Приложение

Приложение

к распоряжению

администрации города

от 1 сентября 2022 г. N 132-гх

"Приложение

к Положению

о порядке привлечения

подрядных организаций

для выполнения работ

по капитальному ремонту

многоквартирных домов

                                                                    Форма

                       Заявка (предложение)

             для участия в отборе на выполнение работ

          по капитальному ремонту многоквартирных домов

Полное наименование подрядной организации
Сокращенное наименование подрядной организации
Организационно-правовая форма
Дата регистрации (при создании до 01.07.2002)
Дата внесения записи о создании в Единый государственный реестр юридических лиц (при создании после 01.07.2002)
Основной государственный регистрационный номер
Код по общероссийскому классификатору продукции (ОКПО)
Код (ы) по общероссийскому классификатору внешнеэкономической деятельности (ОКВЭД)
Индивидуальный номер налогоплательщика (ИНН)
Код причины постановки на учет (КПП)
Номер расчетного счета
Наименование банка
Банковский идентификационный код (БИК)
Номер корреспондентского счета
Адрес (местонахождение) постоянно действующего органа некоммерческой организации
Почтовый адрес
Телефон
Сайт в сети Интернет
Адрес электронной почты
Наименование должности руководителя
Фамилия, имя, отчество руководителя
Период осуществления деятельности
Объемы выполненных работ по капитальному ремонту жилищного фонда за двухлетний период
Численность работников
Наличие производственной базы, техники, механизмов
Срок предоставления гарантии качества
Предлагаемая цена (рублей)

     Прошу рассмотреть заявку (предложение) для заключения  договора   на

выполнение   проектно-сметной    документации,       капитального ремонта

многоквартирного дома по адресу: _______________________ на сумму _______

рублей.

     Соответствие  подрядной   организации   требованиям,   установленным

Положением о порядке привлечения  подрядных  организаций  для  выполнения

работ  по  капитальному  ремонту  многоквартирных   домов,   утвержденным

распоряжением администрации города от 13.04.2010 N 6-гх, подтверждаю.

     С условиями отбора ознакомлен и согласен.

     Даю согласие на проверку и обработку данных, указанных  в  настоящем

заявлении.

     Даю свое согласие на публикацию (размещение) в официальном  печатном

издании, в любых средствах массовой информации  или  на  сайте  Заказчика

извещения о проведении отбора, информации  о  себе  в  рамках  проведения

отбора на проведение работ по капитальному ремонту многоквартирных домов,

подаваемой мной заявки, иной информации о себе, как об участнике  отбора,

связанной с отбором.

     Достоверность информации (в том числе документов), представленной  в

составе  заявки  на  участие  в  отборе   на   предоставление   субсидии,

подтверждаю.

     N п/п Наименование документа Количество листов

___________________________ _________________ _________________________

  (наименование должности        (подпись)       (фамилия, инициалы)

      руководителя)

"__" __________ 20__ г.".