Приложение

Приложение N 3
к приказу Департамента труда и
социальной защиты населения
города Севастополя
от 01.09.2022 N 316

Форма N 3-КВ

Ежемесячно предоставляется в Департамент труда

и социальной защиты населения города Севастополя

до 15 числа месяца, следующего за отчетным периодом

(за декабрь до 25 января года, следующего

за отчетным периодом)

                           Сведения

 ГКУ ЦЗН о работодателях, не предоставивших или несвоевременно

       предоставивших информацию (сведения) о наличии

  вакантных (зарезервированных) рабочих мест (должностей),

 созданных или выделенных рабочих местах для трудоустройства

  инвалидов и граждан, особо нуждающихся в социальной защите

            в соответствии с установленной квотой

               за ____________ месяц 20____ г.

N п/п	Наименование организации	Почтовый адрес организации с указанием индекса	Фамилия, имя, отчество руководителя организации (полностью), должность	Контактные телефоны	Вид нарушения (непредставление информации, несвоевременное представление информации)
1	2	3	4	5	6

Директор ГКУ ЦЗН  ____________________   _____________

                        (Ф.И.О.)           (подпись)

М.П.

Исполнитель __________________________________________________

                   (Ф.И.О. контактный телефон, подпись)