Приложение 1. Заявление родителей (законных представителей) о согласии на доставление в пункт проведения экзамена обучающегося

Приложение 1

к Порядку организации подвоза, проживания

и питания обучающихся 9, 11 классов

муниципальных образовательных организаций

Северо-Енисейского района, расположенных

за пределами городского поселка

Северо-Енисейский, на период прохождения

ими государственной итоговой аттестации

по программам основного общего и среднего

общего образования, в пунктах проведения

экзаменов, организованных на базе

муниципальных общеобразовательных

организаций городского поселка

Северо-Енисейский

                                      Директору муниципального бюджетного

                                      общеобразовательного учреждения

                                      ___________________________________

                                      от ________________________________

                                                 (Ф.И.О. родителя

                                          (законного представителя))

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                           (проживающего по адресу,

                                           номер сотового телефона)

                                Заявление

  родителей (законных представителей) о согласии на доставление в пункт

                    проведения экзамена обучающегося

     Я, ________________________________________________________________,

                              ФИО, мать/отец/опекун

соглашаюсь с тем, что мой ребенок _______________________________________

________________________________________________________________________,

                           ФИО, год рождения

обучающийся в ___________________________________________________________

                         учебное заведение, класс/группа

будет доставлен ________________________________ в сопровождении ________

_____________________________________________ в пункт проведения экзамена

в МБОУ____________________________ по адресу ___________________ в период

с "____"___________ ______ года по "___"_________ _____ года и обратно.

     Документы:

     1. Доверенность.

     2. Копия паспорта.

     3.Полис обязательного медицинского страхования.

     С Порядком организации подвоза, проживания и питания обучающихся  9,

11 классов муниципальных образовательных  организаций  Северо-Енисейского

района, расположенных за пределами городского поселка  Северо-Енисейский,

на  период  прохождения  ими  государственной  итоговой     аттестации по

программам основного общего и  среднего  общего  образования,  в  пунктах

проведения    экзаменов,    организованных    на    базе    муниципальных

общеобразовательных  организаций  городского  поселка   Северо-Енисейский

ознакомлен (-а).

     Даю согласие на обработку  и  использование  персональных   данных в

соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 N  152-ФЗ  "О

персональных данных".

"__" _____________ 20____ г. ___________ __________________________

                              (подпись)     (расшифровка подписи)