Дополнительное соглашение N 8 к Тарифному соглашению по обязательному медицинскому страхованию на территории Пермского края на 2022 год (приложение N 1 к протоколу заседания Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Пермского края от 31 августа 2022 г. N 8) (документ утратил силу)

Приложение N 1
к протоколу
заседания Комиссии
по разработке территориальной
программы обязательного
медицинского страхования
Пермского края
от 31.08.2022 N 8

Дополнительное соглашение N 8
к Тарифному соглашению по обязательному медицинскому страхованию на территории Пермского края на 2022 год

(Пермь, 31 августа 2022 года)

Министерство здравоохранения Пермского края, в лице его представителя - министра здравоохранения Пермского края Крутень А.В., Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Пермского края, в лице его представителя - директора Мельниковой Т.П., страховые медицинские организации, в лице их представителя - директора филиала ООО "Капитал Медицинское Страхование" в Пермском крае Мунгаловой М.В., Профессиональный союз медицинских работников, в лице его представителя - председателя Пермской краевой организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации Шабалина Г.А., медицинская профессиональная некоммерческая организация, в лице его представителя - в лице его представителя - председателя общественной организации "Профессиональное медицинское сообщество Пермского края" Каракуловой Ю.В., именуемые в дальнейшем - Стороны, в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" заключили настоящее дополнительное соглашение к Тарифному соглашению по обязательному медицинскому страхованию на территории Пермского края на 2022 год, заключенному 28.12.2021, (далее - Дополнительное соглашение) о нижеследующем:

1. Абзац четвертый пункта 13.15 изложить в следующей редакции:

"- в случае, если пациенту проводится лекарственная терапия, которую невозможно отнести к определенной схеме лекарственной терапии, оплата осуществляется по КСГ по профилю "детская онкология", при этом классификационным критерием отнесения данного случая к соответствующей КСГ является комбинация кода возрастной категории пациента "7", отражающего возраст пациента от 0 до 21 года, кода диагноза основного заболевания и кода услуги А25.30.014 "Назначение лекарственных препаратов при онкологических заболеваниях у детей. Данные случаи требуют проведения МЭЭ и, при необходимости, ЭКМП.".

2. Абзац четвертый пункта 14.10 изложить в следующей редакции:

"- в случае, если пациенту проводится лекарственная терапия, которую невозможно отнести к определенной схеме лекарственной терапии, оплата осуществляется по КСГ по профилю "детская онкология", при этом классификационным критерием отнесения данного случая к соответствующей КСГ является комбинация кода возрастной категории пациента "7", отражающего возраст пациента от 0 до 21 года, кода диагноза основного заболевания и кода услуги А25.30.014 "Назначение лекарственных препаратов при онкологических заболеваниях у детей. Данные случаи требуют проведения МЭЭ и, при необходимости, ЭКМП.".

3. В Приложении N 1:

ГАРАНТ:

Пункт 3.1 настоящего Соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 20 мая 2022 г.

3.1. строку 81 исключить;

ГАРАНТ:

Пункт 3.2 настоящего Соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 10 августа 2022 г.

3.2. строку 125 исключить.

ГАРАНТ:

Пункт 4 настоящего Соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 1 апреля 2022 г.

4. Абзац двадцатый пункта 3 Приложения N 2 изложить в следующей редакции:

"Результаты оценки показателей результативности для осуществления стимулирующих выплат МО-ФД рассчитываются ежеквартально нарастающим итогом, не позднее 25 числа месяца, следующего за отчетным. Выплаты по итогам четвертого квартала (года) распределяются на основе сведений об оказанной медицинской помощи за период декабрь предыдущего года - ноябрь текущего года (включительно) и включаются в счет за декабрь.".

ГАРАНТ:

Пункт 5 настоящего Соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 1 августа 2022 г.

5. Таблицу 2 Приложения N 4 изложить в редакции согласно приложению N 1 к настоящему дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Пункт 6 настоящего Соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 1 августа 2022 г.

6. В Приложении N 6:

6.1. строку 5 таблицы 5 исключить;

6.2. таблицу 1 дополнить строкой 782 следующего содержания:

782

А03.20.001

Кольпоскопия

795

7. Сноску <1> к таблице 2 Приложения N 13 изложить в следующей редакции:

"<1> - за исключением случаев госпитализации на геронтологические профильные койки, при этом в реестре счетов указывается услуга B01.007.001 Прием (осмотр, консультация) врача-гериатра первичный;".

8. Приложение N 14 изложить в редакции согласно приложению N 2 к настоящему дополнительному соглашению.

9. Строки 2.16.1 и 2.16.3 таблицы 2 Приложения N 21 изложить в следующей редакции:

2.16.1	оплаченный случай оказания медицинской помощи не соответствует тарифу, установленному законодательством об обязательном медицинском страховании	0,1	0,3	В рамках экспертных мероприятий проводится корректировка размера оплаты ранее оплаченного случая оказания медицинской помощи с учетом тарифа, соответствующего тарифному соглашению, и применяются санкции к уточненному тарифу
2.16.3	Некорректное (неполное) отражение в реестре счета сведений медицинской документации	1		Применяется к случаям, когда некорректное или неполное отражение в реестре счета сведений медицинской документации позволило получить оплату медицинской помощи на условиях, не предусмотренных ТП ОМС Пермского края (например, выполнение услуги, не входящей в ТП ОМС, с предъявлением к оплате другой услуги, входящей в ТП ОМС; искажение сведений о лечащем враче, если лечащий врач не имеет необходимой аккредитации; изменение даты оказания МП для исключения пересечения случаев оказания МП и т.п.)

10. Графу 6 "Индикаторы выполнения показателя <2>" таблицы Приложения N 24:

10.1. строки 1 изложить в следующей редакции: "Прирост < 3% - 0 баллов; Прирост >= 3% - 0,5 балла; Прирост >= 7% - 1 балл.";

10.2. строки 7 изложить в следующей редакции: "Прирост < 3% - 0 баллов; Прирост >= 3% - 1 балл; Прирост >= 7% - 2 балла.";

10.3. строки 13 изложить в следующей редакции: "Уменьшение < 3% - 0 баллов; Уменьшение >= 3% - 1 балл; Уменьшение >= 7% - 2 балла.";

10.4. строки 15 изложить в следующей редакции: "Увеличение показателя смертности - 0 баллов; Без динамики или уменьшение < 2% - 0,5 баллов; Уменьшение от 2 до 5% - 1 балл; Уменьшение от 5 до 10% - 2 балла; Уменьшение >= 10% - 3 балла.";

10.5. строки 16 изложить в следующей редакции: "Уменьшение < 3% - 0 баллов; Уменьшение >= 3% - 1,5 балла; Уменьшение >= 7% - 3 балла.";

10.6. строки 23 изложить в следующей редакции: "Увеличение показателя смертности - 0 баллов; Без динамики или уменьшение до 2% - 0,5 баллов; Уменьшение от 2 до 5% - 1 балл; Уменьшение от 5 до 10% - 2 балла; Уменьшение >= 10% - 3 балла; Значение в текущем и предыдущем периодах равно нулю - 1 балл.".

11. Настоящее дополнительное соглашение вступает в силу с 01.09.2022, за исключением:

11.1. пункта 3.1, действие которого распространяется на правоотношения, возникшие с 20.05.2022;

11.2. пункта 3.2, действие которого распространяется на правоотношения, возникшие с 10.08.2022;

11.3. пункта 4, действие которого распространяется на правоотношения, возникшие с 01.04.2022;

11.4. пунктов 5 и 6, действие которых распространяется на правоотношения, возникшие с 01.08.2022.

Министр здравоохранения Пермского края, председатель Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Пермского края

А.В. Крутень

Директор ТФОМС Пермского края

Т.П. Мельникова

Директор филиала ООО "Капитал Медицинское Страхование" в Пермском крае

М.В. Мунгалова

Председатель общественной организации "Профессиональное медицинское сообщество Пермского края"

Ю.В. Каракулова

Председатель Пермской краевой организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации

Г.А. Шабалин