Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 12
к Административному регламенту...
В Комитет экономического развития и инвестиционной
деятельности Ленинградской области
__________________________________________________
191124, Санкт-Петербург, ул. Лафонская, д. 6А
Заявление N __________
о прекращении лицензии __________ от индивидуального предпринимателя
Вид деятельности: заготовка, хранение, переработка и реализация лома
черных металлов, цветных металлов
Вид работ:
/--\
| | заготовка, хранение, переработка и реализация лома черных металлов
|--|
| | заготовка, хранение, переработка и реализация лома цветных металлов
|--|
| | заготовка, хранение и реализация лома цветных металлов
\--/
Фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Адрес места жительства: _________________________________________________
/--------------------------------------------\
ОГРНИП | | | | | | | | | | | | | | | |
\--------------------------------------------/
/----------------------------------\
ИНН | | | | | | | | | | | | |
\----------------------------------/
Телефон индивидуального предпринимателя _________________________________
адрес эл. почты: ________________________________________________________
Индивидуальный предприниматель __________________________________________
(подпись, Ф.И.О.)
М.П.
Представитель или доверенное лицо заявителя:
______________________________________________
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.