Приложение N 2
к приказу Минсельхоза России
от 15 августа 2022 г. N 529
Форма
Федеральная служба по ветеринарному
и фитосанитарному надзору
_________________________________________________________________________
(наименование федерального государственного бюджетного учреждения)
Заключение комиссии экспертов по результатам экспертизы качества
лекарственного средства и экспертизы отношения ожидаемой пользы к
возможному риску применения лекарственного препарата для ветеринарного
применения
1. Общие положения:
1.1. Номер и дата задания Россельхознадзора _____________________________
1.2. Дата поступления задания Россельхознадзора в федеральное
государственное бюджетное учреждение и входящий регистрационный номер
_________________________________________________________________________
1.3. Наименование лекарственного препарата:
международное непатентованное или химическое наименования
__________________________ торговое наименование ________________________
1.4. Форма выпуска (лекарственная форма, дозировка, способы введения и
применения, масса/объем/комплектность) __________________________________
1.5. Состав лекарственного препарата (перечень действующих и
вспомогательных веществ, с указанием количества каждого из них)
_________________________________________________________________________
1.6. Заявитель (с указанием полного наименования юридического лица,
осуществляющего одну или несколько стадий производства лекарственного
препарата) _____________________
1.7. Сведения об экспертах (фамилия, имя, отчество (при наличии),
специальность, ученая степень (звание) (при наличии), стаж работы, место
работы и должность) _____________________________________________________
1.8. Об ответственности за достоверность сведений, изложенных в
заключении, предупрежден(23):
эксперты _____________ _____________________________________ ____________
(должность) (фамилия, имя, отчество (при наличии) (подпись)
_____________ _____________________________________ ____________
(должность) (фамилия, имя, отчество (при наличии) (подпись)
_____________ _____________________________________ ____________
(должность) (фамилия, имя, отчество (при наличии) (подпись)
2. Содержание представленных на экспертизу качества лекарственного
средства и экспертизу отношения ожидаемой пользы к возможному риску
применения лекарственного препарата для ветеринарного применения
документов (излагаются основные положения представленной документации):__
_________________________________________________________________________
3. Перечень проведенных экспертами исследований с указанием объема
выполненных каждым экспертом работ и установленных фактов: ______________
_________________________________________________________________________
4. Экспертная оценка представленных на экспертизу качества лекарственного
средства и экспертизу отношения ожидаемой пользы к возможному риску
применения лекарственного препарата для ветеринарного применения
документов и образцов лекарственного препарата для ветеринарного
применения и фармацевтической субстанции
4.1. Экспертиза качества лекарственного средства:
4.1.1. Фармацевтическая субстанция:
4.1.1.1. Общие сведения о фармацевтической субстанции:
а) наименование фармацевтической субстанции (международное
непатентованное или химическое, торговое) ______________________________;
б) наименование и адрес производителя фармацевтической субстанции _______
________________________________________________________________________;
в) структура фармацевтической субстанции _______________________________;
г) основные физико-химические свойства фармацевтической субстанции ______
________________________________________________________________________;
4.1.1.2. Оценка описания технологического процесса производства
фармацевтической субстанции, включая контроль исходного сырья,
критических стадий производства и промежуточных продуктов _______________
________________________________________________________________________;
4.1.1.3. Оценка методов, предложенных заявителем для объяснения
химико-фармацевтических свойств фармацевтической субстанции _____________
________________________________________________________________________;
4.1.1.4. Оценка методов, предложенных заявителем для определения
примесей ________________________________________________________________
________________________________________________________________________;
4.1.1.5. Оценка предложенных заявителем методов контроля качества
фармацевтической субстанции и стандартных образцов ______________________
________________________________________________________________________;
4.1.1.6. Наличие или отсутствие соответствия между результатами
лабораторного анализа представленных заявителем на экспертизу образцов
фармацевтической субстанции и показателями качества, включенными в
нормативную документацию ________________________________________________
________________________________________________________________________;
4.1.1.7. Оценка данных, представленных заявителем о стабильности
фармацевтической субстанции во всех заявляемых видах первичной
упаковки _______________________________________________________________;
4.1.1.8. Оценка данных по установлению заявителем сроков годности
фармацевтической субстанции во всех заявляемых видах первичной
упаковки _______________________________________________________________;
4.1.1.9. Оценка обоснования заявителем устанавливаемых условий хранения
фармацевтической субстанции ____________________________________________.
4.1.2. Лекарственный препарат:
4.1.2.1. Общие сведения о лекарственном препарате (описание) ____________
________________________________________________________________________;
4.1.2.2. Оценка фармацевтических аспектов разработки лекарственного
препарата (обоснование выбора фармацевтической субстанции,
вспомогательных веществ, лекарственной формы, технологии производства
лекарственного препарата, первичной и вторичной упаковки лекарственного
препарата) ______________________________________________________________
________________________________________________________________________;
4.1.2.3. Оценка описания технологического процесса производства
лекарственного препарата, включая контроль исходного сырья, критических
стадий производства и промежуточных продуктов ___________________________
________________________________________________________________________;
4.1.2.4. Оценка методов, предложенных заявителем для контроля за
вспомогательными веществами, используемыми при производстве
лекарственного препарата ________________________________________________
________________________________________________________________________;
4.1.2.5. Оценка выбора заявителем стандартных образцов __________________
________________________________________________________________________;
4.1.2.6. Оценка предложенных заявителем методов контроля качества
лекарственного препарата и их воспроизводимость _________________________
________________________________________________________________________;
4.1.2.7. Оценка представленных заявителем материалов по валидации
аналитических методов контроля качества лекарственного препарата ________
________________________________________________________________________;
4.1.2.8. Наличие или отсутствие соответствия между результатами
лабораторного анализа представленных заявителем на экспертизу образцов
лекарственного препарата и показателями качества, включенными в
нормативную документацию ________________________________________________
________________________________________________________________________;
4.1.2.9. Оценка обоснования заявителем устанавливаемых условий хранения
лекарственного препарата ________________________________________________
________________________________________________________________________;
4.1.2.10. Оценка макетов первичной упаковки и вторичной (потребительской)
упаковки лекарственного препарата _______________________________________
________________________________________________________________________;
4.2. Экспертиза отношения ожидаемой пользы к возможному риску применения
лекарственного препарата:
4.2.1. Оценка обоснованности стратегии разработки лекарственного
препарата, включая:
а) определение фармакологической группы лекарственного препарата ________
________________________________________________________________________;
б) выбор показания (показаний) к применению лекарственного препарата ____
________________________________________________________________________;
в) оценка программ доклинических исследований лекарственного средства и
клинических исследований лекарственного препарата (далее - доклинические
и клинические исследования), включая проводящиеся и планируемые
доклинические и клинические исследования ________________________________
________________________________________________________________________;
4.2.2. Оценка результатов фармакокинетических исследований, которые могут
оказать влияние на эффективность и безопасность данной лекарственной
формы ___________________________________________________________________
________________________________________________________________________;
4.2.3. Оценка полноты объема выполненных доклинических и клинических
исследований с целью установления фармакодинамических, иммунологических
эффектов лекарственного препарата, механизма действия, профилактической
эффективности, побочных действий, особенностей взаимодействия с другими
лекарственными препаратами, включая:
а) выбор популяции животных, принимавших участие в доклинических и
клинических исследованиях (стадия заболевания, включение в доклинические
и клинические исследования или исключение из доклинических и клинических
исследований молодых и старых животных) _________________________________
________________________________________________________________________;
б) продолжительность доклинического и клинического исследований _________
________________________________________________________________________;
в) интерпретация разработчиком полученных результатов доклинических и
клинических исследований _______________________________________________;
г) доклиническая и клиническая значимость эффектов лекарственного
препарата ______________________________________________________________;
д) выбор дозы и режима дозирования (схемы вакцинации) лекарственного
препарата ______________________________________________________________;
е) безопасность использования лекарственного препарата у особых групп
животных, определяемых по виду, возрасту, полу, функции органа, тяжести
заболевания, генетическому полиморфизму ________________________________;
ж) частота возникновения серьезных нежелательных реакций и взаимосвязь их
развития с дозировкой, кратностью приема лекарственного препарата и
продолжительностью лечения при проведении доклинических и клинических
исследований ____________________________________________________________
________________________________________________________________________;
з) описание симптомов передозировки лекарственного препарата, возможности
развития зависимости или привыкания, синдрома отмены ____________________
________________________________________________________________________;
и) методы статистической обработки результатов клинических исследований
лекарственного препарата _______________________________________________;
4.2.4. Оценка соотношения пользы и риска на основании результатов
клинических исследований лекарственного препарата, включая:
а) эффективность лекарственного препарата по заявляемым показаниям ______
________________________________________________________________________;
б) выбор режима дозирования с учетом зависимости "доза - эффект" и "доза
- токсичность" _________________________________________________________;
в) развитие риска жизни и здоровью животного вследствие взаимодействия
лекарственного препарата с другими одновременно назначаемыми
лекарственными препаратами или кормами _________________________________;
г) возможные побочные действия при применении лекарственного препарата
________________________________________________________________________;
д) данные о возможности и особенности ветеринарного применения
лекарственного препарата беременным и лактирующим животным, молодым,
взрослым и животным, имеющим хронические заболевания ____________________
________________________________________________________________________;
е) сроки возможного использования продукции животного происхождения после
введения животному лекарственного препарата для ветеринарного применения
________________________________________________________________________;
4.2.5. Оценка содержания проекта инструкции по применению лекарственного
препарата ______________________________________________________________.
5. Выводы экспертизы:
5.1.
_________________________________________________________________________
(выводы по результатам экспертизы качества лекарственного средства и
экспертизы отношения ожидаемой пользы к возможному риску применения
лекарственного препарата для ветеринарного применения)
5.2.
_________________________________________________________________________
(общие выводы о возможности или невозможности ветеринарного применения
лекарственного препарата)
Комиссия экспертов в составе:
____________ _____________________________________ __________
(должность) (фамилия, имя, отчество (при наличии) (подпись)
____________ _____________________________________ __________
(должность) (фамилия, имя, отчество (при наличии) (подпись)
____________ _____________________________________ __________
(должность) (фамилия, имя, отчество (при наличии) (подпись)
Дата оформления заключения "___"____________ 20__ г.