Приложение N 2. Журнал выдачи свидетельств на номерные агрегаты

Приложение N 2
к административному регламентупредоставления департаментом агропромышленного
комплекса Костромской области государственной
услуги по государственной регистрации
самоходных машин и других видов техники

                                                                    Форма

Журнал
выдачи свидетельств на номерные агрегаты

N п/п	Владелец самоходной машины (физическое, юридическое лицо, адрес, телефон)	Данные трактора, самоходной машины									Высвободившийся номерной агрегат
		марка	год выпуска	гос. регистрационный знак		заводкой номер машины (рамы)	двигатель		номер коробки передач	номер основного ведущего моста (мостов)	наименование	модель	заводской номер	выдано свидетельство		дата выдачи	роспись в получении	примечание
				номер	серия		модель	заводской номер						серия	номер
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19