Приложение N 4. Заявление о несогласии с представленным отзывом

Приложение N 4
к Порядку работы аттестационной
комиссии Министерства развития
гражданского общества и молодежи
Камчатского края

Форма заявления государственного
гражданского служащего
Министерства развития гражданского
общества и молодежи Камчатского края

Председателю аттестационной

комиссии Министерства развития

гражданского общества и молодежи

Камчатского края

___________________________________

(Ф.И.О.)

___________________________________

(Ф.И.О. должность государственного

гражданского служащего

Министерства развития

гражданского общества и молодежи

Камчатского края)

Заявление
о несогласии с представленным отзывом (заполняется собственноручно)

Я, _______________________________________________________________________________

(Ф.И.О. гражданского служащего)

с представленным в аттестационную комиссию Министерства развития гражданского общества и молодежи Камчатского края

__________________________________________________________________________________

(отзывом об исполнении должностных обязанностей за аттестуемый период / отзывом об уровне знаний,

__________________________________________________________________________________

навыков и умений (профессиональной деятельности) и возможности присвоения классного чина)

при исполнении мною должностных обязанностей по замещаемой должности _______________

__________________________________________________________________________________

(наименование замещаемой должности гражданской службы на день проведения аттестации /квалификационного экзамена)

за период с ________________ по _________________ не согласен по следующим основаниям:

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

К настоящему заявлению прилагаю ^<1>: ______________________________________________

(дополнительные сведения о служебной деятельности) Прошу учесть изложенное, при принятии вышеуказанной комиссией решения о проведении в отношении меня аттестации (квалификационного экзамена).

___________________________	_________________	_____________________________________
(Дата)	(подпись)	(Ф.И.О.)

______________________________

^<1>_{Заполняется при наличии дополнительных сведений}