Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению Брянской
городской администрации
от 6 сентября 2022 г. N 3106-п

Форма заявления
на предоставление муниципальной услуги в отношении линейных объектов и объектов капитального строительства 1

                                        Заместителю начальника Управления

                                        по строительству и развитию

                                        территории города Брянска

                                        _________________________________

                                        Сведения о заявителе:

                                        _________________________________

                                        (полное наименование юридического

                                          лица или фамилия, имя, отчество

                                      - для физического лица, в том числе

                                           зарегистрированного в качестве

                                         индивидуального предпринимателя)

                                        Документ, удостоверяющий личность

                                        _________________ (вид документа)

                                        __________________ (серия, номер)

                                        ______________ (кем, когда выдан)

                                        Адрес фактического проживания

                                        (местонахождения)

                                        _________________________________

                                        Контактная информация тел.

                                        _________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу предоставить муниципальную услугу "Согласование Управлением по строительству и развитию территории города Брянска проектных материалов архитектурно-градостроительного облика объекта" в отношении: стройгенплана, плана благоустройства территории, архитектурного и (или) цветового решения фасадов линейного объекта и (или) объекта капитального строительства (наименование объекта) ____________________________________________________________________________________________ расположенного по адресу ____________________________________________________________________ кадастровый номер земельного участка _________________________________________________________.

Прилагаемые материалы:

1. Стройгенплан (М 1:500).

2. План благоустройства территории (М 1:500).

3. Архитектурное и (или) цветовое решение фасадов.

4. Градостроительный план земельного участка (копия).

5. Актуализированная топографическая съемка земельного участка (М 1:500).

6. _____________________________________________________________

7. ____________________________________________________________________________________

в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" выражаю согласие с тем, что мои персональные данные, в том числе: фамилия, имя, отчество, данные документа, удостоверяющего личность, номер телефона, сведения об адресе места регистрации будут обрабатываться Брянской городской администрацией.

Обработка моих персональных данных может включать в себя: сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение. Обработка моих персональных данных может производиться с использованием средств автоматизации или без использования таких средств, в целях исполнения законов и иных нормативно-правовых актов.

Настоящее согласие вступает в силу со дня подписания.

Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в письменной форме.

Фамилия, имя, отчество заявителя,

должность уполномоченного лица _______________/

___________/

                                               (подпись)

Форма заявления
на предоставление муниципальной услуги в отношении некапитальных строений, сооружений, в том числе малых архитектурных форм 2

                                        Заместителю начальника Управления

                                        по строительству и развитию

                                        территории города Брянска

                                        _________________________________

                                        Сведения о заявителе:

                                        _________________________________

                                        (полное наименование юридического

                                         лица или фамилия, имя, отчество

                                     - для физического лица, в том числе

                                          зарегистрированного в качестве

                                         индивидуального предпринимателя)

                                        Документ, удостоверяющий личность

                                        _________________ (вид документа)

                                        __________________ (серия, номер)

                                        ______________ (кем, когда выдан)

                                        Адрес фактического проживания

                                         (местонахождения)

                                        Контактная информация тел.

                                        _________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу предоставить муниципальную услугу "Согласование Управлением по строительству и развитию территории города Брянска проектных материалов архитектурно-градостроительного облика объекта" в отношении: объемно-планировочного решения (плана), плана благоустройства территории, архитектурного, цветового решения фасадов некапитальных строений, сооружений, в том числе малых архитектурных форм (наименование объекта) ____________________________________________________________________________________________ расположенного по адресу ___________________________________________________________________ кадастровый номер земельного участка (кадастрового квартала) _______________________________________.

Прилагаемые материалы:

1. Объемно-планировочное решение (план) объекта (М 1:200, 1:500).

2. План благоустройства территории (М 1:500).

3. Архитектурное, цветовое решение фасадов (объекта).

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

5. Актуализированная топографическая съемка земельного участка (М 1:500).

6. . ______________________________________________________________________________

7. _______________________________________________________________________________

в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" выражаю согласие с тем, что мои персональные данные, в том числе: фамилия, имя, отчество, данные документа, удостоверяющего личность, номер телефона, сведения об адресе места регистрации будут обрабатываться Брянской городской администрацией.

Обработка моих персональных данных может включать в себя: сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение. Обработка моих персональных данных может производиться с использованием средств автоматизации или без использования таких средств, в целях исполнения законов и иных нормативно-правовых актов.

Настоящее согласие вступает в силу со дня подписания.

Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в письменной форме.

Фамилия, имя, отчество заявителя,

должность уполномоченного лица __________/

_____________/                                (подпись)

Форма заявления
на предоставление муниципальной услуги в отношении информационных конструкций размещаемых на фасадах зданий (строений, сооружений), рекламных конструкций, размещаемых на территории города Брянска 3

                                        Заместителю начальника Управления

                                        по строительству и развитию

                                        территории города Брянска

                                        Сведения о заявителе:

                                        _________________________________

                                                     (полное наименование

                                                        юридического лица

                                         или фамилия, имя, отчество - для

                                            физического лица, в том числе

                                           зарегистрированного в качестве

                                         индивидуального предпринимателя)

                                        Документ, удостоверяющий личность

                                        _________________ (вид документа)

                                        __________________ (серия, номер)

                                        ______________ (кем, когда выдан)

                                        Адрес фактического проживания

                                        (местонахождения)

                                        _________________________________

                                        Контактная информация тел.

                                        _________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу предоставить муниципальную услугу "Согласование Управлением по строительству и развитию территории города Брянска проектных материалов архитектурно-градостроительного облика объекта" в отношении: концепции и (или) эскизного проекта размещения информационных и (или) рекламных конструкций на фасадах зданий (строений, сооружений), рабочего проекта рекламных конструкций размещаемых на фасадах зданий (строений, сооружений), эскизного и (или) рабочего проекта отдельно стоящих рекламных конструкций (наименование объекта) __________________________________ расположенного по адресу ____________________________________________________________________________________________ кадастровый номер земельного участка (кадастрового квартала) ___________________________________.

Прилагаемые материалы:

1. Концепция и (или) эскизный проект размещения информационных и (или) рекламных конструкций на фасадах зданий (строений, сооружений).

2. Рабочий проект рекламных конструкций размещаемых на фасадах зданий (строений, сооружений).

3. Эскизный и (или) рабочий проект отдельно стоящих рекламных конструкций.

5. Актуализированная топографическая съемка земельного участка (М 1:500) для отдельно стоящих рекламных конструкций.

6. ____________________________________________________________________________________

7. ____________________________________________________________________________________

в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" выражаю согласие с тем, что мои персональные данные, в том числе: фамилия, имя, отчество, данные документа, удостоверяющего личность, номер телефона, сведения об адресе места регистрации будут обрабатываться Брянской городской администрацией.

Обработка моих персональных данных может включать в себя: сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение. Обработка моих персональных данных может производиться с использованием средств автоматизации или без использования таких средств, в целях исполнения законов и иных нормативно-правовых актов.

Настоящее согласие вступает в силу со дня подписания.

Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в письменной форме.

Фамилия, имя, отчество заявителя,

должность уполномоченного лица ________________/

_________________________/                         (подпись)

И.о. начальника отдела городского дизайна

З.Ф. Гусарова

Начальник Управления по строительству и развитию территории города Брянска

Т.В. Волкова

Заместитель Главы администрации

М.В. Коньшаков