Приложение N 2. Заявление о продлении срока действия разрешения на строительство

Приложение N 2
к регламенту

к регламенту

                               В ________________________________________

                                                    (наименование)

                           от застройщика _______________________________

                                         (наименование застройщика - для

                                                  юридических лиц)

                                 ________________________________________

                            (фамилия, имя, отчество - для физических лиц)

                                _________________________________________

                                (отчество, должность руководителя - для

                                             юридических лиц)

                                _________________________________________

                                          (индекс, адрес, телефон)

                            Заявление

о продлении срока действия разрешения на строительство

     Прошу выдать разрешение на строительство

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

             (номер и дата выдачи разрешения на строительство)

Право на пользование земельным участком закреплено ______________________

                                                 (наименование документа)

____________________ от "___" ________________ 20____ г. N ______________

Приложение:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

Результат предоставления муниципальной услуги прошу выдать:

_________________________________________________________________________

(выдать лично в администрации муниципального образования город Лакинск

  Собинского района, в МФЦ; отправить по почте, по электронной почте)

Застройщик ________________________________________ _____________________

             (фамилия, имя, отчество (для граждан);      (подпись)

_________________________________________________________________________

  наименование, фамилия, имя, отчество, должность руководителя, печать

Документы принял ________________________________________ _______________

                   (фамилия, имя, отчество (для граждан);      (подпись)

                                         "___" ________________ 20____ г.