Приложение N 2. Форма заявления о выдаче дубликата результата предоставления муниципальной услуги

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления Администрацией города
Ноябрьска муниципальной услуги
"Постановка граждан на учёт в качестве
лиц, имеющих право на предоставление
земельных участков в собственность
бесплатно"

                           ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

            О ВЫДАЧЕ ДУБЛИКАТА РЕЗУЛЬТАТА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ

                        МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ

                                      Руководителю Уполномоченного органа

                                      ___________________________________

                                                   (Ф.И.О.)

                                      от ________________________________

                                      почтовый адрес ____________________

                                      адрес электронной почты ___________

                                      телефон ___________________________

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу  Вас  выдать  дубликат решении о постановке на учёт в качестве

лиц,  имеющих  право на предоставление земельных участков в собственность

бесплатно  (об  отказе в постановке на учёт в качестве лиц, имеющих право

на предоставление земельных участков в собственность бесплатно).

     Способ  получения  документов  (результата  услуги)  (отметить  один

вариант):

		по месту нахождения Уполномоченного органа;
		почтовым отправлением по адресу, указанному в заявлении;
		в электронной форме посредством ___________________________.
		в МФЦ

________________/              _________________________________________/

    (подпись)                       (Ф.И.О. (последнее при наличии)