Приложение

Приложение
к приказу Министерства образования и
молодежной политики Свердловской области
от 31.08.2022 N 808-Д

Форма 3

                                СОГЛАСИЕ

 на обработку персональных данных ребенка всеми операторами персональных

        данных, необходимое для участия потребителя в системе

                   персонифицированного финансирования

     Я, ________________________________________________________________,

                (Ф.И.О. родителя (законного представителя)

_________________________________________________________________________

              (серия, номер паспорта, кем, когда выдан)

________________________________________________________________________,

                (адрес родителя (законного представителя)

являющийся родителем (законным представителем) __________________________

________________________________________________________________________,

            (Ф.И.О. ребенка - субъекта персональных данных)

_________________________________________________________________________

  (номер документа, удостоверяющего личность, сведения о дате выдачи и

                           выдавшем органе)

_________________________________________________________________________

             (адрес ребенка - субъекта персональных данных)

для    реализации     прав и законных интересов ребенка при зачислении на

обучение  по  дополнительной  общеобразовательной  программе  и  с  целью

эффективной  организации  обучения  по дополнительным общеобразовательным

программам даю согласие на обработку персональных данных:

     1)    фамилии,    имени,  отчества,  контактных  телефонов,  адресов

электронной    почты,   адреса  регистрации  и  фактического  проживания,

паспортных данных как потребителя, так и законного представителя;

     2)  данных свидетельства о рождении несовершеннолетнего потребителя,

номера СНИЛС;

     3) данных об объеме освоения образовательной программы потребителем.

     Региональному  модельному  центру, муниципальному опорному центру, а

также      всем    образовательным    организациям    и    индивидуальным

предпринимателям  -  исполнителям  образовательных  услуг, осуществляющим

обучение  ребенка  на  основании  заключенного  договора об образовании в

рамках  системы  персонифицированного  финансирования,  даю дополнительно

согласие на обработку следующих персональных данных:

     1) фотографии потребителя;

     2)  данных  о  ранее полученном образовании потребителем, получаемом

ином образовании потребителем;

     3)    данных    о  результатах  освоения  образовательной  программы

потребителем;

     4)    данных    о   составе  семьи  (в  том  числе  наличии  статуса

ребенка-сироты    или  ребенка,  оставшегося  без  попечения  родителей),

статусе  и  материальном  положении  семьи  (в  том числе наличии статуса

семьи,  находящейся в трудной жизненной ситуации), ограничениях в связи с

состоянием  здоровья  (в  том  числе при наличии сведений, содержащихся в

заключении    психолого-медико-педагогической комиссии  (далее  -  ПМПК),

медицинском    заключении,   справке,  подтверждающей  факт  установления

инвалидности,    индивидуальной  программе  реабилитации  или  абилитации

инвалида),    номере    полиса    обязательного  медицинского  состояния,

постановке  на  учет  в  образовательной  организации  и (или) органах по

делам  несовершеннолетних (далее - ПДН) (при наличии), включении сведений

о  ребенке  в  государственный  информационный ресурс о лицах, проявивших

выдающиеся  способности,  и других персональных данных обучающегося, если

они  необходимы  для  эффективной организации обучения по образовательной

программе и предоставления ему мер социальной поддержки.

     Согласие  дается на обработку персональных данных в форме совершения

с  персональными  данными  любых действий, включаемых в понятие обработки

персональных  данных законодательством, в том числе на автоматизированную

обработку  персональных данных, любыми выбранными оператором персональных

данных    способами   обработки,  за  исключением  согласия  на  передачу

персональных    данных   третьим  лицам  в  любой  другой  форме,  помимо

предоставления  персональных  данных  региональному  и модельным центрам,

исполнителям   образовательных  услуг  в  рамках  информационной  системы

персонифицированного  финансирования  (на  такое  предоставление согласие

дается),    на   срок  участия  ребенка  в  системе  персонифицированного

финансирования,  на  срок  реализации  образовательной  программы  и срок

хранения документов в связи с нормативными требованиями.

     Согласие  на  включение персональных данных ребенка в информационную

систему  персонифицированного  финансирования  дается  на  срок вплоть до

достижения  ребенком  возраста  18  лет  в  целях использования указанных

персональных    данных  для  реализации  права  ребенка  на  получение  и

реализацию  сертификата  дополнительного  образования  такими  субъектами

системы  персонифицированного  финансирования, как региональный модельный

центр и муниципальный опорный центр, исполнители образовательных услуг.

     В   информационную  систему  персонифицированного  финансирования  с

согласия  родителя  (законного  представителя)  ребенка  для  дальнейшего

использования  вышеуказанными  операторами персональных данных включаются

следующие персональные данные о ребенке:

     1) фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка;

     2) дата рождения ребенка;

     3) страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) ребенка;

     4)    фамилия,  имя,  отчество  (при  наличии)  родителя  (законного

представителя) ребенка;

     5)  сведения  о  наличии  у ребенка статуса "ребенок с ограниченными

возможностями  здоровья",  присвоенного  заключением ПМПК или медицинским

заключением;

     6)   сведения  о  наличии  у  ребенка  статуса  "ребенок  в  трудной

жизненной  ситуации",  присвоенного  на основании данных о составе семьи,

или  статусе  и  материальном  положении  семьи, или постановки на учет в

образовательной организации и (или) органах ПДН;

     7)  сведения  о  наличии  у  ребенка  статуса  "одаренный  ребенок",

присвоенного  на основании информации из государственного информационного

ресурса о лицах, проявивших выдающиеся способности;

     8)    контактная    информация    ребенка,    родителя    (законного

представителя)  ребенка (адрес места жительства, адрес электронной почты,

телефон).

Сведения об операторах персональных данных:

Региональный модельный центр: ___________________________________________

                                        (наименование, адрес)

Муниципальный опорный центр: ____________________________________________

                                        (наименование, адрес)

Организация (индивидуальный предприниматель), осуществляющая обучение:

_________________________________________________________________________

                        (наименование, адрес)

Согласие информированное, дано свободно.

Согласие может быть отозвано в любое время в письменной форме.

"__"_____________ 20___ года                 ____________/_______________

                                               (подпись)   (расшифровка)

Форма 4

                              СОГЛАСИЕ

   на обработку персональных данных потребителя всеми операторами

 персональных данных, необходимое для участия потребителя в системе

                 персонифицированного финансирования

     Я, ________________________________________________________________,

                                    (Ф.И.О.)

_________________________________________________________________________

              (серия, номер паспорта, кем, когда выдан)

_________________________________________________________________________

                         (адрес место жительства)

для  реализации    моих     прав  и  законных интересов при зачислении на

обучение  по  дополнительной  общеобразовательной  программе  и  с  целью

эффективной  организации  обучения  по дополнительным общеобразовательным

программам даю согласие на обработку персональных данных:

     1)    фамилии,    имени,  отчества,  контактных  телефонов,  адресов

электронной    почты,   адреса  регистрации  и  фактического  проживания,

паспортных данных, номера СНИЛС;

     2) данных об объеме освоения мной образовательной программы.

     Региональному  модельному  центру, муниципальному опорному центру, а

также      всем    образовательным    организациям    и    индивидуальным

предпринимателям  -  исполнителям  образовательных  услуг, осуществляющим

обучение  на  основании  заключенного  договора  об  образовании в рамках

системы  персонифицированного  финансирования, даю дополнительно согласие

на обработку следующих персональных данных:

     1) фотографии;

     2)  данных  о  ранее полученном образовании потребителем, получаемом

ином образовании;

     3)    данных    о  результатах  освоения  образовательной  программы

потребителем;

     4)    данных    о   составе  семьи  (в  том  числе  наличии  статуса

ребенка-сироты    или  ребенка,  оставшегося  без  попечения  родителей),

статусе  и  материальном  положении  семьи  (в  том числе наличии статуса

семьи,  находящейся в трудной жизненной ситуации), ограничениях в связи с

состоянием  здоровья  (в  том  числе при наличии сведений, содержащихся в

заключении  психолого-медико-педагогической  комиссии  (далее  -  ПМГТК),

медицинском    заключении,   справке,  подтверждающей  факт  установления

инвалидности,    индивидуальной  программе  реабилитации  или  абилитации

инвалида),    номере    полиса    обязательного  медицинского  состояния,

постановке  на  учет  в  образовательной  организации  и (или) органах по

делам  несовершеннолетних (далее - ПДН) (при наличии), включении сведений

о  ребенке  в  государственный  информационный ресурс о лицах, проявивших

выдающиеся  способности,  и других персональных данных обучающегося, если

они  необходимы  для  эффективной организации обучения по образовательной

программе и предоставления мне мер социальной поддержки.

     Согласие  дается на обработку персональных данных в форме совершения

с  персональными  данными  любых действий, включаемых в понятие обработки

персональных  данных законодательством, в том числе на автоматизированную

обработку  персональных данных, любыми выбранными оператором персональных

данных    способами   обработки,  за  исключением  согласия  на  передачу

персональных    данных   третьим  лицам  в  любой  другой  форме,  помимо

предоставления  персональных  данных  региональному  и модельным центрам,

исполнителям   образовательных  услуг  в  рамках  информационной  системы

персонифицированного  финансирования  (на  такое  предоставление согласие

дается),    на   срок  участия  ребенка  в  системе  персонифицированного

финансирования,  на  срок  реализации  образовательной  программы  и срок

хранения документов в связи с нормативными требованиями.

     Согласие  на  включение  моих  персональных  данных в информационную

систему  персонифицированного  финансирования  дается  на  срок вплоть до

достижения    мною  возраста  18  лет  в  целях  использования  указанных

персональных  данных для реализации моего права на получение и реализацию

сертификата    дополнительного   образования  такими  субъектами  системы

персонифицированного  финансирования,  как региональный модельный центр и

муниципальный опорный центр, исполнители образовательных услуг.

     В   информационную  систему  персонифицированного  финансирования  с

моего  согласия  для дальнейшего использования вышеуказанными операторами

персональных данных включаются следующие персональные данные:

     1) фамилия, имя, отчество (при наличии);

     2) дата рождения;

     3) страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС);

     4)  сведения  о  наличии  у  меня  статуса  "ребенок с ограниченными

возможностями  здоровья",  присвоенного  заключением ПМПК или медицинским

заключением;

     5)  сведения  о  наличии у меня статуса "ребенок в трудной жизненной

ситуации",  присвоенного на основании данных о составе семьи, или статусе

и  материальном положении семьи, или постановки на учет в образовательной

организации и (или) органах ПДН;

     6)    сведения   о  наличии  у  меня  статуса  "одаренный  ребенок",

присвоенного  на основании информации из государственного информационного

ресурса о лицах, проявивших выдающиеся способности;

     7)  контактная информация (адрес места жительства, адрес электронной

почты, телефон).

Сведения об операторах персональных данных:

Региональный модельный центр: ___________________________________________

                                         (наименование, адрес)

Муниципальный опорный центр: ____________________________________________

                                         (наименование, адрес)

Организация (индивидуальный предприниматель), осуществляющая обучение:

_________________________________________________________________________

                        (наименование, адрес)

Согласие информированное, дано свободно.

Согласие может быть отозвано в любое время в письменной форме.

"__"_____________ 20___ года                 ____________/_______________

                                               (подпись)   (расшифровка)

Форма 5

                              СОГЛАСИЕ

    на обработку персональных данных ребенка без внесения таковых в

     информационную систему всеми операторами персональных данных,

             необходимое для участия потребителя в системе

                 персонифицированного финансирования

     Я, ________________________________________________________________,

                (Ф.И.О. родителя (законного представителя)

_________________________________________________________________________

              (серия, номер паспорта, кем, когда выдан)

________________________________________________________________________,

                (адрес родителя (законного представителя)

являющийся родителем (законным представителем) __________________________

________________________________________________________________________,

            (Ф.И.О. ребенка - субъекта персональных данных)

_________________________________________________________________________

  (номер документа, удостоверяющего личность, сведения о дате выдачи и

                           выдавшем органе)

_________________________________________________________________________

             (адрес ребенка - субъекта персональных данных)

для    реализации     прав и законных интересов ребенка при зачислении на

обучение  по  дополнительной  общеобразовательной  программе  и  с  целью

эффективной  организации  обучения  по дополнительным общеобразовательным

программам даю согласие на обработку персональных данных:

     1)    фамилии,    имени,  отчества,  контактных  телефонов,  адресов

электронной    почты,   адреса  регистрации  и  фактического  проживания,

паспортных данных как потребителя, так и законного представителя;

     2)  данных свидетельства о рождении несовершеннолетнего потребителя,

номера СНИЛС;

     3) данных об объеме освоения образовательной программы потребителем.

     Региональному  модельному  центру, муниципальному опорному центру, а

также      всем    образовательным    организациям    и    индивидуальным

предпринимателям  -  исполнителям  образовательных  услуг, осуществляющим

обучение  ребенка  на  основании  заключенного  договора об образовании в

рамках  системы  персонифицированного  финансирования  (далее - операторы

персональных  данных),  даю дополнительно согласие на обработку следующих

персональных данных:

     1) фотографии потребителя;

     2)  данных  о  ранее полученном образовании потребителем, получаемом

ином образовании потребителем;

     3)    данных    о  результатах  освоения  образовательной  программы

потребителем;

     4)    данных    о   составе  семьи  (в  том  числе  наличии  статуса

ребенка-сироты    или  ребенка,  оставшегося  без  попечения  родителей),

статусе  и  материальном  положении  семьи  (в  том числе наличии статуса

семьи,  находящейся в трудной жизненной ситуации), ограничениях в связи с

состоянием  здоровья  (в  том  числе при наличии сведений, содержащихся в

заключении   психолого-медико-педагогической  комиссии  (далее  -  ПМПК),

медицинском    заключении,   справке,  подтверждающей  факт  установления

инвалидности,    индивидуальной  программе  реабилитации  или  абилитации

инвалида),    номере    полиса    обязательного  медицинского  состояния,

постановке  на  учет  в  образовательной  организации  и (или) органах по

делам  несовершеннолетних (далее - ПДН) (при наличии), включении сведений

о  ребенке  в  государственный  информационный ресурс о лицах, проявивших

выдающиеся  способности,  и других персональных данных обучающегося, если

они  необходимы  для  эффективной организации обучения по образовательной

программе и предоставления ему мер социальной поддержки.

     В   информационную  систему  персонифицированного  финансирования  с

согласия  родителя  (законного  представителя)  ребенка  для  дальнейшего

использования  операторами  персональных  данных включаются исключительно

данные о дате рождения ребенка.

     Согласие  дается на обработку персональных данных в форме совершения

с  персональными  данными  любых действий, включаемых в понятие обработки

персональных  данных законодательством, в том числе на автоматизированную

обработку  персональных данных, любыми выбранными оператором персональных

данных    способами   обработки,  за  исключением  согласия  на  передачу

персональных    данных   третьим  лицам  в  любой  другой  форме,  помимо

предоставления  персональных  данных  региональному  и модельным центрам,

исполнителям   образовательных  услуг  в  рамках  информационной  системы

персонифицированного  финансирования  (на  такое  предоставление согласие

дается),    на   срок  участия  ребенка  в  системе  персонифицированного

финансирования,  на  срок  реализации  образовательной  программы  и срок

хранения документов в связи с нормативными требованиями.

     Согласие  на  включение персональных данных ребенка в информационную

систему  персонифицированного  финансирования  дается  на  срок вплоть до

достижения  ребенком  возраста  18  лет  в  целях использования указанных

персональных    данных  для  реализации  права  ребенка  на  получение  и

реализацию  сертификата  дополнительного  образования  такими  субъектами

системы  персонифицированного  финансирования, как региональный модельный

центр и муниципальный опорный центр, исполнители образовательных услуг.

Сведения об операторах персональных данных:

Региональный модельный центр: ___________________________________________

                                        (наименование, адрес)

Муниципальный опорный центр: ____________________________________________

                                        (наименование, адрес)

Организация (индивидуальный предприниматель), осуществляющая обучение:

_________________________________________________________________________

                       (наименование, адрес)

Согласие информированное, дано свободно.

Согласие может быть отозвано в любое время в письменной форме.

"__"_____________ 20___ года                 ____________/_______________

                                               (подпись)   (расшифровка)

Форма 6

                               СОГЛАСИЕ

 на обработку персональных данных без внесения таковых в информационную

 систему всеми операторами персональных данных, необходимое для участия

       потребителя в системе персонифицированного финансирования

     Я, ________________________________________________________________,

                                    (Ф.И.О.)

_________________________________________________________________________

                (серия, номер паспорта, кем, когда выдан)

_________________________________________________________________________

                        (адрес место жительства)

для    реализации     моих  прав  и  законных интересов при зачислении на

обучение  по  дополнительной  общеобразовательной  программе  и  с  целью

эффективной  организации  обучения  по дополнительным общеобразовательным

программам, даю согласие на обработку персональных данных:

     1)    фамилии,    имени,  отчества,  контактных  телефонов,  адресов

электронной    почты,   адреса  регистрации  и  фактического  проживания,

паспортных данных, номера СНИЛС;

     2) данных об объеме освоения мной образовательной программы.

     Региональному  модельному  центру, муниципальному опорному центру, а

также      всем    образовательным    организациям    и    индивидуальным

предпринимателям  -  исполнителям  образовательных  услуг, осуществляющим

обучение  на  основании  заключенного  договора  об  образовании в рамках

системы    персонифицированного    финансирования    (далее  -  операторы

персональных  данных),  даю дополнительно согласие на обработку следующих

персональных данных:

     1) фотографии;

     2)    данных    о  ранее  полученном  образовании,  получаемом  ином

образовании;

     3) данных о результатах освоения образовательной программы;

     4)    данных    о   составе  семьи  (в  том  числе  наличии  статуса

ребенка-сироты    или  ребенка,  оставшегося  без  попечения  родителей),

статусе  и  материальном  положении  семьи  (в  том числе наличии статуса

семьи,  находящейся в трудной жизненной ситуации), ограничениях в связи с

состоянием  здоровья  (в  том  числе при наличии сведений, содержащихся в

заключении   психолого-медико-педагогической  комиссии  (далее  -  ПМПК),

медицинском    заключении,   справке,  подтверждающей  факт  установления

инвалидности,    индивидуальной  программе  реабилитации  или  абилитации

инвалида),    номере    полиса    обязательного  медицинского  состояния,

постановке  на  учет  в  образовательной  организации  и (или) органах по

делам  несовершеннолетних (далее - ПДН) (при наличии), включении сведений

о  ребенке  в  государственный  информационный ресурс о лицах, проявивших

выдающиеся  способности,  и других персональных данных обучающегося, если

они  необходимы  для  эффективной организации обучения по образовательной

программе и предоставления мне мер социальной поддержки.

     В   информационную  систему  персонифицированного  финансирования  с

моего  согласия  для  дальнейшего  использования операторами персональных

данных включаются исключительно данные о дате рождения.

     Согласие  дается на обработку персональных данных в форме совершения

с  персональными  данными  любых действий, включаемых в понятие обработки

персональных  данных законодательством, в том числе на автоматизированную

обработку  персональных данных, любыми выбранными оператором персональных

данных    способами   обработки,  за  исключением  согласия  на  передачу

персональных    данных   третьим  лицам  в  любой  другой  форме,  помимо

предоставления  персональных  данных  региональному  и модельным центрам,

исполнителям   образовательных  услуг  в  рамках  информационной  системы

персонифицированного  финансирования  (на  такое  предоставление согласие

дается),    на    срок   моего  участия  в  системе  персонифицированного

финансирования,  на  срок  реализации  образовательной  программы  и срок

хранения документов в связи с нормативными требованиями.

     Согласие  на  включение  моих  персональных  данных в информационную

систему  персонифицированного  финансирования  дается  на  срок вплоть до

достижения    мною  возраста  18  лет  в  целях  использования  указанных

персональных  данных для реализации моего права на получение и реализацию

сертификата    дополнительного   образования  такими  субъектами  системы

персонифицированного  финансирования,  как региональный модельный центр и

муниципальный опорный центр, исполнители образовательных услуг.

Сведения об операторах персональных данных:

Региональный модельный центр: ___________________________________________

                                         (наименование, адрес)

Муниципальный опорный центр: ____________________________________________

                                         (наименование, адрес)

Организация (индивидуальный предприниматель), осуществляющая обучение:

_________________________________________________________________________

                       (наименование, адрес)

Согласие информированное, дано свободно.

Согласие может быть отозвано в любое время в письменной форме.

"__"_____________ 20___ года                 ____________/_______________

                                               (подпись)   (расшифровка)