Приложение N 1. Заявка на осуществление закупки товаров, работ, услуг

Приложение N 1
к Порядку взаимодействия
Администрации Краснохолмского
муниципального округа
Тверской области и заказчиков
Краснохолмского муниципального округа

                             Форма заявки

            на проведение _______________________ 1

     1. Наименование заказчика: _________________________________________

     Местонахождение заказчика: _________________________________________

     Почтовый адрес заказчика: __________________________________________

     Адрес электронной почты: ___________________________________________

     Ответственное должностное лицо заказчика: __________________________

     Номер контактного телефона заказчика: ______________________________

     Информация о контрактной службе (контрактном управляющем) __________

     2. Наименование объекта закупки ____________________________________

     2.1. Идентификационный код закупки (ИКЗ) ___________________________

     2.2. ОКПД2 _________________________________________________________

     3. Количество поставляемого товара: ________________________________

     4. Место доставки товара (выполнения работ, оказания услуг: ________

_________________________________________________________________________

     5. Сроки поставки товара (завершения работ, график   оказания услуг:

_________________________________________________________________________

     6. Начальная (максимальная) цена контракта: ________________________

     6.1. Начальная (максимальная) цена единицы товара (работы,  услуги):

_________________________________________________________________________

     7. Информация о валюте, используемой для формирования цены контракта

и    расчетов    с    поставщиками     (подрядчиками,     исполнителями):

_________________________________________________________________________

     8. Порядок применения официального курса иностранной валюты к  рублю

Российской  Федерации,  установленного  Центральным   банком   Российской

Федерации      и      используемого      при      оплате       контракта:

_________________________________________________________________________

     9. Источник финансирования: ________________________________________

     10. Преимущества, предоставляемые СМП, СОНО: _______________________

     11. Требования, предъявляемые к участникам: ________________________

     12. Размер обеспечения заявок на участие: __________________________

     13. Размер обеспечения исполнения контракта: _______________________

     14. Размер обеспечения гарантийных обязательств: ___________________

     Реквизиты  для  перечисления  денежных  средств  участником  закупки

заказчику в качестве обеспечения: _______________________________________

     15. Преимущества, предоставляемые учреждениям и предприятиям

уголовно- сполнительной системы: ________________________________________

     16.   Преимущества,    предоставляемые    организациям    инвалидов:

_________________________________________________________________________

     17. Обязанность участника закупки привлекать к исполнению  контракта

субподрядчиков, соисполнителей из числа субъектов малого

предпринимательства:

_________________________________________________________________________

     18. Обязанность участника закупки привлекать к исполнению  контракта

субподрядчиков, соисполнителей из числа социально ориентированных

некоммерческих организаций: _____________________________________________

     19. Условия, запреты и ограничения допуска товаров, происходящих  из

ин