Приложение 8. Заявление о предоставлении муниципальной услуги на бумажном носителе

Приложение 8
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Постановка на учет и направление детей
в образовательные учреждения,
реализующие образовательные программы
дошкольного образования"

ФОРМА

ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении муниципальной услуги на бумажном носителе

Я, (Ф.И.О. родителя (законного представителя), паспортные данные (реквизиты документа, подтверждающего представительство), как родитель (законный представитель), прошу поставить на учет в качестве нуждающегося в предоставлении места в образовательной организации в муниципальной образовательной организации, а также направить на обучение с(желаемая дата обучения) в муниципальную образовательную организацию(наименование образовательной организации) с предоставлением возможности обучения(указать язык образования, режим пребывания ребенка в группе, направленность группы, реквизиты заключения психолого-медико-педагогической комиссии (при наличии)) (ФИО ребенка, дата рождения, реквизиты свидетельства о рождении (документа, удостоверяющего личность), проживающего по адресу(адрес места жительства).

При отсутствии мест для приема в указанной образовательной организации прошу направить на обучение в следующие по списку образовательные организации(указываются в порядке приоритета).

В связи с положенными мне специальными мерами поддержки (право на внеочередное или первоочередное зачисление) прошу оказать данную услугу во внеочередном (первоочередном) порядке. Соответствующие документы, подтверждающие право, прилагаются.

В образовательной организации (наименование образовательной организации из указанной в приоритете) обучается брат (сестра)(ФИО ребенка, в отношении которого подается заявление) - ФИО (брата (сестры).

Контактные данные: номер телефона, адрес электронной почты (при наличии) родителей (законных представителей).

Приложение: ______________________________________________________________

                               документы, которые представил заявитель

О результате предоставления муниципальной услуги прошу сообщить мне:

по телефону: ____________________________________;

по почтовому адресу: _____________________________;

по адресу электронной почты: _____________________;

через МФЦ: _____________________________________.

                              (нужное вписать)

_____________                                                                              _____________

    (заявитель)                                                                                     (подпись)

Дата: "___" _______20____г.