Приложение N 1. Пояснительная записка

Приложение N 1
к Порядку определения объема и условия
предоставления субсидии областным
государственным бюджетным
и автономным учреждениям
здравоохранения, подведомственным
Департаменту здравоохранения Томской
области, на финансовое обеспечение
расходов на укрепление
материально-технической базы
учреждений, в том числе
проведение текущего ремонта

Начальнику Департамента
здравоохранения Томской области

Пояснительная записка

Просим Вас предоставить субсидию на финансовое обеспечение расходов на укрепление материально - технической базы учреждений, в том числе проведение текущего ремонта в размере _______ руб.

Данная субсидия необходима для осуществления следующих мероприятий:

1. ________________________________________________________________;

2. ________________________________________________________________.

Подтверждаю отсутствие у учреждения просроченной задолженности по возврату в бюджет Томской области субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми актами, на дату не ранее чем за один месяц до даты подачи пояснительной записки получателем субсидии.

Обязательно перечисляются прилагаемые документы, указанные в пункте 5 или пункте 6 Порядка определения объема и условия предоставления субсидии областным государственным бюджетным и автономным учреждениям, подведомственным Департаменту здравоохранения Томской области, на финансовое обеспечение расходов на укрепление материально - технической базы учреждений, в том числе проведение текущего ремонта в зависимости от цели предоставления субсидии.

Приложение на _____ листах:

1. ________________________________________________________________;

2. ________________________________________________________________.

Руководитель получателя субсидии	____________	___________________
	(подпись)	(расшифровка подписи)

Исполнитель (ФИО, номер телефона)