Приложение N 3. Информация о нахождении принадлежащих физическим или юридическим лицам земельных участков в границах территорий, в отношении которых у органов охраны объектов культурного наследия имеются основания предполагать наличие на таких территориях объектов археологического наследия либо объектов, обладающих признаками объекта археологического наследия

     1. Данные заявителя(2) (представителя заявителя,  уполномоченного  в

соответствии с законодательством Российской  Федерации  представлять  его

интересы):

_________________________________________________________________________

        (для физического лица - фамилия, имя, отчество (при наличии),

                     почтовый адрес, номер телефона,

_________________________________________________________________________

        адрес электронной почты (при наличии); для юридического лица -

                     организационно-правовая форма,

_________________________________________________________________________

       полное и сокращенное (при наличии) наименование, ОГРН, почтовый

                              адрес, номер

________________________________________________________________________.

               телефона, адрес электронной почты (при наличии)

     2. Данные  земельного(ых) участка(ов),  в  отношении    которого(ых)

направлен запрос о предоставлении информации о  нахождении  принадлежащих

физическим  или  юридическим  лицам   земельных   участков     в границах

территорий, в отношении которых у  органов  охраны  объектов  культурного

наследия имеются основания  предполагать  наличие  на  таких  территориях

объектов археологического наследия либо объектов,  обладающих  признаками

объекта  археологического  наследия  (далее  соответственно   -   запрос,

информация):

_________________________________________________________________________

                      (адрес (описание местоположения),

________________________________________________________________________.

             кадастровый(ые) номер(а) земельного(ых) участка(ов)

     3. Реквизиты запроса:

_________________________________________________________________________

                                (дата и номер)

     4. На основании информации,  представленной  Министерством  культуры

Российской Федерации, земельный(ые) участок(и)

________________________________________________________________________.

                     (находится(ятся)/не находится(ятся)

в границах территорий, в отношении  которых  у  органов  охраны  объектов

культурного наследия имеются  основания  предполагать  наличие  на  таких

территориях объектов археологического наследия либо объектов,  обладающих

признаками объекта археологического наследия.

     5. Основание:

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

      (наименование государственного информационного ресурса (системы);

информация, представленная Министерством культуры Российской Федерации в

  соответствии с абзацем вторым пункта 11 Положения о предоставлении по

     запросам физических или юридических лиц информации о нахождении

  принадлежащих таким лицам земельных участков в границах территорий, в

отношении которых у органов охраны объектов культурного наследия имеются

      основания предполагать наличие на таких территориях объектов

 археологического наследия либо объектов, обладающих признаками объекта

  археологического наследия, утвержденного постановлением Правительства

    Российской Федерации от 29 апреля 2020 г. N 606(3) (дата, номер)

     6. Примечания:

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.