Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 10
к Административному регламенту...
В Комитет экономического развития и инвестиционной
деятельности Ленинградской области
__________________________________________________
191124, Санкт-Петербург, ул. Лафонская, д. 6А
Заявление N __________
о внесении изменений в реестр лицензий _____________ от юридического лица
Прошу внести изменения в реестр лицензий в отношении лицензии
_________________________________________________________________________
(регистрационный номер лицензии и дата предоставления лицензии) на
заготовку, хранение, переработку и реализацию лома черных металлов,
цветных металлов)
Вид работ:
/--\
| | заготовка, хранение, переработка и реализация лома черных металлов
|--|
| | заготовка, хранение, переработка и реализация лома цветных металлов
|--|
| | заготовка, хранение и реализация лома цветных металлов
\--/
Лицензиат: ______________________________________________________________
Полное и (в случае если имеется) сокращенное наименование
юридического лица и организационно-правовая форма
_________________________________________________________________________
Руководитель юридического лица: _________________________________________
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Адрес места нахождения: _________________________________________________
_________________________________________________________________________
/--------------------------------------\
ОГРН | | | | | | | | | | | | | |
\--------------------------------------/
/-----------------------------\ /------------------------\
ИНН/КПП | | | | | | | | | | |/| | | | | | | | | |
\--------------------------/--/ \------------------------/
Телефон юридического лица: _______________ адрес эл. почты: _____________
Основание переоформления лицензии (выбрать нужное):
1) реорганизация юридического лица в форме преобразования
Новые сведения о лицензиате (правопреемнике) ____________________________
_________________________________________________________________________
Данные документа, подтверждающего факт внесения соответствующих
изменений в единый государственный реестр юридических лиц
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
2) реорганизация юридических лиц в форме слияния
Данные документов, подтверждающих наличие действующих лицензий у
каждого участвующего в слиянии юридического лица на дату регистрации
правопреемника реорганизованных юридических лиц
_________________________________________________________________________
(рег. N, дата выдачи, срок действия, орган, выдавший лицензию)
_________________________________________________________________________
3) изменение наименования юридического лица
Новые сведения о лицензиате ________________________________________
Данные документа, подтверждающего факт внесения изменений в единый
государственный реестр юридических лиц
_________________________________________________________________________
4) изменение места нахождения юридического лица
_________________________________________________________________________
(адрес нового места нахождения)
Данные документа, подтверждающего факт внесения изменений в единый
государственный реестр юридических лиц
_________________________________________________________________________
5) намерение лицензиата осуществлять лицензируемый вид деятельности
по адресу места его осуществления, не предусмотренному лицензией
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(адрес места осуществления деятельности, реквизиты уведомления о
постановке на учет в налоговом органе по месту осуществления
лицензируемого вида деятельности, КПП)
Сведения, подтверждающие соответствие лицензиата лицензионным
требованиям по указанному адресу: - наличие на праве собственности или
ином законном основании земельных участков, зданий, строений, сооружений,
помещений
_________________________________________________________________________
(наименование и реквизиты подтверждающих документов)
_________________________________________________________________________
- наличие технических средств, оборудования и технической
документации
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(наименование, зав. N, основание пользования и реквизиты
подтверждающих документов, сведения о проведении поверок и испытаний)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
- наличие условий для выполнения требований Правил обращения с ломом
и отходами черных металлов (цветных металлов) и их отчуждения:
- документы, подтверждающие квалификацию работников, заключивших с
лицензиатом трудовые договоры в соответствии с требованиями Правил
обращения с ломом черных (цветных) металлов
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
- документы, подтверждающие назначение ответственных лиц за
проведение радиационного контроля лома и отходов и контроля лома и
отходов на взрывобезопасность в соответствии с требованиями Правил
обращения с ломом черных (цветных) металлов
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
6) прекращения деятельности по одному адресу или нескольким адресам
мест ее осуществления, дата, с
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.