Приложение N 4. Справка об отказе в приеме документов

Приложение N 4
к Административному регламенту
"Запись на обучение по дополнительной
общеобразовательной программе"

                                                                    ФОРМА

                                Справка

                                                 _____ ____________ 20___

Выдана

_________________________________________________________________________

            (фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя,

_________________________________________________________________________

        обратившегося с заявлением и (или) иными документами о

               предоставлении государственной услуги)

в    том,  что  ему  (ей)    отказано   в  приеме  заявления и (или) иных

документов    о    предоставлении    государственной  услуги  по  причине

(необходимо перечислить конкретные основания отказа)

______________________________________________        ___________________

     (должность, Ф.И.О. уполномоченного                    (подпись)

              должностного лица)