - 6 баллов Полугодие - менее 40% - 0 баллов, 40% и более - 6 баллов 9 месяцев - менее 65% - 0 баллов, 65% и более - 6 баллов Год - менее 90% - 0 баллов, 90% и более - 6 баллов
Блок 5. Показатели по стоматологической медицинской помощи Максимальное количество баллов - 15
1. Выполнение плановых заданий по стоматологической медицинской помощи, профилактическая цель посещения (стоматологическая медицинская помощь оплачиваемая по подушевому нормативу финансирования), Псмппроф/цi	%	Реестр-счетов на оплату медицинской помощи, плановые задания	1 квартал - не менее 15% Полугодие - не менее 40% 9 месяцев - не менее 65% Год - не менее 90%	(Ф МОi / П МОi) / 100%, где ФМОi - фактическое выполнение объемов по стоматологической медицинской помощи за отчетный период по конкретной МО; П МОi - утвержденные объемы по стоматологической медицинской помощи на год для конкретной МО. Объем медицинской помощи - УЕТ.	Учитываются объемы по подушевому нормативу финансирования. Расчет процента выполнения плана производится исходя из годового плана, утвержденного на последнем заседании Комиссии по разработке ТПОМС. Показатель выполнения плана определяется нарастающим итогом.		1 квартал - менее 15% - 0 баллов, 15% и более - 8 баллов Полугодие - менее 40% - 0 баллов, 40% и более - 8 баллов 9 месяцев - менее 65% - 0 баллов, 65% и более - 8 баллов Год - менее 90% - 0 баллов, 90% и более - 8 баллов	1 квартал - менее 15% - 0 баллов, 15% и более - 8 баллов Полугодие - менее 40% - 0 баллов, 40% и более - 8 баллов 9 месяцев - менее 65% - 0 баллов, 65% и более - 8 баллов Год - менее 90% - 0 баллов, 90% и более - 8 баллов		1 квартал - менее 15% - 0 баллов, 15% и более - 8 баллов Полугодие - менее 40% - 0 баллов, 40% и более - 8 баллов 9 месяцев - менее 65% - 0 баллов, 65% и более - 8 баллов Год - менее 90% - 0 баллов, 90% и более - 8 баллов
2. Выполнение плановых заданий по стоматологической медицинской помощи, цель обращение по поводу заболевания (стоматологическая медицинская помощь оплачиваемая по подушевому нормативу финансирования), Псмп забол/цi	%	Реестр-счетов на оплату медицинской помощи, плановые задания	1 квартал - не менее 15% Полугодие - не менее 40% 9 месяцев - не менее 65% Год - не менее 90%	(Ф МОi / П МОi) / 100%, где ФМОi - фактическое выполнение объемов по стоматологической медицинской помощи за отчетный период по конкретной МО; П МОi - утвержденные объемы по стоматологической медицинской помощи на год для конкретной МО. Объем медицинской помощи - УЕТ.	Учитываются объемы по подушевому нормативу финансирования. Расчет процента выполнения плана производится исходя из годового плана, утвержденного на последнем заседании Комиссии по разработке ТПОМС. Показатель выполнения плана определяется нарастающим итогом.		1 квартал - менее 15% - 0 баллов, 15% и более - 7 баллов Полугодие - менее 40% - 0 баллов, 40% и более - 7 баллов 9 месяцев - менее 65% - 0 баллов, 65% и более - 7 баллов Год - менее 90% - 0 баллов, 90% и более - 7 баллов	1 квартал - менее 15% - 0 баллов, 15% и более - 7 баллов Полугодие - менее 40% - 0 баллов, 40% и более - 7 баллов 9 месяцев - менее 65% - 0 баллов, 65% и более - 7 баллов Год - менее 90% - 0 баллов, 90% и более - 7 баллов		1 квартал - менее 15% - 0 баллов, 15% и более - 7 баллов Полугодие - менее 40% - 0 баллов, 40% и более - 7 баллов 9 месяцев - менее 65% - 0 баллов, 65% и более - 7 баллов Год - менее 90% - 0 баллов, 90% и более - 7 баллов

Справочно: Осуществление выплат стимулирующего характера в полном объеме медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях, по результатам оценки ее деятельности, следует производить при условии фактического выполнения не менее 90 процентов установленных решением Комиссии объемов предоставления медицинской помощи с профилактической и иными целями, а также по поводу заболеваний (посещений и обращений соответственно).

К группам диагнозов, обусловливающих высокий риск смерти, целесообразно относить любое сочетание сопутствующих заболеваний и осложнений с основным диагнозом, указанных в таблице:

Основной диагноз	Сопутствующие заболевания	Осложнение заболевания
Ишемические болезни сердца I20-I25 Гипертензивные болезни I10-I11; I12-I13 Цереброваскулярные болезни I60-I69	Сахарный диабет E10-E11 Хроническая обструктивная легочная болезнь J44.0-J44.9 Хроническая болезнь почек, гипертензивная болезнь с поражением почек N 18.1-N18.9	Недостаточность сердечная I50.0-I50.9 Нарушение ритма I48-49 Нарушения проводимости I44-I45 Сердце легочное хроническое I27.9 Гипостатическая пневмония J18.2 Недостаточность почечная N 18.9 Уремия N 19 Гангрена R02 Недостаточность легочная J98.4 Эмфизема J43.9

Группировка медицинских организаций, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь, имеющих прикрепленное население на 2022 год

1 группа: оказывающая мед/помощь детскому населению	2 группа: оказывающая мед/помощь взрослому населению	3 группа: оказывающие мед/помощь взрослому и детскому населению
		ГБУЗ "Республиканская больница им. В.А.Баранова"
ГБУЗ "Детская республиканская больница"
	ГБУЗ "Городская поликлиника N 1"
	ГБУЗ "Городская поликлиника N 2"
	ГБУЗ "Городская поликлиника N 3"
		ГБУЗ "Городская поликлиника N 4"
ГБУЗ "Городская детская поликлиника N 1"
ГБУЗ "Городская детская поликлиника N 2"
		ГБУЗ "Беломорская ЦРБ"
		ГБУЗ "Калевальская ЦРБ"
		ГБУЗ "Кемская ЦРБ"
		ГБУЗ "Кондопожская ЦРБ"
		ГБУЗ "Лоухская ЦРБ"
		ГБУЗ "Медвежьегорская ЦРБ"
		ГБУЗ "Толвуйская амбулатория"
		ГБУЗ "Олонецкая ЦРБ"
		ГБУЗ "Питкярантская ЦРБ"
		ГБУЗ "Пряжинская ЦРБ"
		ГБУЗ "Пудожская ЦРБ"
		ГБУЗ "Сегежская ЦРБ"
		ГБУЗ "Суоярвская ЦРБ"
		ГБУЗ "Сортавальская ЦРБ"
		ГБУЗ "Межрайонная больница N 1"
	ЧУЗ "КБ "РЖД-Медицина" г. Петрозаводск"
	ЧУЗ "РЖД-Медицина" г. Кемь"

Порядок осуществления стимулирующих выплат медицинским организациям, имеющим прикрепленное население, за достижение целевых показателей результативности деятельности медицинской организации

1. При оплате медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID - 19), углубленной диспансеризации, а также средств на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях и оплачиваемую за единицу объема медицинской помощи в составе средств, направляемых на финансовое обеспечение имеющей прикрепившихся лиц медицинской организации по подушевому нормативу, определяется доля средств, направляемых на выплаты медицинским организациям в случае достижения целевых значений показателей результативности деятельности.

При этом размер финансового обеспечения медицинской организации, имеющей прикрепившихся лиц, по подушевому нормативу определяется по следующей формуле:

,

где:

	финансовое обеспечение медицинской помощи, оказанной медицинской организацией, имеющей прикрепившихся лиц, по подушевому нормативу финансирования, рублей;
	объем средств, направляемых медицинским организациям в случае достижения ими значений показателей результативности деятельности согласно бальной оценке (далее - объем средств с учетом показателей результативности), рублей.
	фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования амбулаторной медицинской помощи для i-той медицинской организации, рублей.

2. Размер средств на осуществление стимулирующих выплат медицинским организациям, имеющим прикрепившееся население, устанавливается в размере 5% от базового подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц.

3. Для оценки результативности деятельности медицинских организаций предусмотрены показатели результативности деятельности медицинских организаций, имеющих прикрепившихся лиц, включая показатели объема медицинской помощи, и критерии их оценки, включая целевые значения (Приложение 1 к настоящему Порядку).

4. Мониторинг достижения целевых значений показателей результативности деятельности медицинских организаций проводится Комиссией ежеквартально, оформляется решением Комиссии, которое доводится до сведения медицинских организаций в месяце, следующим за отчетным периодом.

5. Оценка результативности деятельности медицинских организаций с целью осуществления выплат стимулирующего характера проводится по бальной системе:

- за полугодия (нарастающим итогом за отчетный период);

- за год (нарастающим итогом с учетом ожидаемого выполнения за период предшествующий отчетному).

6. Выплата стимулирующего характера медицинской организации осуществляется раз в полугодие в соответствии с методикой расчета критериев результативности деятельности медицинских организаций при выполнении территориальной программы обязательного медицинского страхования, финансируемых по подушевому нормативу, имеющих прикрепленное население (Приложение 2 к настоящему Порядку).

7. Страховая медицинская организация производит стимулирующие выплаты медицинским организациям при проведении окончательного расчета в августе, январе (по итогам года) на основании Приложения к настоящему Порядку.

Приложение 2
к Порядку осуществления стимулирующих
выплат медицинским организациям,
имеющим прикрепленное население,
за достижение целевых показателей
результативности деятельности
медицинской организации

Методика
расчета критериев результативности деятельности медицинских организаций при выполнении территориальной программы обязательного медицинского страхования, финансируемых по подушевому нормативу, имеющих прикрепленное население
(далее - ПдНФ)

1. Методика оценки показателей результативности деятельности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях и имеющих прикрепившихся лиц, а также порядок осуществления им выплат стимулирующего характера за достижение соответствующих показателей разработана в целях повышения мотивации медицинских организаций.

2. Оценка показателей результативности деятельности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, имеющих прикрепленных лиц, финансирование которых осуществляется по ПдНФ (далее - показатель результативности деятельности медицинских организаций), осуществляется ежеквартально нарастающим итогом по каждой медицинской организации.

3. Оценка выполнения каждого показателя результативности деятельности медицинских организаций осуществляется по бальной системе.

4. Методика включает показатели:

- при оплате амбулаторной медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования;

- при оплате стоматологической медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования.

Показатели результативности деятельности медицинских организаций амбулаторной медицинской помощи включают блоки отражающие результативность оказания медицинской помощи:

1 блок - оказание медицинской помощи взрослому населению,

2 блок - оказание медицинской помощи детскому населению,

3 блок - оказание акушерско-гинекологической помощи женщинам,

4 блок - общие показатели оказания медицинской помощи населению,

5 блок - показатели по стоматологической медицинской помощи.

5. Каждый показатель результативности деятельности медицинских организаций амбулаторной медицинской помощи, включенный в блок, оценивается в баллах, которые суммируются.

Максимально возможная сумма баллов по каждому блоку составляет:

- 25 баллов для показателей блока 1;

- 10 баллов для показателей блока 2;

- 6 баллов для показателей блока 3;

- 25 баллов для показателей блока 4;

- 15 баллов для показателей блока 5.

В зависимости от результатов деятельности медицинской организации по каждому показателю определяется балл в диапазоне от 0 до 3 баллов.

6. Источником финансового обеспечения выплат стимулирующего характера медицинским организациям в случае достижения ими целевых значений показателей результативности, является 5% средств, предназначенных на оплату амбулаторной медицинской помощи по ПдНФ.

7. С учетом фактического выполнения показателей, медицинское организации распределяются на три группы:

I - выполнившие до 50 процентов показателей,

II - от 50 до 70 процентов показателей,

III - свыше 70 процентов показателей.

8. Объем средств, направляемый в медицинские организации по итогам оценки достижения значений показателей результативности деятельности, складывается из двух частей:

1 часть - распределение 70 процентов от объема средств с учетом показателей результативности за соответствующий период.

Указанные средства распределяются среди медицинских организаций II и III групп с учетом численности прикрепленного населения.

,

где:

объем средств, используемый при распределении 70 процентов от объема средств на стимулирование медицинских организаций за j-ый период, в расчете на 1 прикрепленное лицо, рублей;

совокупный объем средств на стимулирование медицинских организаций за j-ый период, рублей;

численность прикрепленного населения в j-м периоде ко всем медицинским организациям II и III групп.

В качестве численности прикрепленного населения к конкретной медицинской организации используется средняя численность за период.

Объем средств, направляемый в i-ю медицинскую организацию II и III групп за j-тый период при распределении 70 процентов от объема средств с учетом показателей результативности (), рассчитывается следующим образом:

,

где:

численность прикрепленного населения в j-м периоде к i-той медицинской организации II и III групп.

2 часть - распределение 30 процентов от объема средств с учетом показателей результативности за соответствующей период.

Указанные средства распределяются среди медицинских организаций III группы с учетом абсолютного количества набранных соответствующими медицинскими организациями баллов.

,

где:

объем средств, используемый при распределении 30 процентов от объема средств на стимулирование медицинских организаций за j-ый период, в расчете на 1 балл, рублей;

совокупный объем средств на стимулирование медицинских организаций за j-ый период, рублей;

количество баллов, набранных в j-м периоде всеми медицинскими организациями III группы.

Объем средств, направляемый в i-ю медицинскую организацию III группы за j-тый период, при распределении 30 процентов от объема средств на стимулирование медицинских организаций (), рассчитывается следующим образом:

,

где:

количество баллов, набранных в j-м периоде i-той медицинской организацией III группы.

Общий объем средств, направляемых на оплату медицинской помощи с учетом показателей результативности деятельности в медицинскую организацию III группы за j-тый период определяется путем суммирования 1 и 2 частей, а для медицинских организаций I группы за j-тый период - равняется нулю.

9. Осуществление выплат стимулирующего характера в полном объеме медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях, по результатам оценки ее деятельности, производится при условии фактического выполнения не менее 90 процентов установленных решением Комиссии объемов предоставления медицинской помощи с профилактической и иными целями, а также по поводу заболеваний (посещений и обращений соответственно).

В случае выполнения медицинской организацией менее 90 процентов указанного объема медицинской помощи, к размеру стимулирующих выплат применяется понижающий коэффициент в зависимости от процента выполнения объемов медицинской помощи (средняя величина выполнения объемов по профилактической цели, а также по поводу заболевания).

10. С учетом неблагоприятной эпидемиологической обстановки, связанной с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории Республики Карелия, особенностей оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях (Распоряжение Главы Республики Карелия от 12.03.2020 г. N 127-р, приказ Министерства здравоохранения Республики Карелия от 24.01.2022 г. N 106 "О Приостановлении плановой медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных МЗ РК, в 2022 году), резервирование финансовых средств для стимулирования за достижение показателей результативности и финансовое обеспечение медицинской помощи, оказанной медицинской организацией, имеющей прикрепившихся лиц, осуществляется с учетом показателей результативности деятельности с 1 июля 2022 года.

Приложение N 3
к Порядку осуществления стимулирующих
выплат медицинским организациям,
имеющим прикрепленное население,
за достижение целевых показателей
результативности деятельности
медицинской организации

Объем средств,
направляемых на выплаты медицинским организациям за достижения показателей результативности при оплате медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования

(рублей)

N п/п	Наименование МО	Объем средств, направляемых на выплаты МО за достижения показателей результативности при оплате медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования
		в амбулаторных условиях	по профилю "Стоматология"
1	2	3	4
1	ГБУЗ "Республиканская больница им. В.А.Баранова"	3 000 166	399 610
2	ГБУЗ "Детская республиканская больница"	4 117 011
3	ГБУЗ "Городская поликлиника N 1"	8 217 756	704 163
4	ГБУЗ "Городская поликлиника N 2"	4 537 825
5	ГБУЗ "Городская поликлиника N 3"	3 273 933	913 841
6	ГБУЗ "Городская поликлиника N 4"	8 574 081	1 298 060
7	ГБУЗ "Городская детская поликлиника N 1"	6 203 234
8	ГБУЗ "Городская детская поликлиника N 2"	5 170 210
9	ГБУЗ "Республиканский стоматологический центр"		5 229 914
10	ГБУЗ "Беломорская ЦРБ"	3 184 784	663 284
11	ГБУЗ "Калевальская ЦРБ"	2 166 457	372 917
12	ГБУЗ "Кемская ЦРБ"	2 364 537	277 456
13	ГБУЗ " Кондопожская ЦРБ"	3 875 532	1 061 723
14	ГБУЗ "Лоухская ЦРБ"	3 192 184	599 054
15	ГБУЗ "Медвежьегорская ЦРБ"	3 382 321	581 178
16	ГБУЗ "Толвуйская амбулатория"	182 821
17	ГБУЗ "Олонецкая ЦРБ"	2 788 671	616 437
18	ГБУЗ "Питкярантская ЦРБ"	2 647 789	329 413
19	ГБУЗ "Пряжинская ЦРБ"	2 337 030	185 257
20	ГБУЗ "Пудожская ЦРБ"	2 249 124	355 386
21	ГБУЗ "Сегежская ЦРБ"	4 603 704	597 352
22	ГБУЗ "Суоярвская ЦРБ"	2 259 015	41 618
23	ГБУЗ "Сортавальская ЦРБ"	5 641 428	1 200 133
24	ГБУЗ "Межрайонная больница N 1"	6 904 657	1 730 619
25	ЧУЗ "РЖД-Медицина" г. Петрозаводск"	1 264 669	367 891
26	ЧУЗ "РЖД-Медицина" г. Кемь"	573 659	93 395
27	ООО "МЕД-ЛИДЕР"		621 132
	Итого	92 712 598	18 239 833

Приложение N 13
к Тарифному соглашению в сфере
обязательного медицинского страхования
Республики Карелия на 2022 год
(в ред. Дополнительного соглашения N 8
от 30.08.2022 г.)

Коэффициенты
относительной затратоемкости и коэффициенты специфики КСГ (для круглосуточных стационаров)

N п/п	Код	Профиль (КПГ) и КСГ	Коэффициент относительной затратоемкости КСГ/КПГ	Коэффициент специфики
1	st01	Акушерское дело	0,50	0,8
1	st01.001	Беременность без патологии, дородовая госпитализация в отделение сестринского ухода	0,5	0,8
2	st02	Акушерство и гинекология	0,80
2	st02.001	Осложнения, связанные с беременностью	0,93	0,8
3	st02.002	Беременность, закончившаяся абортивным исходом	0,28	1,0
4	st02.003	Родоразрешение	0,98	1,0
5	st02.004	Кесарево сечение	1,01	1,0
6	st02.005	Осложнения послеродового периода	0,74	1,0
7	st02.006	Послеродовой сепсис	3,21	1,0
8	st02.007	Воспалительные болезни женских половых органов	0,71	1,0
9	st02.008	Доброкачественные новообразования, новообразования in situ, неопределенного и неизвестного характера женских половых органов	0,89	0,9
10	st02.009	Другие болезни, врожденные аномалии, повреждения женских половых органов	0,46	0,9
11	st02.010	Операции на женских половых органах (уровень 1)	0,39	1,0
12	st02.011	Операции на женских половых органах (уровень 2)	0,58	1,0
13	st02.012	Операции на женских половых органах (уровень 3)	1,17	1,0
14	st02.013	Операции на женских половых органах (уровень 4)	2,2	1,0
3	st03	Аллергология и иммунология	1,25
15	st03.001	Нарушения с вовлечением иммунного механизма	4,52	0,8
16	st03.002	Ангионевротический отек, анафилактический шок	0,27	0,9
4	st04	Гастроэнтерология	1,04
17	st04.001	Язва желудка и двенадцатиперстной кишки	0,89	0,9
18	st04.002	Воспалительные заболевания кишечника	2,01	0,8
19	st04.003	Болезни печени, невирусные (уровень 1)	0,86	0,9
20	st04.004	Болезни печени, невирусные (уровень 2)	1,21	0,9
21	st04.005	Болезни поджелудочной железы	0,87	0,8
22	st04.006	Панкреатит с синдромом органной дисфункции	4,19	1,0
5	st05	Гематология	1,66
23	st05.001	Анемии (уровень 1)	0,94	0,8
24	st05.002	Анемии (уровень 2)	5,32	0,8
25	st05.003	Нарушения свертываемости крови	4,5	0,8
26	st05.004	Другие болезни крови и кроветворных органов (уровень 1)	1,09	0,8
27	st05.005	Другие болезни крови и кроветворных органов (уровень 2)	4,51	1,0
28	st05.008	Лекарственная терапия при доброкачественных заболеваниях крови и пузырном заносе	2,05	1,0
6	st06	Дерматовенерология	0,80	0,8
29	st06.004	Лечение дерматозов с применением наружной терапии	0,32	0,8
30	st06.005	Лечение дерматозов с применением наружной терапии, физиотерапии, плазмафереза	1,39	0,8
31	st06.006	Лечение дерматозов с применением наружной и системной терапии	2,10	0,8
32	st06.007	Лечение дерматозов с применением наружной терапии и фототерапии	2,86	0,8
7	st07	Детская кардиология	1,84	1,0
33	st07.001	Врожденные аномалии сердечно-сосудистой системы, дети	1,84	1,0
8	st08	Детская онкология	6,36	1,0
34	st08.001	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), дети	4,37	1,0
35	st08.002	Лекарственная терапия при остром лейкозе, дети	7,82	1,0
36	st08.003	Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, дети	5,68	1,0
9	st09	Детская урология-андрология	1,15	1,0
37	st09.001	Операции на мужских половых органах, дети (уровень 1)	0,97	1,0
38	st09.002	Операции на мужских половых органах, дети (уровень 2)	1,11	1,2
39	st09.003	Операции на мужских половых органах, дети (уровень 3)	1,97	1,0
40	st09.004	Операции на мужских половых органах, дети (уровень 4)	2,78	1,2
41	st09.005	Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 1)	1,15	1,2
42	st09.006	Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 2)	1,22	1,0
43	st09.007	Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 3)	1,78	1,2
44	st09.008	Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 4)	2,23	1,2
45	st09.009	Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 5)	2,36	1,0
46	st09.010	Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 6)	4,28	1,0
10	st10	Детская хирургия	1,10	1,0
47	st10.001	Детская хирургия (уровень 1)	2,95	1,0
48	st10.002	Детская хирургия (уровень 2)	5,33	1,0
49	st10.003	Аппендэктомия, дети (уровень 1)	0,77	1,0
50	st10.004	Аппендэктомия, дети (уровень 2)	0,97	1,0
51	st10.005	Операции по поводу грыж, дети (уровень 1)	0,88	1,0
52	st10.006	Операции по поводу грыж, дети (уровень 2)	1,05	1,0
53	st10.007	Операции по поводу грыж, дети (уровень 3)	1,25	1,2
11	st11	Детская эндокринология	1,48
54	st11.001	Сахарный диабет, дети	1,51	1,0
55	st11.002	Заболевания гипофиза, дети	2,26	1,0
56	st11.003	Другие болезни эндокринной системы, дети (уровень 1)	1,38	0,9
57	st11.004	Другие болезни эндокринной системы, дети (уровень 2)	2,82	1,0
12	st12	Инфекционные болезни	0,65
58	st12.001	Кишечные инфекции, взрослые	0,58	0,8
59	st12.002	Кишечные инфекции, дети	0,62	0,8
60	st12.003	Вирусный гепатит острый	1,4	1,0
61	st12.004	Вирусный гепатит хронический	1,27	0,8
62	st12.005	Сепсис, взрослые	3,12	0,8
63	st12.006	Сепсис, дети	4,51	1,0
64	st12.007	Сепсис с синдромом органной дисфункции	7,2	0,8
65	st12.008	Другие инфекционные и паразитарные болезни, взрослые	1,18	0,8
66	st12.009	Другие инфекционные и паразитарные болезни, дети	0,98	0,8
67	st12.010	Респираторные инфекции верхних дыхательных путей с осложнениями, взрослые	0,35	0,8
68	st12.011	Респираторные инфекции верхних дыхательных путей, дети	0,5	0,8
69	st12.012	Грипп, вирус гриппа идентифицирован	1	0,8
70	st12.013	Грипп и пневмония с синдромом органной дисфункции	4,4	1,0
71	st12.014	Клещевой энцефалит	2,3	0,8
72	st12.015	Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 1)	2,87	0,8
73	st12.016	Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 2)	4,96	0,8
74	st12.017	Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 3)	7,4	0,8
75	st12.018	Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 4)	12,07	0,8
76	st12.019	Коронавирусная инфекция COVID-19 (долечивание)	2,07	0,8
13	st13	Кардиология	1,49
77	st13.001	Нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, легочная эмболия (уровень 1)	1,42	0,8
78	st13.002	Нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, легочная эмболия (уровень 2)	2,81	1,0
79	st13.004	Нарушения ритма и проводимости (уровень 1)	1,12	0,9
80	st13.005	Нарушения ритма и проводимости (уровень 2)	2,01	1,0
81	st13.006	Эндокардит, миокардит, перикардит, кардиомиопатии (уровень 1)	1,42	0,8
82	st13.007	Эндокардит, миокардит, перикардит, кардиомиопатии (уровень 2)	2,38	1,0
83	st13.008	Инфаркт миокарда, легочная эмболия, лечение с применением тромболитической терапии (уровень 1)	1,61	1,0
84	st13.009	Инфаркт миокарда, легочная эмболия, лечение с применением тромболитической терапии (уровень 2)	2,99	1,0
85	st13.010	Инфаркт миокарда, легочная эмболия, лечение с применением тромболитической терапии (уровень 3)	3,54	1,0
14	st14	Колопроктология	1,36
86	st14.001	Операции на кишечнике и анальной области (уровень 1)	0,84	1,0
87	st14.002	Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2)	1,74	1,0
88	st14.003	Операции на кишечнике и анальной области (уровень 3)	2,49	1,0
15	st15	Неврология	1,12
89	st15.001	Воспалительные заболевания ЦНС, взрослые	0,98	0,8
90	st15.002	Воспалительные заболевания ЦНС, дети	1,55	1,0
91	st15.003	Дегенеративные болезни нервной системы	0,84	0,8
92	st15.004	Демиелинизирующие болезни нервной системы	1,33	0,8
93	st15.005	Эпилепсия, судороги (уровень 1)	0,96	0,9
94	st15.007	Расстройства периферической нервной системы	1,02	0,8
95	st15.008	Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 1)	1,43	0,8
96	st15.009	Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 2)	2,11	1,0
97	st15.010	Другие нарушения нервной системы (уровень 1)	0,74	0,8
98	st15.011	Другие нарушения нервной системы (уровень 2)	0,99	0,8
99	st15.012	Транзиторные ишемические приступы, сосудистые мозговые синдромы	1,15	1,0
100	st15.013	Кровоизлияние в мозг	2,82	1,0
101	st15.014	Инфаркт мозга (уровень 1)	2,52	1,0
102	st15.015	Инфаркт мозга (уровень 2)	3,12	1,0
103	st15.016	Инфаркт мозга (уровень 3)	4,51	1,0
104	st15.017	Другие цереброваскулярные болезни	0,82	1,0
105	st15.018	Эпилепсия, судороги (уровень 2)	2,3	1,2
106	st15.019	Эпилепсия (уровень 3)	3,16	1,2
107	st15.020	Эпилепсия (уровень 4)	4,84	1,2
16	st16	Нейрохирургия	1,20
108	st16.001	Паралитические синдромы, травма спинного мозга (уровень 1)	0,98	0,9
109	st16.002	Паралитические синдромы, травма спинного мозга (уровень 2)	1,49	1,0
110	st16.003	Дорсопатии, спондилопатии, остеопатии	0,68	0,9
111	st16.004	Травмы позвоночника	1,01	0,9
112	st16.005	Сотрясение головного мозга	0,4	0,9
113	st16.006	Переломы черепа, внутричерепная травма	1,54	0,9
114	st16.007	Операции на центральной нервной системе и головном мозге (уровень 1)	4,13	1,0
115	st16.008	Операции на центральной нервной системе и головном мозге (уровень 2)	5,82	1,0
116	st16.009	Операции на периферической нервной системе (уровень 1)	1,41	1,0
117	st16.010	Операции на периферической нервной системе (уровень 2)	2,19	1,0
118	st16.011	Операции на периферической нервной системе (уровень 3)	2,42	1,0
119	st16.012	Доброкачественные новообразования нервной системы	1,02	0,8
17	st17	Неонатология	2,96
120	st17.001	Малая масса тела при рождении, недоношенность	4,21	1,0
121	st17.002	Крайне малая масса тела при рождении, крайняя незрелость	15,63	1,0
122	st17.003	Лечение новорожденных с тяжелой патологией с применением аппаратных методов поддержки или замещения витальных функций	7,4	1,0
123	st17.004	Геморрагические и гемолитические нарушения у новорожденных	1,92	1,0
124	st17.005	Другие нарушения, возникшие в перинатальном периоде (уровень 1)	1,39	1,0
125	st17.006	Другие нарушения, возникшие в перинатальном периоде (уровень 2)	1,89	0,9
126	st17.007	Другие нарушения, возникшие в перинатальном периоде (уровень 3)	2,56	1,0
18	st18	Нефрология (без диализа)	1,69	0,8
127	st18.001	Почечная недостаточность	1,66	0,8
128	st18.002	Формирование, имплантация, реконструкция, удаление, смена доступа для диализа	1,82	0,8
129	st18.003	Гломерулярные болезни	1,71	0,8
19	st19	Онкология	4.26
130	st19.001	Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 1)	2,41	1,0
131	st19.002	Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 2)	4,02	1,0
132	st19.003	Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 3)	4,89	1,0
133	st19.004	Операции на кишечнике и анальной области при злокачественных новообразованиях (уровень 1)	3,05	1,0
134	st19.005	Операции на кишечнике и анальной области при злокачественных новообразованиях (уровень 2)	5,31	1,0
135	st19.006	Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 1)	1,66	1,0
136	st19.007	Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 2)	2,77	1,0
137	st19.008	Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 3)	4,32	1,0
138	st19.009	Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 1)	1,29	1,0
139	st19.010	Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 2)	1,55	1,0
140	st19.011	Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 3)	1,71	1,0
141	st19.012	Операции при злокачественном новообразовании щитовидной железы (уровень 1)	2,29	1,0
142	st19.013	Операции при злокачественном новообразовании щитовидной железы (уровень 2)	2,49	1,0
143	st19.014	Мастэктомия, другие операции при злокачественном новообразовании молочной железы (уровень 1)	2,79	1,0
144	st19.015	Мастэктомия, другие операции при злокачественном новообразовании молочной железы (уровень 2)	3,95	1,0
145	st19.016	Операции при злокачественном новообразовании желчного пузыря, желчных протоков (уровень 1)	2,38	1,0
146	st19.017	Операции при злокачественном новообразовании желчного пузыря, желчных протоков (уровень 2)	2,63	1,0
147	st19.018	Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 1)	2,17	1,0
148	st19.019	Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 2)	3,43	1,0
149	st19.020	Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 3)	4,27	1,0
150	st19.021	Другие операции при злокачественном новообразовании брюшной полости	3,66	1,0
151	st19.022	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях при злокачественных новообразованиях	2,81	1,0
152	st19.023	Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани при злокачественных новообразованиях (уровень 1)	3,42	1,0
153	st19.024	Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани при злокачественных новообразованиях (уровень 2)	5,31	1,0
154	st19.025	Операции при злокачественных новообразованиях мужских половых органов (уровень 1)	2,86	1,0
155	st19.026	Операции при злокачественных новообразованиях мужских половых органов (уровень 2)	4,31	1,0
156	st19.037	Фебрильная нейтропения, агранулоцитоз вследствие проведения лекарственной терапии злокачественных новообразований	2,93	1,0
157	st19.038	Установка, замена порт системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований	1,24	1,0
158	st19.105	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1)	0,40	1,0
159	st19.106	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 2)	0,76	1,0
160	st19.107	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 3)	1,07	1,0
161	st19.108	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 4)	1,37	1,0
162	st19.109	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 5)	2,16	1,0
163	st19.110	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 6)	2,68	1,0
164	st19.111	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 7)	3,53	1,0
165	st19.112	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 8)	4,44	1,0
166	st19.113	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 9)	4,88	1,0
167	st19.114	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 10)	5,25	1,0
168	st19.115	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 11)	5,74	1,0
169	st19.116	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 12)	6,76	1,0
170	st19.117	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 13)	8,07	1,0
171	st19.118	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 14)	10,11	1,0
172	st19.119	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 15)	13,86	1,0
173	st19.120	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 16)	17,20	1,0
174	st19.121	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 17)	29,17	1,0
175	st19.075	Лучевая терапия (уровень 1)	0,79	1,0
176	st19.076	Лучевая терапия (уровень 2)	1,14	1,0
177	st19.077	Лучевая терапия (уровень 3)	2,46	1,0
178	st19.078	Лучевая терапия (уровень 4)	2,51	1,0
179	st19.079	Лучевая терапия (уровень 5)	2,82	1,0
180	st19.080	Лучевая терапия (уровень 6)	4,51	1,0
181	st19.081	Лучевая терапия (уровень 7)	4,87	1,0
182	st19.082	Лучевая терапия (уровень 8)	14,55	1,0
183	st19.084	Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 2)	3,78	1,0
184	st19.085	Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 3)	4,37	1,0
185	st19.086	Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 4)	5,85	1,0
186	st19.087	Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 5)	6,57	1,0
187	st19.088	Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 6)	9,49	1,0
188	st19.089	Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 7)	16,32	1,0
189	st19.090	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 1)	0,43	1,0
190	st19.091	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 2)	1,37	1,0
191	st19.092	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 3)	2,85	1,0
192	st19.093	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения, (уровень 4)	4,87	1,0
193	st19.094	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 1)	1,46	1,0
194	st19.095	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 2)	3,65	1,0
195	st19.096	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 3)	7,18	1,0
196	st19.097	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 1)	3,52	1,0
197	st19.098	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 2)	5,79	1,0
198	st19.099	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 3)	9,00	1,0
199	st19.100	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 4)	14,84	1,0
200	st19.101	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 5)	17,50	1,0
201	st19.102	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 6)	20,60	1,0
202	st19.103	Лучевые повреждения	2,64	1,0
203	st19.104	Эвисцерация малого таза при лучевых повреждениях	19,75	1,0
204	st19.122	Поздний пострансплантационный период после пересадки костного мозга	23,41	1,0
20	st20	Оториноларингология	0,87
205	st20.001	Доброкачественные новообразования, новообразования in situ уха, горла, носа, полости рта	0,66	0,9
206	st20.002	Средний отит, мастоидит, нарушения вестибулярной функции	0,47	0,9
207	st20.003	Другие болезни уха	0,61	0,9
208	st20.004	Другие болезни и врожденные аномалии верхних дыхательных путей, симптомы и признаки, относящиеся к органам дыхания, нарушения речи	0,71	0,9
209	st20.005	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1)	0,84	1,0
210	st20.006	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2)	0,91	1,0
211	st20.007	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 3)	1,1	1,0
212	st20.008	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 4)	1,35	1,0
213	st20.009	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 5)	1,96	1,0
214	st20.010	Замена речевого процессора	29,91	1,0
21	st21	Офтальмология	0,92
215	st21.001	Операции на органе зрения (уровень 1)	0,49	0,8
216	st21.002	Операции на органе зрения (уровень 2)	0,79	0,8
217	st21.003	Операции на органе зрения (уровень 3)	1,07	0,8
218	st21.004	Операции на органе зрения (уровень 4)	1,19	0,8
219	st21.005	Операции на органе зрения (уровень 5)	2,11	0,8
220	st21.006	Операции на органе зрения (уровень 6)	2,33	0,8
221	st21.007	Болезни глаза	0,51	0,8
222	st21.008	Травмы глаза	0,66	0,8
22	st22	Педиатрия	0,8
223	st22.001	Нарушения всасывания, дети	1,11	1,0
224	st22.002	Другие болезни органов пищеварения, дети	0,39	0,9
225	st22.003	Воспалительные артропатии, спондилопатии, дети	1,85	1,0
226	st22.004	Врожденные аномалии головного и спинного мозга, дети	2,12	1,0
23	st23	Пульмонология	1,31
227	st23.001	Другие болезни органов дыхания	0,85	0,8
228	st23.002	Интерстициальные болезни легких, врожденные аномалии развития легких, бронхо-легочная дисплазия, дети	2,48	1,0
229	st23.003	Доброкачественные новообразования, новообразования in situ органов дыхания, других и неуточненных органов грудной клетки	0,91	0,9
230	st23.004	Пневмония, плеврит, другие болезни плевры	1,28	0,8
231	st23.005	Астма, взрослые	1,11	0,9
232	st23.006	Астма, дети	1,25	0,9
24	st24	Ревматология	1,44
233	st24.001	Системные поражения соединительной ткани	1,78	0,8
234	st24.002	Артропатии и спондилопатии	1,67	0,8
235	st24.003	Ревматические болезни сердца (уровень 1)	0,87	0,8
236	st24.004	Ревматические болезни сердца (уровень 2)	1,57	1,0
25	st25	Сердечно-сосудистая хирургия	1,18
237	st25.001	Флебит и тромбофлебит, варикозное расширение вен нижних конечностей	0,85	0,8
238	st25.002	Другие болезни, врожденные аномалии вен	1,32	0,8
239	st25.003	Болезни артерий, артериол и капилляров	1,05	0,8
240	st25.004	Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы	1,01	0,8
241	st25.005	Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 1)	2,11	1,0
242	st25.006	Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 2)	3,97	1,0
243	st25.007	Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 3)	4,31	1,0
244	st25.008	Операции на сосудах (уровень 1)	1,2	1,0
245	st25.009	Операции на сосудах (уровень 2)	2,37	1,0
246	st25.010	Операции на сосудах (уровень 3)	4,13	1,0
247	st25.011	Операции на сосудах (уровень 4)	6,08	1,0
248	st25.012	Операции на сосудах (уровень 5)	7,12	1,4
26	st26	Стоматология детская	0,79	1,0
249	st26.001	Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, дети	0,79	1,0
27	st27	Терапия	0,73
250	st27.001	Болезни пищевода, гастрит, дуоденит, другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки	0,74	0,8
251	st27.002	Новообразования доброкачественные, in situ, неопределенного и неуточненного характера органов пищеварения	0,69	0,8
252	st27.003	Болезни желчного пузыря	0,72	0,8
253	st27.004	Другие болезни органов пищеварения, взрослые	0,59	0,8
254	st27.005	Гипертоническая болезнь в стадии обострения	0,7	0,8
255	st27.006	Стенокардия (кроме нестабильной), хроническая ишемическая болезнь сердца (уровень 1)	0,78	0,8
256	st27.007	Стенокардия (кроме нестабильной), хроническая ишемическая болезнь сердца (уровень 2)	1,7	0,8
257	st27.008	Другие болезни сердца (уровень 1)	0,78	0,8
258	st27.009	Другие болезни сердца (уровень 2)	1,54	0,8
259	st27.010	Бронхит необструктивный, симптомы и признаки, относящиеся к органам дыхания	0,75	0,8
260	st27.011	ХОБЛ, эмфизема, бронхоэктатическая болезнь	0,89	0,8
261	st27.012	Отравления и другие воздействия внешних причин	0,53	0,8
262	st27.013	Отравления и другие воздействия внешних причин с синдромом органной дисфункции	4,07	1,0
263	st27.014	Госпитализация в диагностических целях с постановкой/ подтверждением диагноза злокачественного новообразования	1	0,95
28	st28	Торакальная хирургия	2,09
264	st28.001	Гнойные состояния нижних дыхательных путей	2,05	0,8
265	st28.002	Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 1)	1,54	1,0
266	st28.003	Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 2)	1,92	1,0
267	st28.004	Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 3)	2,56	1,0
268	st28.005	Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 4)	4,12	1,0
29	st29	Травматология и ортопедия	1,37
269	st29.001	Приобретенные и врожденные костно-мышечные деформации	0,99	0,8
270	st29.002	Переломы шейки бедра и костей таза	1,52	0,8
271	st29.003	Переломы бедренной кости, другие травмы области бедра и тазобедренного сустава	0,69	0,8
272	st29.004	Переломы, вывихи, растяжения области грудной клетки, верхней конечности и стопы	0,56	0,8
273	st29.005	Переломы, вывихи, растяжения области колена и голени	0,74	0,8
274	st29.006	Множественные переломы, травматические ампутации, размозжения и последствия травм	1,44	0,8
275	st29.007	Тяжелая множественная и сочетанная травма (политравма)	7,07	0,8
276	st29.008	Эндопротезирование суставов	4,46	1,3
277	st29.009	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 1)	0,79	1,0
278	st29.010	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 2)	0,93	1,0
279	st29.011	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 3)	1,37	1,0
280	st29.012	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 4)	2,42	1,0
281	st29.013	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 5)	3,15	1,0
30	st30	Урология	1,20
282	st30.001	Тубулоинтерстициальные болезни почек, другие болезни мочевой системы	0,86	0,8
283	st30.002	Камни мочевой системы; симптомы, относящиеся к мочевой системе	0,49	0,8
284	st30.003	Доброкачественные новообразования, новообразования in situ, неопределенного и неизвестного характера мочевых органов и мужских половых органов	0,64	0,8
285	st30.004	Болезни предстательной железы	0,73	0,8
286	st30.005	Другие болезни, врожденные аномалии, повреждения мочевой системы и мужских половых органов	0,67	0,8
287	st30.006	Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 1)	1,2	1,0
288	st30.007	Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 2)	1,42	1,0
289	st30.008	Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 3)	2,31	1,0
290	st30.009	Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 4)	3,12	1,2
291	st30.010	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 1)	1,08	1,0
292	st30.011	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 2)	1,12	1,0
293	st30.012	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 3)	1,62	1,0
294	st30.013	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 4)	1,95	1,0
295	st30.014	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 5)	2,14	1,4
296	st30.015	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 6)	4,13	1,0
31	st31	Хирургия	0,90
297	st31.001	Болезни лимфатических сосудов и лимфатических узлов	0,61	0,8
298	st31.002	Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 1)	0,55	1,0
299	st31.003	Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 2)	0,71	1,0
300	st31.004	Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 3)	1,38	1,0
301	st31.005	Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 4)	2,41	1,0
302	st31.006	Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 1)	1,43	1,0
303	st31.007	Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 2)	1,83	1,0
304	st31.008	Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 3)	2,16	1,0
305	st31.009	Операции на эндокринных железах кроме гипофиза (уровень 1)	1,81	1,0
306	st31.010	Операции на эндокринных железах кроме гипофиза (уровень 2)	2,67	1,0
307	st31.011	Болезни молочной железы, новообразования молочной железы доброкачественные, in situ, неопределенного и неизвестного характера	0,73	0,8
308	st31.012	Артрозы, другие поражения суставов, болезни мягких тканей	0,76	0,8
309	st31.013	Остеомиелит (уровень 1)	2,42	0,8
310	st31.014	Остеомиелит (уровень 2)	3,51	0,8
311	st31.015	Остеомиелит (уровень 3)	4,02	1,0
312	st31.016	Доброкачественные новообразования костно-мышечной системы и соединительной ткани	0,84	0,8
313	st31.017	Доброкачественные новообразования, новообразования in situ кожи, жировой ткани и другие болезни кожи	0,5	0,8
314	st31.018	Открытые раны, поверхностные, другие и неуточненные травмы	0,37	0,8
315	st31.019	Операции на молочной железе (кроме злокачественных новообразований)	1,19	0,8
32	st32	Хирургия (абдоминальная)	1,20
316	st32.001	Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 1)	1,15	1,0
317	st32.002	Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 2)	1,43	1,0
318	st32.003	Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 3)	3	1,0
319	st32.004	Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 4)	4,3	1,0
320	st32.005	Операции на печени и поджелудочной железе (уровень 1)	2,42	1,0
321	st32.006	Операции на печени и поджелудочной железе (уровень 2)	2,69	1,0
322	st32.007	Панкреатит, хирургическое лечение	4,12	1,0
323	st32.008	Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 1)	1,16	1,0
324	st32.009	Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 2)	1,95	1,0
325	st32.010	Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 3)	2,46	1,0
326	st32.011	Аппендэктомия, взрослые (уровень 1)	0,73	0,9
327	st32.012	Аппендэктомия, взрослые (уровень 2)	0,91	0,9
328	st32.013	Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 1)	0,86	1,0
329	st32.014	Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 2)	1,24	1,0
330	st32.015	Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 3)	1,78	1,0
331	st32.019	Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 4)	5,6	1,0
332	st32.016	Другие операции на органах брюшной полости (уровень 1)	1,13	1,0
333	st32.017	Другие операции на органах брюшной полости (уровень 2)	1,19	1,0
334	st32.018	Другие операции на органах брюшной полости (уровень 3)	2,13	1,0
33	st33	Хирургия (комбустиология)	1,95
335	st33.001	Отморожения (уровень 1)	1,17	1,0
336	st33.002	Отморожения (уровень 2)	2,91	1,0
337	st33.003	Ожоги (уровень 1)	1,21	0,8
338	st33.004	Ожоги (уровень 2)	2,03	1,0
339	st33.005	Ожоги (уровень 3)	3,54	0,8
340	st33.006	Ожоги (уровень 4)	5,2	0,8
341	st33.007	Ожоги (уровень 5)	11,11	1,0
342	st33.008	Ожоги (уровень 4,5) с синдромом органной дисфункции	14,07	1,0
34	st34	Челюстно-лицевая хирургия	1,18
343	st34.001	Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, взрослые	0,89	0,8
344	st34.002	Операции на органах полости рта (уровень 1)	0,74	1,0
345	st34.003	Операции на органах полости рта (уровень 2)	1,27	1,0
346	st34.004	Операции на органах полости рта (уровень 3)	1,63	1,0
347	st34.005	Операции на органах полости рта (уровень 4)	1,9	1,0
35	st35	Эндокринология	1,40
348	st35.001	Сахарный диабет, взрослые (уровень 1)	1,02	0,95
349	st35.002	Сахарный диабет, взрослые (уровень 2)	1,49	0,95
350	st35.003	Заболевания гипофиза, взрослые	2,14	0,8
351	st35.004	Другие болезни эндокринной системы, взрослые (уровень 1)	1,25	0,8
352	st35.005	Другие болезни эндокринной системы, взрослые (уровень 2)	2,76	1,0
353	st35.006	Новообразования эндокринных желез доброкачественные, in situ, неопределенного и неизвестного характера	0,76	1,0
354	st35.007	Расстройства питания	1,06	0,8
355	st35.008	Другие нарушения обмена веществ	1,16	1,0
356	st35.009	Кистозный фиброз	3,32	1,0
36	st36	Прочее	-	-
357	st36.001	Комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина	4,32	1,0
358	st36.002	Редкие генетические заболевания	3,5	1,0
359	st36.004	Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения	0,32	0,8
360	st36.020	Оказание услуг диализа (только для федеральных медицинских организаций) (уровень 1)	0,26
361	st36.021	Оказание услуг диализа (только для федеральных медицинских организаций) (уровень 2)	0,76
362	st36.022	Оказание услуг диализа (только для федеральных медицинских организаций) (уровень 3)	1,38
363	st36.023	Оказание услуг диализа (только для федеральных медицинских организаций) (уровень 4)	2,91
364	st36.005	Госпитализация в диагностических целях с постановкой диагноза туберкулеза, ВИЧ-инфекции, психического заболевания	0,46	1,0
365	st36.006	Отторжение, отмирание трансплантата органов и тканей	8,4	1,0
366	st36.007	Установка, замена, заправка помп для лекарственных препаратов	2,32	1,0
367	st36.008	Интенсивная терапия пациентов с нейрогенными нарушениями жизненно важных функций, нуждающихся в их длительном искусственном замещении	18,15	1,0
368	st36.009	Реинфузия аутокрови	2,05	1,0
369	st36.010	Баллонная внутриаортальная контрпульсация	7,81	1,0
370	st36.011	Экстрапкороральная мембранная оксигенация	15,57	1,0
371	st36.012	Злокачественное новообразование без специального противоопухолевого лечения	0,5	0,9
372	st36.013	Проведение антимикробной терапии инфекций, вызванных полирезистентными микроорганизмами (уровень 1)	1,61	1,0
373	st36.014	Проведение антимикробной терапии инфекций, вызванных полирезистентными Микроорганизмами (уровень 2)	3,89	1,0
374	st36.015	Проведение антимикробной терапии инфекций, вызванных полирезистентными Микроорганизмами (уровень 3)	10,54	1,0
375	st36.016	Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции	2,61	1,0
376	st36.017	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 1)	1,04	0,8
377	st36.018	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 2)	2,14	1,4
378	st36.019	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 3)	6,31	0,8
37	st37	Медицинская реабилитация	1,75
379	st37.001	Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (3 балла по ШРМ)	1,53	0,95
380	st37.002	Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (4 балла по ШРМ)	2,04	0,95
381	st37.003	Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (5 баллов по ШРМ)	3,34	0,95
382	st37.004	Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (6 баллов по ШРМ)	8,6	1,0
383	st37.005	Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (3 балла по ШРМ)	1,24	0,95
384	st37.006	Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (4 балла по ШРМ)	1,67	0,95
385	st37.007	Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (5 баллов по ШРМ)	3,03	0,95
386	st37.008	Медицинская кардиореабилитация (3 балла по ШРМ)	1,02	1,0
387	st37.009	Медицинская кардиореабилитация (4 балла по ШРМ)	1,38	1,0
388	st37.010	Медицинская кардиореабилитация (5 баллов по ШРМ)	2	1,0
389	st37.011	Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (3 балла по ШРМ)	0,59	0,95
390	st37.012	Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (4 балла по ШРМ)	0,84	0,95
391	st37.013	Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (5 баллов по ШРМ)	1,17	1,0
392	st37.014	Медицинская реабилитация детей, перенесших заболевания перинатального периода	1,5	0,95
393	st37.015	Медицинская реабилитация детей с нарушениями слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации	1,8	1,0
394	st37.016	Медицинская реабилитация детей с онкологическими, гематологическими и иммунологическими заболеваниями в тяжелых формах продолжительного течения	4,81	1,0
395	st37.017	Медицинская реабилитация детей с поражениями центральной нервной системы	2,75	0,95
396	st37.018	Медицинская реабилитация детей, после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем	2,35	1,0
397	st37.019	Медицинская реабилитация после онкоортопедических операций	1,44	0,95
398	st37.020	Медицинская реабилитация по поводу постмастэктомического синдрома в онкологии	1,24	0,95
399	st37.021	Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (3 балла по ШРМ)	1,08	0,95
400	st37.022	Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (4 балла по ШРМ)	1,61	0,95
401	st37.023	Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (5 баллов по ШРМ)	2,15	0,95
38	st38	Гериатрия	1,50	0,95
402	st38.001	Соматические заболевания, осложненные старческой астенией	1,5	0,95

Приложение N 17
к Тарифному соглашению в сфере
обязательного медицинского страхования
Республики Карелия на 2022 год
(в ред. Дополнительного соглашения N 8
от 30.08.2022 г.)

Коэффициенты
относительной затратоемкости и специфики КСГ (для дневных стационаров)

N п/п	Код	Профиль (КПГ) и КСГ	Коэффициент относительной затратоемкости КСГ/КПГ	Коэффициент специфики
1	ds01	Акушерское дело	0,50
2	ds02	Акушерство и гинекология	0,80
1	ds02.001	Осложнения беременности, родов, послеродового периода	0,83	0,8
2	ds02.002	Болезни женских половых органов	0,66	1,0
3	ds02.003	Операции на женских половых органах (уровень 1)	0,71	0,8
4	ds02.004	Операции на женских половых органах (уровень 2)	1,06	0,8
5	ds02.006	Искусственное прерывание беременности (аборт)	0,33	0,8
6	ds02.007	Аборт медикаментозный	0,38	0,8
7	ds02.008	Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 1)	1,70	1,0
8	ds02.009	Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 2)	5,38	1,0
9	ds02.010	Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 3)	8,96	1,0
10	ds02.011	Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 4)	9,86	1,0
3	ds03	Аллергология и иммунология	0,98	0,8
11	ds03.001	Нарушения с вовлечением иммунного механизма	0,98	0,8
4	ds04	Гастроэнтерология	0,89	0,8
12	ds04.001	Болезни органов пищеварения, взрослые	0,89	0,8
5	ds05	Гематология	1,09
13	ds05.001	Болезни крови (уровень 1)	0,91	0,8
14	ds05.002	Болезни крови (уровень 2)	2,41	1,0
15	ds05.005	Лекарственная терапия при доброкачественных заболеваниях крови и пузырном заносе	3,73	1,0
6	ds06	Дерматовенерология	1,54	0,8
16	ds06.002	Лечение дерматозов с применение наружной терапии	0,35	0,8
17	ds06.003	Лечение дерматозов с применением наружной терапии, физиотерапии, плазмафереза	0,97	0,8
18	ds06.004	Лечение дерматозов с применением наружной и системной терапии	0,97	0,8
19	ds06.005	Лечение дерматозов с применением наружной терапии и фототерапии	1,95	0,8
7	ds07	Детская кардиология	0,98	0,8
20	ds07.001	Болезни системы кровообращения, дети	0,98	0,8
8	ds08	Детская онкология	12,80	1,0
21	ds08.001	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), дети	7,95	1,0
22	ds08.002	Лекарственная терапия при остром лейкозе, дети	14,23	1,0
23	ds08.003	Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, дети	10,34	1,0
9	ds09	Детская урология-андрология	1,42
24	ds09.001	Операции на мужских половых органах, дети	1,38	1,0
25	ds09.002	Операции на почке и мочевыделительной системе, дети	2,09	0,8
10	ds10	Детская хирургия	1,60	1,0
26	ds10.001	Операции по поводу грыж, дети	1,6	1,0
11	ds11	Детская эндокринология	1,39	1,0
27	ds11.001	Сахарный диабет, дети	1,49	1,0
28	ds11.002	Другие болезни эндокринной системы, дети	1,36	1,0
12	ds12	Инфекционные болезни	0,92
29	ds12.001	Вирусный гепатит B хронический, лекарственная терапия	2,75	1,0
30	ds12.005	Другие вирусные гепатиты	0,97	0,8
31	ds12.006	Инфекционные и паразитарные болезни, взрослые	1,16	0,8
32	ds12.007	Инфекционные и паразитарные болезни, дети	0,97	0,8
33	ds12.008	Респираторные инфекции верхних дыхательных путей, взрослые	0,52	0,8
34	ds12.009	Респираторные инфекции верхних дыхательных путей, дети	0,65	0,8
35	ds12.010	Лечение хронического вирусного гепатита C (уровень 1)	4,9	0,8
36	ds12.011	Лечение хронического вирусного гепатита C (уровень 2)	22,2	0,8
13	ds13	Кардиология	0,80
37	ds13.001	Болезни системы кровообращения, взрослые	0,8	0,8
38	ds13.002	Болезни системы кровообращения с применением инвазивных методов	3,39	1,0
39	ds13.003	Лечение наследственных атерогенных нарушений липидного обмена с применением методов афереза (липидная фильтрация, афинная и иммуносорбция липопротеидов) в случае отсутствия эффективности базисной терапии	5,07	1,0
14	ds14	Колопроктология	1,70	0,8
40	ds14.001	Операции на кишечнике и анальной области (уровень 1)	1,53	1,0
41	ds14.002	Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2)	3,17	1,0
15	ds15	Неврология	1,05
42	ds15.001	Болезни нервной системы, хромосомные аномалии	0,98	0,8
43	ds15.002	Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 1)	1,75	0,8
44	ds15.003	Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 2)	2,89	1,0
16	ds16	Нейрохирургия	1,06
45	ds16.001	Болезни и травмы позвоночника, спинного мозга, последствия внутричерепной травмы, сотрясение головного мозга	0,94	0,8
46	ds16.002	Операции на периферической нервной системе	2,57	1,0
17	ds17	Неонатология	1,79
47	ds17.001	Нарушения, возникшие в перинатальном периоде	1,79	1,0
18	ds18	Нефрология (без диализа)	2,74	1,0
48	ds18.001	Гломерулярные болезни, почечная недостаточность (без диализа)	1,6	0,8
49	ds18.002	Лекарственная терапия у пациентов, получающих диализ	3,25	0,8
50	ds18.003	Формирование, имплантация, удаление, смена доступа для диализа	3,18	1,0
51	ds18.004	Другие болезни почек	0,8	0,8
19	ds19	Онкология	6,11	1,0
52	ds19.016	Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 1)	2,35	1,0
53	ds19.017	Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 2)	2,48	1,0
54	ds19.028	Установка, замена порт системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований	2,17	1,0
55	ds19.029	Госпитализация в диагностических целях с постановкой/ подтверждением диагноза злокачественного новообразования с использованием ПЭТ КТ	2,55	1,0
56	ds19.033	Госпитализация в диагностических целях с проведением биопсии и последующим проведением молекулярно-генетического и/или иммуногистохимического исследования	2,44	1,0
57	ds19.080	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1)	0,49	1,0
58	ds19.081	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 2)	1,41	1,0
59	ds19.082	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 3)	2,03	1,0
60	ds19.083	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 4)	2,63	1,0
61	ds19.084	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 5)	4,19	1,0
62	ds19.085	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 6)	4,93	1,0
63	ds19.086	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 7)	5,87	1,0
64	ds19.087	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 8)	7,66	1,0
65	ds19.088	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 9)	8,57	1,0
66	ds19.089	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 10)	9,65	1,0
67	ds19.090	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 11)	10,57	1,0
68	ds19.091	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 12)	13,5	1,0
69	ds19.092	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 13)	16,03	1,0
70	ds19.093	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 14)	20,54	1,0
71	ds19.094	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 15)	27,22	1,0
72	ds19.095	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 16)	34,01	1,0
73	ds19.096	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 17)	56,65	1,0
74	ds19.050	Лучевая терапия (уровень 1)	0,74	1,0
75	ds19.051	Лучевая терапия (уровень 2)	1,44	1,0
76	ds19.052	Лучевая терапия (уровень 3)	2,22	1,0
77	ds19.053	Лучевая терапия (уровень 4)	2,93	1,0
78	ds19.054	Лучевая терапия (уровень 5)	3,14	1,0
79	ds19.055	Лучевая терапия (уровень 6)	3,8	1,0
80	ds19.056	Лучевая терапия (уровень 7)	4,7	1,0
81	ds19.057	Лучевая терапия (уровень 8)	26,65	1,0
82	ds19.058	Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 1)	4,09	1,0
83	ds19.060	Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 3)	4,96	1,0
84	ds19.061	Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 4)	13,27	1,0
85	ds19.062	Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 5)	25,33	1,0
86	ds19.063	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 1)	0,15	1,0
87	ds19.064	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 2)	0,69	1,0
88	ds19.065	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 3)	1,57	1,0
89	ds19.066	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 4)	2,82	1,0
90	ds19.067	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 1)	0,31	1,0
91	ds19.068	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 2)	1,36	1,0
92	ds19.069	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 3)	3,06	1,0
93	ds19.070	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 4)	5,66	1,0
94	ds19.071	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 1)	4,18	1,0
95	ds19.072	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 2)	5,13	1,0
96	ds19.073	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 3)	6,88	1,0
97	ds19.074	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 4)	10,03	1,0
98	ds19.075	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 5)	34,21	1,0
99	ds19.076	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 6)	35,0	1,0
100	ds19.077	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 7)	37,10	1,0
101	ds19.078	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 8)	39,91	1,0
102	ds19.079	Лучевые повреждения	2,62	1,0
20	ds20	Оториноларингология	0,98
103	ds20.001	Болезни уха, горла, носа	0,74	0,8
104	ds20.002	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1)	1,12	1,2
105	ds20.003	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2)	1,66	1,0
106	ds20.004	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 3)	2	1,0
107	ds20.005	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 4)	2,46	1,0
108	ds20.006	Замена речевого процессора	51,86	1,0
21	ds21	Офтальмология	0,98	0,8
109	ds21.001	Болезни и травмы глаза	0,39	0,8
110	ds21.002	Операции на органе зрения (уровень 1)	0,67	0,8
111	ds21.003	Операции на органе зрения (уровень 2)	1,09	0,8
112	ds21.004	Операции на органе зрения (уровень 3)	1,62	0,8
113	ds21.005	Операции на органе зрения (уровень 4)	2,01	0,8
114	ds21.006	Операции на органе зрения (уровень 5)	3,50	0,8
22	ds22	Педиатрия	0,93	0,8
115	ds22.001	Системные поражения соединительной ткани, артропатии, спондилопатии, дети	2,31	0,8
116	ds22.002	Болезни органов пищеварения, дети	0,89	0,8
23	ds23	Пульмонология	0,90	0,8
117	ds23.001	Болезни органов дыхания	0,9	0,8
24	ds24	Ревматология	1,46	0,8
118	ds24.001	Системные поражения соединительной ткани, артропатии, спондилопатии, взрослые	1,46	0,8
25	ds25	Сердечно-сосудистая хирургия	1,88	1,0
119	ds25.001	Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы	1,84	1,0
120	ds25.002	Операции на сосудах (уровень 1)	2,18	1,0
121	ds25.003	Операции на сосудах (уровень 2)	4,31	1,0
26	ds26	Стоматология детская	0,98	1,0
122	ds26.001	Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, дети	0,98	1,0
27	ds27	Терапия	0,74	1,8
123	ds27.001	Отравления и другие воздействия внешних причин	0,74	0,8
28	ds28	Торакальная хирургия	1,32	1,0
124	ds28.001	Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения	1,32	1,0
29	ds29	Травматология и ортопедия	1,25
125	ds29.001	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 1)	1,44	1,0
126	ds29.002	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 2)	1,69	1,0
127	ds29.003	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 3)	2,49	0,8
128	ds29.004	Заболевания опорно-двигательного аппарата, травмы, болезни мягких тканей	1,05	0,8
30	ds30	Урология	0,98	0,8
129	ds30.001	Болезни, врожденные аномалии, повреждения мочевой системы и мужских половых органов	0,8	0,8
130	ds30.002	Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 1)	2,18	0,8
131	ds30.003	Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 2)	2,58	0,8
132	ds30.004	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 1)	1,97	1,0
133	ds30.005	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 2)	2,04	1,0
134	ds30.006	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 3)	2,95	0,8
31	ds31	Хирургия	0,92
135	ds31.001	Болезни, новообразования молочной железы	0,89	1,0
136	ds31.002	Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 1)	0,75	0,8
137	ds31.003	Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 2)	1	1,2
138	ds31.004	Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 3)	4,34	1,0
139	ds31.005	Операции на органах кроветворения и иммунной системы	1,29	1,0
140	ds31.006	Операции на молочной железе	2,6	0,8
32	ds32	Хирургия (абдоминальная)	1,85	1,0
141	ds32.001	Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 1)	2,11	1,0
142	ds32.002	Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 2)	3,55	1,0
143	ds32.003	Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 1)	1,57	1,0
144	ds32.004	Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 2)	2,26	1,0
145	ds32.005	Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 3)	3,24	1,0
146	ds32.006	Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях	1,7	1,0
147	ds32.007	Другие операции на органах брюшной полости (уровень 1)	2,06	1,0
148	ds32.008	Другие операции на органах брюшной полости (уровень 2)	2,17	1,0
33	ds33	Хирургия (комбустиология)	1,10	1,0
149	ds33.001	Ожоги и отморожения	1,1	1,0
34	ds34	Челюстно-лицевая хирургия	0,89	1,0
150	ds34.001	Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, взрослые	0,88	1,0
151	ds34.002	Операции на органах полости рта (уровень 1)	0,92	1,0
152	ds34.003	Операции на органах полости рта (уровень 2)	1,56	1,0
35	ds35	Эндокринология	1,23
153	ds35.001	Сахарный диабет, взрослые	1,08	1,0
154	ds35.002	Другие болезни эндокринной системы, новообразования эндокринных желез доброкачественные, in situ, неопределенного и неизвестного характера, расстройства питания, другие нарушения обмена веществ	1,41	0,8
155	ds35.003	Кистозный фиброз	2,58	1,0
156	ds35.004	Лечение кистозного фиброза с применением ингаляционной антибактериальной терапии	12,27	1,0
36	ds36	Прочее
157	ds36.001	Комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина	7,86	1,0
158	ds36.002	Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения	0,56	0,8
159	ds36.011	Оказание услуг диализа (только для федеральных медицинских организаций)	0,45
160	ds36.003	Госпитализация в дневной стационар в диагностических целях с постановкой диагноза туберкулеза, ВИЧ-инфекции, психического заболевания	0,46	0,8
161	ds36.005	Отторжение, отмирание трансплантата органов и тканей	7,4	1,0
162	ds36.006	Злокачественное новообразование без специального противоопухолевого лечения	0,4	1,0
163	ds36.007	Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции	4,23	1,0
164	ds36.008	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 1)	1,29	0,8
165	ds36.009	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 2)	3,23	0,8
166	ds36.010	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 3)	8,93	0,8
37	ds37	Медицинская реабилитация	1,72
167	ds37.001	Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (2 балла по ШРМ)	1,98	0,8
168	ds37.002	Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (3 балла по ШРМ)	2,31	0,8
169	ds37.003	Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (2 балла по ШРМ)	1,52	0,8
170	ds37.004	Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (3 балла по ШРМ)	1,82	0,8
171	ds37.005	Медицинская кардиореабилитация (2 балла по ШРМ)	1,39	1,0
172	ds37.006	Медицинская кардиореабилитация (3 балла по ШРМ)	1,67	0,8
173	ds37.007	Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (2 балла по ШРМ)	0,85	0,8
174	ds37.008	Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (3 балла по ШРМ)	1,09	0,8
175	ds37.009	Медицинская реабилитация детей, перенесших заболевания перинатального периода	1,5	0,8
176	ds37.010	Медицинская реабилитация детей с нарушениями слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации	1,8	1,0
177	ds37.011	Медицинская реабилитация детей с поражениями центральной нервной системы	2,75	0,8
178	ds37.012	Медицинская реабилитация детей после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем	2,35	1,0
179	ds37.013	Медицинская реабилитация после онкоортопедических операций	1,76	1,0
180	ds37.014	Медицинская реабилитация по поводу постмастэктомического синдрома в онкологии	1,51	1,0
181	ds37.015	Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (2 балла по ШРМ)	1	0,8
182	ds37.016	Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (3 балла по ШРМ)	1,4	0,8

Оплата по КСГ осуществляется в случае назначения лекарственного препарата по решению врачебной комиссии

Приложение N 37
к Тарифному соглашению в сфере
обязательного медицинского страхования
Республики Карелия на 2022 год
(ред. Дополнительного соглашения N 8
от 30.08.2022 г.)

Размер оплаты прерванного случая лечения

N КСГ	Наименование КСГ	Размер оплаты (1,0 = 100%)
		3 дня и менее	4 дня и более
st02.012	Операции на женских половых органах (уровень 3)	0,9	1,0
st13.002	Нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, легочная эмболия (уровень 2)	0,9	1,0
st13.008	Инфаркт миокарда, легочная эмболия, лечение с применением тромболитической терапии (уровень 1)	0,9	1,0
st13.009	Инфаркт миокарда, легочная эмболия, лечение с применением тромболитической терапии (уровень 2)	0,9	1,0
st13.010	Инфаркт миокарда, легочная эмболия, лечение с применением тромболитической терапии (уровень 3)	0,9	1,0
st14.003	Операции на кишечнике и анальной области (уровень 3)	0,9	1,0
st15.013	Кровоизлияние в мозг	0,5	0,8
st15.014	Инфаркт мозга (уровень 1)	0,5	0,8
st15.015	Инфаркт мозга (уровень 2)	0,9	1,0
st15.016	Инфаркт мозга (уровень 3)	0,9	1,0
st16.006	Переломы черепа, внутричерепная травма	0,5	0,8
st16.007	Операции на центральной нервной системе и головном мозге (уровень 1)	0,9	1,0
st16.008	Операции на центральной нервной системе и головном мозге (уровень 2)	0,9	1,0
st19.077	Лучевая терапия (уровень 3)	0,5	0,8
st25.010	Операции на сосудах (уровень 3)	0,9	1,0
st29.007	Тяжелая множественная и сочетанная травма (политравма)	0,5	0,8
st29.011	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 3)	0,9	1,0
st29.012	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 4)	0,9	1,0
st29.013	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 5)	0,9	1,0
st33.005	Ожоги (уровень 3)	0,5	0,8
st33.006	Ожоги (уровень 4)	0,5	0,8
st33.007	Ожоги (уровень 5)	0,5	0,8
st34.003	Операции на органах полости рта (уровень 2)	0,9	1,0
st35.003	Заболевания гипофиза, взрослые	0,5	0,8
st08.001	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), дети	0,5	0,8
st08.002	Лекарственная терапия при остром лейкозе, дети	0,5	0,8
st08.003	Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, дети	0,5	0,8
st19.090	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 1)	0,5	0,8
st19.091	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 2)	0,5	0,8
st19.092	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 3)	0,5	0,8
st19.093	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения, (уровень 4)	0,5	0,8
st19.094	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 1)	0,5	0,8
st19.095	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 2)	0,5	0,8
st19.096	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 3)	0,5	0,8
st19.097	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 1)	0,5	0,8
st19.098	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 2)	0,5	0,8
st19.099	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 3)	0,5	0,8
st19.100	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 4)	0,5	0,8
st19.101	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 5)	0,5	0,8
st19.102	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 6)	0,5	0,8
st19.105	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1)	0,5	0,8
st19.106	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 2)	0,5	0,8
st19.107	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 3)	0,5	0,8
st19.108	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 4)	0,5	0,8
st19.109	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 5)	0,5	0,8
st19.110	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 6)	0,5	0,8
st19.111	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 7)	0,5	0,8
st19.112	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 8)	0,5	0,8
st19.113	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 9)	0,5	0,8
st19.114	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 10)	0,5	0,8
st19.115	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 11)	0,5	0,8
st19.116	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 12)	0,5	0,8
st19.117	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 13)	0,5	0,8
st19.118	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 14)	0,5	0,8
st19.119	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 15)	0,5	0,8
st19.120	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 16)	0,5	0,8
st19.121	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 17)	0,5	0,8
ds08.001	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), дети	0,5	0,8
ds08.002	Лекарственная терапия при остром лейкозе, дети	0,5	0,8
ds08.003	Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, дети	0,5	0,8
ds19.081	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 2)	0,5	0,8
ds19.082	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 3)	0,5	0,8
ds19.083	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 4)	0,5	0,8
ds19.084	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 5)	0,5	0,8
ds19.085	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 6)	0,5	0,8
ds19.086	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 7)	0,5	0,8
ds19.087	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 8)	0,5	0,8
ds19.088	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 9)	0,5	0,8
ds19.089	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 10)	0,5	0,8
ds19.090	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 11)	0,5	0,8
ds19.091	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 12)	0,5	0,8
ds19.092	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 13)	0,5	0,8
ds19.093	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 14)	0,5	0,8
ds19.094	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 15)	0,5	0,8
ds19.095	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 16)	0,5	0,8
ds19.096	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 17)	0,5	0,8