Приложение 1

Приложение 1
к распоряжению Министерства здравоохранения
Московской области
от 05.09.2022 N 248-Р

"УТВЕРЖДЕНА
распоряжением Министерства здравоохранения
Московской области от 24.07.2017 N 209-Р
(с изменениями, внесенными распоряжением
Министерства здравоохранения Московской области
от 24.09.2020 N 118-Р, от 05.09.2022 N 248-Р)

Форма

                          Управлению организации стационарной медицинской

                          помощи, медицинской реабилитации и санаторно-

                          курортного лечения Министерства здравоохранения

                          Московской области

                                  ОТЧЕТ

по осуществлению медицинской деятельности, связанной с донорством органов

человека в целях трансплантации и медицинской помощи по профилю "хирургия

   (трансплантация органов и (или) тканей)" в медицинских организациях

       государственной системы здравоохранения Московской области

                      за период __________________20__ г.

                                      (месяц)

N п/п	Наименование показателей	Количество (чел.)
		0 - 18 лет	18 - 54 лет	55 лет и старше	Всего
1	Число посмертных доноров органов (на миллион населения Московской области)
2	Доля трансплантированных органов из числа заготовленных для трансплантации
3	Количество пациентов в едином листе ожидания, из них:
3.1	почки
3.2	печени
3.3	сердца
3.4	другое
4	Количество умерших в едином листе ожидания за отчетный период
5	Количество трансплантаций, выполненных жителям Московской области, из них:
5.1	почки
5.2	печени
5.3	сердца
5.4	другое
6	Количество пациентов, получающих медицинскую помощь по профилю "нефрология" методом гемо- и перитонеального диализа

Главный внештатный

специалист по органному донорству

Министерства здравоохранения

Московской области          _________ _____________________________

                            (подпись)      (инициалы, фамилия)

"___" _____________ 20__ г."