Приложение N 1. Заявление на предоставление информации из реестра государственного имущества Оренбургской области

Приложение N 1
к Административному регламенту

Заявление
на предоставление информации из реестра государственного имущества Оренбургской области

Прошу предоставить информацию из реестра государственного имущества Оренбургской области на

____________________________________________________________________________

(наименование объекта)

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

(полный адрес запрашиваемого объекта, с указанием населенного пункта)

Информация из реестра государственного имущества Оренбургской области необходима для предоставления

____________________________________________________________________________

(цель получения)

Готовые документы прошу выдать мне/представителю (при наличии доверенности):

лично;

почтовым отправлением;

в электронной форме (посредством направления в личный кабинет интернет-портала www.gosuslugi.ru), в случае подачи заявления в электронном виде через "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)".

(нужное подчеркнуть).

Приложения:

1. копия документа, подтверждающего оплату государственной услуги (в случаях, установленных в подпункте 2.11.2 Административного регламента);

2. копия документа, удостоверяющего личность (для заявителя - физического лица, для представителя физического или юридического лица);

3. копия документа, подтверждающего полномочия представителя физического лица (заверенная нотариально) или юридического лица (заверенная руководителем соответствующего юридического лица).

"___" ______________ 20___ г. (дата)

_______________________ (подпись заявителя)

________________________________ (расшифровка подписи заявителя)