Раздел I. Общие положения

Раздел I. Общие положения

В соответствии с частью 2 статьи 30 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", постановлением Правительства Тюменской области от 27.12.2011 N 487-п "О создании Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Тюменской области", представители Сторон, включенные в состав Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Тюменской области:

От Правительства Тюменской области:

Логинова Наталья Валерьевна - директор Департамента здравоохранения Тюменской области

Новикова Татьяна Сергеевна - заместитель директора Департамента здравоохранение Тюменской области

От территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области

Гиберт Юрии Борисович - директор

Грибоедова Валерия Викторовна - заместитель директора по медицинскому страхованию

От медицинских профессиональных некоммерческих организаций или их ассоциаций (союзов):

Воробьев Игорь Александрович - исполнительный директор Ассоциации "Тюменское региональное медицинское общество".

Кудряков Андрей Юрьевич - председатель Ассоциации "Тюменское региональное медицинское общество"

От профессиональных союзов медицинских работников или их объединений (ассоциаций):

Кудряшов Валерий Павлович - председатель Тюменской межрегиональной организации профессионального союза работников здравоохранения Российской Федерации

Воропаева Марина Александровна - член Тюменской областной организации Профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации

От страховых медицинских организаций:

Кобзева Наталья Мансуровна - директор Тюменского филиала АО "Страховая компания "СОГАЗ - Мед"

Кремлева Наталья Олеговна - директор Тюменского филиала ООО "АльфаСтрахование - ОМС"

Согласовали Дополнение N 8 к Тарифному соглашению по базовой программе ОМС на территории Тюменской области.

Во исполнение Методических рекомендациях по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в редакции письма Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.08.2022 N 31-1 /И/2-13413 и Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 15.08.2022 N 00-10-26-2-04/9286 внести в Тарифное соглашение по базовой программе ОМС на территории Тюменской области на 2022 год следующие изменения:

1. Приложения N 1 дополнить строкой 2.21. в следующей редакции:

	Наименование тарифа единицы объема медицинской помощи	Наименование единицы объема медицинской помощи/содержание	Примечание
2.21.	Обращение (законченный случай) амбулаторной кардиологии с проведением нагрузочных тестов	законченный случай оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях, включающий осмотр врача кардиолога, комплекс организационных и диагностических мероприятий, направленных на выявление болезней системы кровообращения и включающий проведение эхокардиографии с физической нагрузкой, в порядке, определенном Департаментом здравоохранения Тюменской области	Обязательным услвоием является заполнение поля "VidVme" в соответствии с кодом Номенклатуры А04.10.002.004 (Эхокардиография с физической нагрузкой)

2. Пунтк 5 Примечаний к пп. 1.1. п. 1 Раздела II. Способы оплаты, применяемые в Тюменской области изложить в следующей редакции:

<5> Оценка результативности деятельности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, с целью осуществления выплат стимулирующего характера осуществляется по итогам квартала, полугодия и года по показателям результативности деятельности медицинской организации, установленным Приложениями N 5, 5.1.

Каждый показатель, включенный в блок, оценивается в баллах, которые суммируются. Максимально возможная сумма баллов составляет 41, в том числе: 25 баллов для показателей блока 1; 10 баллов для - показателей блока-2;-6-баллов-для показателей блока З. В зависимости от результатов деятельности медицинской - - организации по каждому показателю определяется балл в диапазоне от 0 до 3 баллов. С учетом фактического выполнения показателей, медицинские организации распределяются на три группы: I - выполнившие до 50% показателей, (II - от 50% до 70% показателей, III - свыше 70% показателей. Порядок расчета значений показателей результативности деятельности медицинских организаций представлен в Приложении N 5.1.

Оценка достижения значений показателей результативности деятельности медицинских организаций оформляется решением Комиссии ежеквартально и доводится до сведения медицинских организаций не позднее 25 числа месяца, следующего за отчетным кварталом.

Объем средств, направляемый в медицинские организации по итогам оценки достижения значений показателей результативности деятельности, складывается из двух частей: 1 часть - распределение 70% от объема средств с учетом показателей результативности за соответствующий период для медицинских организаций II и III групп с учетом численности прикрепленного населения. 2 часть - распределение 30% от объема средств с учетом показателей результативности за соответствующий период для медицинских организаций III группы с учетом абсолютного количества набранных соответствующими медицинскими организациями баллов.

Выплаты по итогам второго полугодия 2022 года распределяются на основе сведений об оказанной медицинской помощи за период декабрь предыдущего года - ноябрь 2022 года (включительно) и включаются в счет за декабрь 2022 года.

Объем средств, направляемых на выплаты медицинским организациям в случае достижения ими значений показателей результативности деятельности, за первое полугодие 2022 года, составляет до 30% от общего объема средств, направляемых на выплаты медицинским организациям в случае достижения ими значений показателей результативности деятельности, запланированного на 2022 год.

Оставшийся объем средств, направляемых на выплаты медицинским организациям в случае достижения ими значений показателей результативности деятельности, а также средства, не распределенные между медицинскими организациями по итогам первого полугодия 2022 года, распределяются между медицинскими организациями на основе сведений об оказанной медицинской помощи за период декабрь предыдущего года - ноябрь текущего года (включительно).

Если по итогам года отсутствуют медицинские организации, включенные в III группу, средства, предназначенные для осуществления стимулирующих выплат медицинским организациям 111 группы, распределяются между медицинскими организациями II группы в соответствии с установленной методикой (с учетом численности прикрепленного населения).

3. Приложения N 5, 5.1. и 30 изложить в редакции в соответствии с Приложениями N 1, 2, 3 к настоящему Дополнению.

4. Настоящее Дополнение к Тарифному соглашению вступает в силу с 15.08.2022.