Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению Администрации
Томской области
от 08.09.2022 N 395а

Форма

В Департамент потребительского рынка

Администрации Томской области

______________________________

(Наименование участника конкурса)

Заявка
на участие в конкурсе получателей субсидии на возмещение части затрат, связанных с реализацией бизнес-проекта, направленного на развитие сферы заготовки и переработки дикорастущего, пищевого сырья в Томской области

Прошу рассмотреть заявку на участие в конкурсе получателей субсидии на возмещение части затрат, связанных с реализацией бизнес-проекта, направленного на развитие сферы заготовки и переработки дикорастущего, пищевого сырья в Томской области

______________________________________________________________________

(Наименование юридического лица (полное и сокращенное), фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) индивидуального предпринимателя (далее также - участник конкурса)

1. Сообщаю сведения, относящиеся к

_____________________________________________

(Наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя)

Адрес (место нахождения): ______________________________________________________

Номера телефонов, факс, адрес электронной почты: _________________________________

Номер, дата и орган государственной регистрации: _________________________________

Индивидуальный номер налогоплательщика (ИНН)/код причины постановки на учет (КПП), для юридических лиц: ___________________________________________________

ИНН (для индивидуальных предпринимателей): ____________________________________

Основной вид деятельности по Общероссийскому классификатору видов экономической деятельности (ОКВЭД): ________________________________________________________

Банковские реквизиты:

Наименование банка: ___________________________________________________________

Расчетный счет: _______________________________________________________________

Корреспондентский счет банка: __________________________________________________

Банковский идентификационный код (БИК): _______________________________________

Наименование бизнес-проекта по развитию сферы заготовки и переработки дикорастущего, пищевого сырья: _________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Показатели, необходимые для достижения результата предоставления субсидии

Наименование показателя	Единица измерения	Значение показателя
год, предшествующий году реализации проекта (предшествующий год)
1. Сведения об объеме переработки дикорастущего, пищевого сырья	тонн
год реализации проекта (текущий календарный год)
2. Сведения об объеме переработки дикорастущего, пищевого сырья	тонн

Настоящим декларирую, что:

1) имею регистрацию в налоговом органе на территории Томской области;

2) осуществляю на территории Томской области виды экономической деятельности, включенные в группировку 02.3 "Сбор и заготовка пищевых лесных ресурсов, недревесных лесных ресурсов и лекарственных растений", раздел 10 "Производство пищевых продуктов", раздел 11 "Производство напитков" по "Общероссийскому классификатору видов экономической деятельности ОК 029-2014 (КДЕС Ред. 2)", утвержденному приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 31.01.2014 N 14-ст;

3) осуществил затраты по приобретению нового технологического оборудования, нового холодильного оборудования, кроме торгового холодильного оборудования.

Настоящим подтверждаю, что

_____________________________________________

(Наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя)

(далее - участник конкурса) соответствует следующим требованиям:

4) на 1-е число месяца, предшествующего месяцу подачи заявки:

а) у участников конкурса отсутствует просроченная задолженность по возврату в областной бюджет субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми актами, а также иная просроченная (неурегулированная) задолженность по денежным обязательствам перед Томской областью;

б) участники конкурса - юридические лица не находятся в процессе реорганизации (за исключением реорганизации в форме присоединения к юридическому лицу, являющемуся участником конкурса, другого юридического лица), ликвидации, в отношении них не введена процедура банкротства, деятельность участников конкурса не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации, а участники конкурса - индивидуальные предприниматели не должны прекратить деятельность в качестве индивидуального предпринимателя;

в) в реестре дисквалифицированных лиц отсутствуют сведения о дисквалифицированных руководителе, членах коллегиального исполнительного органа, лице, исполняющем функции единоличного исполнительного органа, или главном бухгалтере участника конкурса, являющегося юридическим лицом;

г) участники конкурса не являются иностранными юридическими лицами, а также российскими юридическими лицами, в уставном (складочном) капитале которых доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утвержденный Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны), в совокупности превышает 50 процентов;

д) участники конкурса не получают средства из областного бюджета на основании иных нормативных правовых актов Томской области на цель, установленную пунктом 4 Порядка предоставления субсидий на возмещение части затрат, связанных с реализацией бизнес-проектов, направленных на развитие сферы заготовки и переработки дикорастущего, пищевого сырья в Томской области, утвержденного постановлением Администрации Томской области от 25.08.2020 N 412а "Об утверждении Порядка предоставления субсидий на возмещение части затрат, связанных с реализацией бизнес-проектов, направленных на развитие сферы заготовки и переработки дикорастущего, пищевого сырья в Томской области";

е) у участника конкурса отсутствует просроченная задолженность по выплате заработной платы;

ж) участники конкурса не находятся в перечне организаций и физических лиц, в отношении которых имеются сведения об их причастности к экстремистской деятельности или терроризму, либо в перечне организаций и физических лиц, в отношении которых имеются сведения об их причастности к распространению оружия массового уничтожения;

з) участники конкурса не находятся в реестре недобросовестных поставщиков (подрядчиков, исполнителей) в связи с отказом от исполнения заключенных государственных (муниципальных) контрактов о поставке товаров, выполнении работ, оказании услуг по причине введения политических или экономических санкций иностранными государствами, совершающими недружественные действия в отношении Российской Федерации, граждан Российской Федерации или российских юридических лиц, и (или) введением иностранными государствами, государственными объединениями и (или) союзами и (или) государственными (межгосударственными) учреждениями иностранных государств или государственных объединений и (или) союзов мер ограничительного характера;

5) на дату не ранее чем за 30 календарных дней до дня подачи заявки у участников конкурса отсутствует неисполненная обязанность по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов, подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах, превышающая 300 тысяч рублей.

2. Настоящим даю согласие на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"информации об участнике конкурса, о подаваемой заявке, иной информации об участнике конкурса, связанной с участием в конкурсе на предоставление субсидии.

3. Даю согласие на осуществление Администрацией Томской области в лице Департамента финансово-ресурсного обеспечения Администрации Томской области проверок соблюдения мною условий и порядка предоставления субсидии на возмещение части затрат, связанных с реализацией бизнес-проекта, направленного на развитие сферы заготовки и переработки дикорастущего, пищевого сырья в Томской области, в том числе в части достижения результатов предоставления субсидии, органами государственного финансового контроля проверок в соответствии со статьями 268.1 и 269.2 Бюджетного кодекса Российской Федерации.

К заявке прилагаются следующие документы на ____ л. в ____ экз.:

1. _____________________________________________________________________.

2. _____________________________________________________________________.

... _____________________________________________________________________.

Руководитель юридического лица, индивидуальный предприниматель	_____________/	_____________________
	(Подпись)	(Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))

М.П. (при наличии)