Приложение N 1. Форма сообщения о прекращении гражданства Российской Федерации, о приобретении гражданства (подданства) иностранного государства

Приложение N 1
к Порядку сообщения
муниципальным служащим о
прекращении гражданства
Российской Федерации,
о приобретении гражданства
(подданства) иностранного
государства

                           ФОРМА СООБЩЕНИЯ

_____________________________

 (отметка об ознакомлении)

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                        (должность, фамилия, инициалы

                                          представителя нанимателя

                                               (работодателя)

                                     ____________________________________

                                      (Ф.И.О. муниципального служащего,

                                             замещаемая должность)

                               СООБЩЕНИЕ

     о прекращении гражданства Российской Федерации, о приобретении

          гражданства (подданства) иностранного государства

     В  соответствии  с  пунктами  9 и 9.1 части 1 статьи 12 Федерального

закона  от  02.03.2007  N  25-ФЗ  "О  муниципальной  службе  в Российской

Федерации" сообщаю

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     (указать:

     -    наименование  государства,  в  котором  прекращено  гражданство

(подданство)   (Российской  Федерации  либо  иностранного  государства  -

участника  международного  договора, в соответствии с которым иностранный

гражданин    имеет   право  находиться  на  муниципальной  службе),  дата

прекращения гражданства - в случае прекращения гражданства (подданства);

     -  наименование  иностранного  государства,  в  котором  приобретено

гражданство   (подданство)  либо  получен  вид  на  жительство  или  иной

документ,  подтверждающий  право  на  постоянное проживание гражданина на

территории   иностранного  государства,  дата  приобретения  иностранного

гражданства  (подданства)  либо права на постоянное проживание гражданина

на    территории    иностранного  государства  -  в  случае  приобретения

иностранного  гражданства  (подданства) либо получения вида на жительство

или  иного  документа,  подтверждающего  право  на  постоянное проживание

гражданина на территории иностранного государства)

     Достоверность    сведений,    изложенных    в  настоящем  сообщении,

подтверждаю.

     К    сообщению    прилагаю    следующие   документы,  подтверждающие

прекращение  гражданства  Российской  Федерации/приобретение  гражданства

(подданства) иностранного государства.

     1.__________________________________________________________________

_____ ____________ 20___ г. ______________________ ______________________

                                (подпись лица,      (расшифровка подписи)

                           направляющего сообщение)

     Сообщение зарегистрировано в журнале регистрации

			20		г.		N
(подпись, Ф.И.О., должность лица, зарегистрировавшего сообщение)