Приложение N 6. Акт осмотра приватизированного жилого помещения

Приложение N 6
к Административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Передача принадлежащих
гражданам на праве собственности
жилых помещений в муниципальную
собственность городского
округа "Город Хабаровск"

Форма

г. Хабаровск                          "___" _________________202_ г.

АКТ
ОСМОТРА ПРИВАТИЗИРОВАННОГО ЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ N ______

При проведении осмотра присутствовал: ______________________________

____________________________________________________________________

 (фамилия,  имя,  отчество  (последнее - при  наличии),   должность

              должностного лица, проводившего осмотр)

Проведен осмотр жилого помещения N ______ в доме N ______ по адресу:

_______________________________________________ в городе Хабаровске,

являющегося собственностью гр. _____________________________________

____________________________________________________________________

(Ф.И.О. (отчество - при наличии) собственника (собственников) жилого

                  помещения, отчество при наличии)

на основании _______________________________________________________

                         (правоустанавливающий документ)

___________________________________________________________________,

общая площадь жилого помещения _________ кв. м, жилая площадь жилого

помещения ___________ кв. м, расположено на ____ этаже ____-этажного

дома.

При проведении осмотра установлено:

1) конфигурация  жилого  помещения   совпадает   (не  совпадает)  с

учетно-технической  документацией  жилого   помещения - подчеркнуть

верное значение;

2) в  жилом  помещении  проведена  (не проведена)  перепланировка и

переустройство,  не  указанные  в учетно-технической   документации

жилого помещения - подчеркнуть верное значение.

Описание   несоответствий   жилого   помещения   учетно-технической

документации жилого помещения (при наличии таковых): _______________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Подпись лица, проводившего осмотр:

_______________ ____________________________________________________

    (подпись)      (Ф.И.О. (отчество - при наличии), должность)

Прилагаемые к акту документы:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Осуществлена фото (видео) фиксация с использованием ________________

____________________________________________________________________

                       (указать оборудование)

Материалы фотофиксации (прилагаются) _______________________________

____________________________________________________________________