Приложение 1. Заявление о выдаче разрешения на право вырубки зелёных насаждений

Приложение 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешений на право
вырубки зелёных насаждений"

Кому: ____________________________________ (наименование Уполномоченного органа) от: Данные Заявителя (Физическое лицо) Данные Представителя (Физическое лицо) _________________________________________ (ФИО) __________________________________________ (наименование документа, удостоверяющего личность: серия, номер, дата выдачи, кем выдан) __________________________________________ (телефон, электронная почта) от: Данные Заявителя (Индивидуальный предприниматель) Данные Представителя (Индивидуальный предприниматель) _________________________________________ (ФИО) _________________________________________ (ОГРНИП) _________________________________________ (ИНН) _________________________________________ (наименование документа, удостоверяющего личность: серия, номер, дата выдачи, кем выдан) _________________________________________ (телефон, электронная почта) от: Данные Заявителя (Юридическое лицо) Данные Представителя (Юридическое лицо) _________________________________________ (полное наименование организации, организационно-правовая форма организации) _________________________________________ ОГРН, ИНН, телефон, электронная почта _________________________________________ ФИО _________________________________________ (наименование документа удостоверяющего личность, серия, номер, дата выдачи, кем выдан) _________________________________________ (телефон, электронная почта)

ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче разрешения на право вырубки зелёных насаждений

Прошу выдать разрешение на право вырубки зелёных насаждений _________

_________________________________________________________________

Сведения о документах, в соответствии с которыми проводится вырубка зелёных насаждений:

Приложения:

_______________________________      _______________________________

^{Ф.И.О. должность уполномоченного сотрудника                           Сведения об электронной подписи}