Приложение N 3

Приложение N 3
к приказу агентства по труду и занятости
населения Сахалинской области
от 8 сентября 2022 г. N 56

Приложение N 3
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
по проведению государственной
экспертизы условий труда
в Сахалинской области

(Только для заявителей - физических лиц)

Согласие
на обработку персональных данных

Я,					,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) субъекта персональных данных)
в соответствии с пунктом 4 статьи 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" 1, зарегистрирован(а) по адресу:
					,
документ, удостоверяющий личность:
(наименование документа, номер, сведения о дате выдачи документа и выдавшем его органе)
в целях предоставления государственной услуги по проведению государственной
экспертизы условий труда даю согласие:
указывается наименование оператора и (или) должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя оператора, получающего согласие субъекта персональных данных)
находящемуся по адресу:					,
		(юридический и (или) фактический адрес расположения оператора)
на обработку моих персональных данных, а именно:
					,
(указывается перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие субъекта персональных данных согласно заявлению на проведение государственной экспертизы условий труда)
то есть на совершение действий, предусмотренных пунктом 3 части 1 статьи 3 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" 2. Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в письменной форме. Подтверждаю, что ознакомлен(а) с положениями Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных", права и обязанности в области защиты персональных данных мне разъяснены.

(фамилия, имя, отчество (при наличии)		(подпись)		(дата)

-----------------------------

¹_{Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 31, ст. 3451; 2011, N 31, ст. 4701.}

²_{Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 31, ст. 3451; 2011, N 31, ст. 4701.}