Приложение N 1. Заявление о перераспределении земельных участков

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления Администрацией города
Ноябрьска муниципальной услуги
"Перераспределение земель и (или) земельных
участков, находящихся в государственной
или муниципальной собственности,
и земельных участков, находящихся
в частной собственности"

                             ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

                 о перераспределении земельных участков

                                    Руководителю Уполномоченного органа

                                    _____________________________________

                                                   (Ф.И.О.)

                                    от __________________________________

                                    почтовый адрес ______________________

                                    реквизиты документа, удостоверяющего

                                    личность ____________________________

                                    наименование и место нахождения

                                    заявителя (для юридического лица),

                                    ОГРН, ИНН ________________________

                                    адрес электронной почты _____________

                                    телефон _____________________________

    Прошу принять решение о перераспределении земельных участков:

    - кадастровые номера земельных участков ____________________________;

    - реквизиты  решения  об  утверждении  проекта  межевания  территории

________________________________________________________________________;

  (если перераспределение земельных участков планируется осуществить в

                соответствии с данным проектом межевания)

    - почтовый  адрес  и  (или)  адрес  электронной  почты  для  связи  с

заявителем _____________________________________________________________;

    Приложение: ________________________________________________________.

    Способ   получения  документов  (результата  услуги)  (отметить  один

вариант):

/-\ Способ   получения  документов  (результата  услуги)  (отметить  один

\-/ вариант):

/-\ через МФЦ;

\-/

/-\ по месту нахождения Уполномоченного органа;

\-/

/-\ почтовым отправлением по адресу, указанному в заявлении;

\-/

/-\ на адрес электронной почты _________________________________________.

\-/

________________/             __________________________________________/

  (подпись)                        (Ф.И.О. (последнее при наличии)

"___" __________ 20__ г.".