Приложение. Согласие на обработку персональных данных

Приложение
к Положению
о Доске почета Первомайского района
Оренбургской области

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Вместо "приложение" имеется в виду "приложение 1"

Согласие на обработку персональных данных

п. Первомайский

"_____" ____________ _____ г.

Я, ___________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество, в том числе имевшиеся ранее)

проживающий(ая) по адресу: ____________________________________________

______________________________________________________________________,

_________________________________________ серия _______ N _____________

(вид документа, удостоверяющего личность)

______________________________________________________________________,

(когда и кем выдан)

настоящим даю свое согласие на обработку оператором - администрацией Первомайского района Оренбургской области (461980, Оренбургская область, Первомайский район, п. Первомайский, ул. Советская, 33А) - моих персональных данных и подтверждаю, что, давая настоящее согласие, я действую своей волей и в своих интересах.

Согласие дается мною для целей занесения на Доску почета Первомайского района Оренбургской области, и распространяется на следующие персональные данные:

фамилия, имя, отчество (в том числе имевшиеся ранее);

должность, место работы (службы) (с указанием наименования организации, фамилии, имени, отчества индивидуального предпринимателя);

пол, число, месяц, год и место рождения;

образование (специальность, квалификация, наименование образовательного учреждения, дата окончания);

ученая степень, ученое звание;

государственные, ведомственные и региональные награды (наименование награды, дата награждения);

адрес места жительства (по месту регистрации, фактический);

стаж работы (службы) (общий, в отрасли, государственной и муниципальной службы, в должности);

сведения о трудовой (служебной) деятельности (месяц и год поступления и ухода, должность с указанием наименования организации, фамилии, имени, отчества индивидуального предпринимателя, адрес места нахождения организации, места жительства индивидуального предпринимателя);

характеристика с указанием конкретных заслуг, являющихся основанием для представления к награждению;

данные общегражданского паспорта (серия, номер, дата выдачи, наименование органа, выдавшего паспорт).

Настоящее согласие предоставляется на осуществление действий в отношении моих персональных данных, включающих (без ограничения): сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение, трансграничную передачу персональных данных, осуществление любых иных действий с моими персональными данными с учетом федерального законодательства.

Обработка персональных данных будет осуществляться следующими способами: в информационных системах персональных данных с использованием средств автоматизации и (или) без использования средств автоматизации.

В случае неправомерного использования предоставленных мною персональных данных согласие отзывается моим письменным заявлением.

Согласие дано мною на период оформления и согласования документов о награждении или подачи письменного заявления о прекращении обработки моих персональных данных.

В случае изменения моих персональных данных обязуюсь проинформировать об этом оператора в установленном порядке.

___________________________________________ __________________

(фамилия и инициалы лица, давшего согласие) (личная подпись)