Приложение N 4

Приложение N 22
к Порядку казначейского обслуживания,
утв. приказом Федерального казначейства
от 14 мая 2020 г. N 21н

 

Форма

 

                           Расшифровка к распоряжению

                                                   /--------------\                   /------------\

                                финансового органа |              |                   |    Коды    |

                                                   \--------------/                   |------------|

                                                                          Форма по КФД|  0531806   |

                                                                                      |------------|

                                   от "____"___________ 20___ г.                  Дата|            |

                                                                                      |------------|

                                                                                      |            |

                                                                                      |------------|

 Наименование бюджета           __________________________________                    |            |

                                                                                      |------------|

 Финансовый орган               __________________________________                    |            |

                                                                                      |------------|

 Наименование органа                                                                  |            |

 Федерального                                                                         |            |

 казначейства                   __________________________________             по КОФК|            |

                                                                                      |------------|

                                                                        Номер лицевого|            |

 Финансовый орган               __________________________________               счета|            |

                                                                                      |------------|

                                                                     Номер банковского|            |

 Наименование банка             __________________________________               счета|            |

                                                                                      |------------|

                                                                             БИК банка|            |

                                                                                      |------------|

 Единица измерения: руб.                                                       по ОКЕИ|    383     |

                                                                                      \------------/

 

N п/п	Код по КБК	Сумма	Вид реестра	Уникальный номер реестровой записи	Идентификатор документа о приемке или идентификатор этапа исполнения контракта (в случае авансового платежа)
1	2	3	4	5	6
Итого

 

Руководитель

(уполномоченное лицо) __________________  ____________________   _________________________________

                          (должность)           (подпись)              (расшифровка подписи)

 

Главный бухгалтер

(уполномоченное лицо) __________________  ____________________   _________________________________

                          (должность)           (подпись)              (расшифровка подписи)

 

Ответственный исполнитель ______________  ____________________   _________________________________

                            (должность)         (подпись)         (расшифровка подписи) (телефон)

"___" _____________ 20___г.

 

                                                                           Номер страницы_________

                                                                           Всего страниц__________