Приложение N 1. Уведомление о причинах возврата направления на медико-социальную экспертизу в медицинскую организацию

Приложение N 1
к приказу Министерства труда
и социальной защиты
Российской Федерации
от 20 июня 2022 г. N 360н

Форма

                                 Уведомление

      о причинах возврата направления на медико-социальную экспертизу в

                         медицинскую организацию

Бюро медико-социальной экспертизы________________________________________

уведомляет (нужное отметить)

/-\

| |медицинскую организацию

\-/

_________________________________________________________________________

/-\Федеральный   фонд    обязательного    медицинского   страхования  или

| |территориальный   фонд   обязательного    медицинского     страхования

\-/соответствующего субъекта Российской Федерации________________________

_________________________________________________________________________

/-\

| |орган,  осуществляющий  в   отношении медицинской  организации функции

\-/учредителя,___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

о возврате формы N 088/у  "Направление  на  медико-социальную  экспертизу

медицинской организацией"(1)(далее - форма N 088/у):______________________

_________________________________________________________________________

гражданина_______________________________________________________________

Причина возврата формы N 088/у:

/-\Не  содержатся  данные  о  результатах   проведения   полного   объема

| |медицинских  обследований   по   перечню   медицинских   обследований,

\-/необходимых  для получения клинико-функциональных данных в зависимости

   от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы(2):____

_________________________________________________________________________

Должностное лицо, уполномоченное

руководителем бюро медико-

социальной экспертизы            _________________  _____________________

                                    (подпись)       (расшифровка подписи)

Дата (день, месяц, год): "__"_________20__ г.

------------------------------

(1) Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 февраля 2021 г. N 27н/36н "Об утверждении формы направления на медико-социальную экспертизу медицинской организацией и порядка ее заполнения" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 июня 2021 г., регистрационный N 63721).

(2) Перечень медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы, утвержден приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 июня 2021 г. N 402н/631н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 июля 2021 г., регистрационный N 64450).

------------------------------