Приложение N 4 к Административному регламенту предоставления муниципальной услуги "Предоставление права на въезд и передвижение грузового автотранспорта в зонах ограничения его движения по автомобильным дорогам местного значения Сысертского городского округа"

Приложение N 4
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление права на въезд и
передвижение грузового автотранспорта в
зонах ограничения его движения по
автомобильным дорогам местного значения
Сысертского городского округа"

                                                                    Форма

                                      Кому: _____________________________

                                      ИНН _______________________________

                                      Представитель: ____________________

                                      Контактные данные заявителя

                                      (представителя):___________________

                                      Тел.: _____________________________

                                      Эл. почта:_________________________

          Решение об отказе в выдаче пропуска, предоставляющего

     право на въезд и передвижение грузового автотранспорта в зонах с

                         ограниченным движением 

                       от __________ N ___________

     По   результатам  рассмотрения  заявления  по  муниципальной  услуге

"Предоставление  права на въезд и передвижение грузового автотранспорта в

зонах    ограничения  его  движения  по  автомобильным  дорогам  местного

значения  Сысертского  городского  округа" от ______________ N __________

и прилагаемые к нему документов, на основании ___________________________

(в      шаблоне    печатной  формы  решения  указывается  номер,  дата  и

наименование   распорядительного  акта  органа  местного  самоуправления,

регулирующего предоставление услуги)

уполномоченным органом Администрацией   Сысертского    городского  округа

принято решение об отказе в выдаче пропуска по следующим основаниям:

_________________________________________________________________________

                       (разъяснение причин отказа)

     Дополнительная информация:_________________________________________.

     Вы  вправе повторно обратиться в уполномоченный орган с заявлением о

предоставлении муниципальной услуги после устранения указанных нарушений.

     Данный  отказ  может  быть  обжалован  в  досудебном  порядке  путем

направления жалобы в уполномоченный орган, а также в судебном порядке.

                                      /----------------------------------\

____________________________________  | Сведения об электронной подписи  |

    Должность и ФИО сотрудника,       \----------------------------------/

       принявшего решение