Постановление Правительства Карачаево-Черкесской Республики от 31 августа 2022 г. N 248 "О внесении изменений в постановление Правительства Карачаево-Черкесской Республики от 01.02.2022 N 6 "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 и на плановый период 2023 и 2024 годов в Карачаево-Черкесской Республике" (документ утратил силу)

Постановление Правительства Карачаево-Черкесской Республики
от 31 августа 2022 г. N 248
"О внесении изменений в постановление Правительства Карачаево-Черкесской Республики от 01.02.2022 N 6 "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 и на плановый период 2023 и 2024 годов в Карачаево-Черкесской Республике"

В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации, проживающих на территории Карачаево-Черкесской Республики, на получение бесплатной медицинской помощи в соответствии с федеральными законами от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", от 30.11.2011 N 354-ФЗ "О размере и порядке расчета тарифа страхового взноса на обязательное медицинское страхование неработающего населения", постановления Правительства Российской Федерации от 28.12.2021 N 2505 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов", Правительство Карачаево-Черкесской Республики постановляет:

ГАРАНТ:

Коронавирус COVID-19 Карачаево-Черкесская Республика см. справку

Внести в приложение к постановлению Правительства Карачаево-Черкесской Республики от 01.02.2022 N 6 "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 и на плановый период 2023 и 2024 годов в Карачаево-Черкесской Республике" следующие изменения:

1. В разделе 4 "Территориальная программа обязательного медицинского страхования":

1.1. Абзац тридцать изложить в следующей редакции:

"по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии (далее - молекулярно-генетические исследования и патологоанатомические исследования биопсийного (операционного) материала), тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), углубленной диспансеризации, а также средств на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях и оплачиваемую за единицу объема медицинской помощи;".

1.2. Абзац тридцать один изложить в следующей редакции:

"за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, посещение, обращение (законченный случай) при оплате;".

1.3. Абзац тридцать два изложить в следующей редакции:

"медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования;".

1.4. Абзац тридцать три изложить в следующей редакции:

"медицинской помощи, оказанной в медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц;".

1.5. Абзац тридцать четыре изложить в следующей редакции:

"медицинской помощи, оказанной медицинской организацией (в том числе по направлениям, выданным иной медицинской организацией), источником финансового обеспечения которой являются средства подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц, получаемые иной медицинской организацией;".

1.6. Абзац тридцать пять изложить в следующей редакции:

"отдельных диагностических (лабораторных) исследований - компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19);".

1.7. Абзац тридцать шесть изложить в следующей редакции:

"углубленной диспансеризации;".

1.8. Абзац тридцать семь изложить в следующей редакции:

"при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (структурных подразделениях):".

1.9. Абзац тридцать восемь изложить в следующей редакции:

"за случай госпитализации (законченный случай лечения) по поводу заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистическую группу заболеваний);".

1.10. Абзац тридцать девять изложить в следующей редакции:

"за прерванный случай госпитализации в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации в случае его письменного отказа от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, приведенных в приложении 4 к Программе;".

1.11. Абзац сорок изложить в следующей редакции:

"при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:".

1.12. После абзаца сорок дополнить абзацами следующего содержания:

"за случай (законченный случай) лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);

за прерванный случай оказания медицинской помощи в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации в случае его письменного отказа от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, согласно приложению 4 к Программе;

при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации):

по подушевому нормативу финансирования;

за единицу объема медицинской помощи - за вызов скорой медицинской помощи (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также оказанной в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц).

В рамках подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц при финансовом обеспечении первичной (первичной специализированной) медико-санитарной помощи могут выделяться подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц по профилю "акушерство и гинекология" и (или) "стоматология" для оплаты первичной (первичной специализированной) медико-санитарной помощи по соответствующим профилям. При этом оплата иной медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях (за исключением отдельных диагностических (лабораторных) исследований - компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, а также молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), углубленной диспансеризации, медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также оказанной в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц), осуществляется по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц, рассчитанному с учетом выделения объемов финансового обеспечения оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях по профилю "акушерство и гинекология" и (или) "стоматология" в отдельные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц. В подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц по профилям "акушерство и гинекология" и (или) "стоматология" включаются расходы на медицинскую помощь по соответствующим профилям, оказываемую в иных медицинских организациях и оплачиваемую за единицу объема медицинской помощи.".

2. В разделе 6 "Средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования":

2.1. Абзац четыре дополнить текстом следующего содержания:

"дифференцированные нормативы объёма медицинской помощи на 1 застрахованное лицо с учётом этапов (уровней) оказания медицинской помощи составляют:

Виды и условия оказания медицинской помощи	Единица измерения на одного жителя	Нормативы объема медицинской помощи на 1 застрахованное лицо с учетом этапов (уровней) оказания медицинской помощи
		I	II	III
1. Скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь	вызов	0,2039	0,0861	0,0
2. Первичная медико-санитарная помощь	х	х	х	х
2.1. В амбулаторных условиях:	х	х	х	х
2.1.1. Посещения с профилактическими и иными целями	посещения/комплексные посещения	1,5	0,94	0,49
для проведения профилактических медицинских осмотров	комплексное посещение	0,123	0,078	0,071
для проведения диспансеризации, всего	комплексное посещение	0,168	0,094	0,001
в том числе для проведения углубленной диспансеризации	комплексное посещение	0,047	0,02608	х
для посещений с иными целями	посещения	1,171	0,757	0,467
2.1.2. В неотложной форме	посещения	0,28	0,17	0,09
2.1.3. В связи с заболеваниями - обращений, и проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования	обращения	1,1106	0,5455	0,1316
компьютерная томография	исследования	0,02336	0,01978	0,00318
магнитно-резонансная томография	исследования	х	х	0,02634
ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы	исследования	0,04712	0,02718	0,00856
эндоскопическое диагностическое исследование	исследования	0,01090	0,00964	0,00940
молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний	исследования	0,00092	х	х
патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии	исследования	0,00529	х	0,00792
тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)	исследования	0,12838	х	х
2.1.4. Обращение по заболеванию при оказании медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация"	комплексное посещение	0,00161	0,00058	0,00068
3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь:	х	х	х	х
3.1. В условиях дневных стационаров для оказания медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)	случай лечения	0,028651	0,020924	0,019016
3.1.1. В том числе для медицинской помощи по профилю "онкология"	случай лечения	х	х	0,009007
3.1.2. Для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении	случай лечения	х	0,000063	0,0004
3.2. В условиях круглосуточного стационара для оказания медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)	случай госпитализации	0,024895	0,050161	0,091280
3.2.1. В том числе по профилю "онкология"	случай госпитализации	х	х	0,009488
3.2.2. Для медицинской реабилитации	случай госпитализации	х	0,003865	0,000578"

2.2. Абзац шесть изложить в следующей редакции:

"Прогнозный объём специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях и в условиях дневных стационаров на 1 застрахованное лицо в рамках базовой программы ОМС федеральными медицинскими организациями застрахованным лицам, полис обязательного медицинского страхования который выдан в Карачаево-Черкесской Республике, с учётом соответствующих средних нормативов объёма медицинской помощи на 1 застрахованное лицо, установленных базовой программой ОМС, на 2022 - 2024 годы составляет:

Виды и условия оказания медицинской помощи	Единица измерения на одного жителя	2022 год		2023 год		2024 год
		Средние нормативы объема медицинской помощи	Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, рублей	Средние нормативы объема медицинской помощи	Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, рублей	Средние нормативы объема медицинской помощи	Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, рублей
1. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) для оказания медицинской помощи федеральными медицинскими организациями, в том числе	случаев лечения	0,002352	44102,9	0,002352	46166,5	0,002352	48396,4
для оказания медицинской помощи по профилю "онкология"	случаев лечения	0,000381	79186,3	0,000381	83066,1	0,000381	87165,8
для оказания медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении	случаев лечения	0,000059	151989,9	0,000059	151989,9	0,000059	151989,9
2. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара для оказания федеральными медицинскими организациями, в том числе	случаев госпитализации	0,011199	70119	0,011199	74053,6	0,011199	78524,3
для оказания медицинской помощи по профилю "онкология"	случаев госпитализации	0,001094	111173,1	0,001094	117311,6	0,001094	123860,3
для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях и реабилитационных отделениях медицинских организаций	случаев госпитализации	0,000960	59071	0,000960	62332,6	0,000960	65812,2

2.3. В абзаце шестнадцать цифру "1708,78" заменить цифрой "1809,42".

3. Приложение 7 к Программе изложить редакции согласно приложению 1.

4. Приложение 11 к Программе изложить в редакции согласно приложению 2.

5. Приложение 20 к Программе изложить в редакции согласно приложению 3.

6. Приложение 21 к Программе изложить в редакции согласно приложению 4.

7. Приложение 22 к Программе изложить в редакции согласно приложению 5.

Председатель Правительства Карачаево-Черкесской Республики

М.О. Аргунов